Evaluating the impact of in situ simulation on interprofessional healthcare team training: a randomised controlled trial
Este ensaio controlado randomizado demonstra que o treinamento de simulação in situ produz resultados educacionais e competências colaborativas comparáveis aos alcançados em um centro de simulação dedicado, apoiando a integração do treinamento de equipe baseado no local de trabalho na governança clínica.
Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo
No mundo de alto risco da cirurgia hospitalar e dos cuidados de emergência, a segurança de um paciente depende frequentemente menos da habilidade de um único médico e mais de quão bem uma equipa trabalha em conjunto. Quando surge uma crise, como uma reação súbita à anestesia, um anestesiologista, enfermeiros e pessoal de apoio devem agir como uma unidade única e coordenada. Durante anos, os hospitais têm utilizado um método de treino chamado simulação para se prepararem para estes momentos. Isto envolve a criação de uma emergência médica realista num ambiente controlado, onde as equipas podem praticar sem colocar em risco a vida de um paciente real. Um debate de longa data tem rodeado o local onde este treino deve ocorrer. Alguns argumentam que as equipas devem treinar nas salas de hospital reais onde trabalham, rodeadas pelo equipamento real, pelo layout familiar e pelo ruído de uma unidade em funcionamento. Outros acreditam que um centro de formação dedicado, construído especificamente para a educação e livre das distrações do trabalho diário, oferece um ambiente melhor para a aprendizagem. A questão central é se o local físico do treino altera o quanto a equipa realmente aprende ou o quão bem melhora o seu trabalho de equipa.
Um estudo recente procurou responder a esta questão com uma comparação direta. Os investigadores reuniram 98 profissionais de saúde de três hospitais diferentes em Portugal, incluindo anestesiologistas, enfermeiros e auxiliares de saúde. Dividiram estes indivíduos em dois grupos. Um grupo treinou nas suas próprias salas de operação e unidades de recuperação hospitalares, os locais exatos onde enfrentariam uma emergência real. O outro grupo treinou num centro de simulação especializado numa universidade, que tinha sido cuidadosamente organizado para parecer e sentir-se exatamente como as salas de hospital a que estavam habituados. Para garantir um teste justo, os investigadores garantiram que tudo o mais sobre o treino era idêntico para ambos os grupos. Utilizaram o mesmo cenário médico, o mesmo equipamento, os mesmos instrutores e os mesmos métodos de ensino. A única coisa que mudou foi a sala.
O cenário envolveu uma condição rara mas perigosa chamada toxicidade sistémica por anestésicos locais, onde um paciente reage severamente aos fármacos utilizados para o entorpecimento. As equipas tiveram de reconhecer os sinais, pedir ajuda e administrar o tratamento correto numa sequência rigorosa. Após a simulação, os participantes realizaram testes para medir o que tinham aprendido. Os resultados mostraram que ambos os grupos melhoraram significavelmente. As equipas que treinaram nos seus próprios locais de trabalho ganharam tanto conhecimento médico e competência colaborativa como as equipas que treinaram no centro dedicado. Não houve diferença nas suas pontuações finais ou na forma como trabalharam em conjunto. O estudo descobriu que o cenário físico não alterou os ganhos educativos. Quer uma equipa praticasse no espaço calmo e controlado de um centro de formação ou no ambiente movimentado e familiar do seu próprio hospital, aprenderam a mesma quantidade.
Houve uma pequena diferença notada na forma como os participantes se sentiram em relação ao processo de formação. Quando os instrutores lideraram uma discussão após a simulação para ajudar a equipa a refletir sobre o que tinham feito, o grupo no centro de formação sentiu-se ligeiramente mais confortável em explorar os seus erros e raciocinar profundamente. O grupo no hospital, onde os seus chefes reais estavam a trabalhar por perto e a unidade ainda estava ativa, pareceu um pouco mais cauteloso durante esta reflexão. Isto sugere que, embora o local não impeça as pessoas de aprenderem os factos ou as competências, o ambiente do mundo real pode tornar um pouco mais difícil para as pessoas se abrirem e discutirem os seus erros livremente. No entanto, isto não as impediu de dominar o material.
O estudo conclui que os hospitais não precisam de depender exclusivamente de centros de formação caros e dedicados para ensinar as suas equipas a trabalhar em conjunto de forma eficaz. O treino pode acontecer mesmo onde o trabalho é realizado, sem perder qualquer valor educativo. Esta é uma descoberta significativa porque permite que os hospitais treinem com mais frequência e com mais membros do seu pessoal presentes, incluindo trabalhadores de apoio que podem não conseguir deixar os seus postos para viajar até um centro. Ao levar o treino para o local de trabalho, os hospitais podem também utilizar estas sessões para detetar problemas de segurança ocultos nos seus próprios sistemas, tais como onde o equipamento está armazenado ou a rapidez com que o socorro pode ser solicitado. A investigação confirma que os fatores mais importantes para um treino de sucesso são a qualidade do cenário e a competência dos instrutores, e não as paredes da sala onde ele acontece.
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