An Evaluation of Knowledge and Practice of Injection Safety Among Student Nurses in Lagos State University College of Medicine
Este estudo avalia estudantes de enfermagem da Faculdade de Medicina da Universidade do Estado de Lagos, revelando que, embora possuam conhecimento e práticas autorrelatadas de moderados a bons em relação à segurança de injeções, lacunas significativas na conformidade asséptica persistem, ressaltando a necessidade de currículos reforçados e treinamentos direcionados para aumentar a competência clínica e a segurança do paciente.
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Todos os dias, milhões de agulhas perfuram a pele em todo o mundo para administrar vacinas, medicamentos e fluidos. Embora essas injeções sejam vitais para a saúde, as ferramentas utilizadas para administrá-las carregam um perigo oculto se não forem manuseadas com extremo cuidado. Quando uma agulha é reutilizada, ou quando uma usada não é descartada imediatamente, ela pode se tornar uma ponte para vírus mortais como a hepatite e o HIV saltarem de uma pessoa para outra. Esse risco não se limita aos pacientes que recebem a aplicação; ele também ameaça os profissionais de saúde que as administram. Em muitas partes do mundo, a lacuna entre conhecer as regras de segurança e realmente segui-las cria um perigo persistente. A questão não é apenas se os estudantes de medicina aprendem essas regras em uma sala de aula, mas se eles conseguem executá-las quando a pressão aumenta e o equipamento é escasso.
Pesquisadores propuseram-se a examinar exatamente essa lacuna entre estudantes de enfermagem em Lagos, Nigéria. Eles focaram em um grupo específico de estagiários na Faculdade de Medicina da Universidade do Estado de Lagos, observando aqueles que já trabalhavam em hospitais ao lado de profissionais qualificados. O objetivo era ver se esses futuros enfermeiros realmente compreendiam os princípios de segurança de injeção e, mais importante, se estavam praticando-os corretamente. A equipe pesquisou 103 estudantes, fazendo perguntas detalhadas sobre o que sabiam em relação às técnicas estéreis, lavagem das mãos e descarte de objetos perfurocortantes. Eles também pediram aos estudantes que relatassem com que frequência seguiam essas etapas de segurança durante seu trabalho clínico diário.
Os resultados revelaram um quadro complexo de competência e cautela. Os estudantes possuíam, de modo geral, uma compreensão sólida da teoria. Em média, responderam corretamente a mais de dois terços das questões de conhecimento, com uma maioria significativa reconhecendo que seringas de uso único são essenciais e que a lavagem das mãos é obrigatória. No entanto, um descompasso preocupante surgiu quando os pesquisadores observaram o que os estudantes realmente diziam fazer. Embora a maioria afirmasse praticar a segurança, hábitos específicos mostravam rachaduras em sua rotina. Por exemplo, apenas cerca de metade dos estudantes relatou que nunca reencapava agulhas usadas, uma prática perigosa onde uma agulha é colocada de volta em sua tampa, o que frequentemente leva a picadas acidentais. Da mesma forma, menos de sessenta por cento disseram que sempre lavavam as mãos antes de cada injeção ou jogavam imediatamente os perfurocortantes em uma caixa de segurança.
O estudo descobriu que saber as regras ajudava, mas não era uma garantia perfeita de comportamento seguro. Estudantes que pontuaram mais alto no teste de conhecimento tinham maior probabilidade de relatar práticas seguras, mas mesmo aqueles com bom conhecimento às vezes falhavam. Os pesquisadores também observaram se a idade, o gênero ou o nível de progressão no curso faziam diferença. Eles descobriram que as estudantes do sexo feminino tendiam a ter pontuações de conhecimento ligeiramente superiores às de seus colegas do sexo masculino, mas o nível de escolaridade — se o estudante estava no terceiro, quarto ou quinto ano de estudo — não alterou significamente o conhecimento ou seus hábitos relatados. Isso sugere que simplesmente passar mais tempo na escola não corrige automaticamente comportamentos inseguros se o ambiente não os apoiar.
Quando os estudantes foram questionados sobre o motivo de poderem falhar no cumprimento dos protocolos de segurança, eles apontaram para obstáculos do mundo real em vez de falta de compreensão. A barreira mais comum citada foi a simples falta de suprimentos; muitos relataram que luvas ou caixas de segurança eram frequentemente indisponíveis. Outros mencionaram que se sentiam sobrecarregados pelo número de pacientes que tinham que cuidar, deixando pouco tempo para serem meticulosos. Um número significativo também admitiu ter medo de relatar acidentes com agulhas, temendo serem culpados ou punidos por seus instrutores em vez de serem apoiados. Esse medo cria um ciclo silencioso onde as lesões não são registradas e a verdadeira extensão do perigo permanece oculta.
Os pesquisadores concluíram que, embora esses estudantes de enfermagem sejam bem instruídos na teoria da segurança, sua prática diária é frequentemente comprometida pela falta de recursos e supervisão. O estudo sugere que ensinar as regras é apenas o primeiro passo. Para proteger verdadeiramente tanto os pacientes quanto os futuros profissionais de saúde, as faculdades de medicina e os hospitais devem garantir que o equipamento necessário esteja sempre disponível e que os estudantes sejam guiados por mentores que modelem o comportamento seguro de forma consistente. Sem um ambiente de apoio que remova o medo da punição e forneça as ferramentas necessárias para realizar o trabalho corretamente, mesmo os estudantes mais instruídos podem ter dificuldade em manter a si mesmos e aos outros seguros.
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