An Evaluation of Knowledge and Practice of Injection Safety Among Student Nurses in Lagos State University College of Medicine
Cette étude évalue les étudiants en soins infirmiers de la Lagos State University College of Medicine, révélant que bien qu'ils possèdent des connaissances et des pratiques autodéclarées modérées à bonnes concernant la sécurité des injections, des lacunes importantes dans la conformité aux règles d'asepsie persistent, soulignant la nécessité de renforcer les programmes d'études et de proposer des formations ciblées pour améliorer la compétence clinique et la sécurité des patients.
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Chaque jour, des millions d'aiguilles percent la peau à travers le monde pour administrer des vaccins, des médicaments et des fluides. Bien que ces injections soient vitales pour la santé, les outils utilisés pour les administrer comportent un danger caché s'ils ne sont pas manipulés avec une extrême prudence. Lorsqu'une aiguille est réutilisée, ou lorsqu'une aiguille usagée n'est pas éliminée immédiatement, elle peut devenir un pont permettant à des virus mortels comme l'hépatite et le VIH de passer d'une personne à une autre. Ce risque ne se limite pas aux patients recevant l'injection ; il menace également les professionnels de santé qui les administrent. Dans de nombreuses parties du monde, l'écart entre la connaissance des règles de sécurité et leur application réelle crée un danger persistant. La question n'est pas seulement de savoir si les étudiants en médecine apprennent ces règles dans une salle de classe, mais s'ils peuvent les mettre en œuvre lorsque la pression est forte et que l'équipement est rare.
Des chercheurs ont entrepris d'examiner précisément cet écart chez les étudiants infirmiers à Lagos, au Nigéria. Ils se sont concentrés sur un groupe spécifique de stagiaires du Collège de Médecine de l'Université de l'État de Lagos, en observant ceux qui travaillaient déjà dans des hôpitaux aux côtés de personnel qualifié. L'objectif était de voir si ces futurs infirmiers comprenaient réellement les principes de la sécurité des injections et, plus important encore, s'ils les pratiquaient correctement. L'équipe a interrogé 103 étudiants, en leur posant des questions détaillées sur leurs connaissances concernant les techniques stériles, le lavage des mains et l'élimination des objets tranchants. Ils ont également demandé aux étudiants de rapporter la fréquence à laquelle ils suivaient ces étapes de sécurité lors de leur travail clinique quotidien.
Les résultats ont révélé un tableau complexe de compétence et de prudence. Les étudiants possédaient généralement une solide compréhension de la théorie. En moyenne, ils répondaient correctement à plus des deux tiers des questions de connaissances, une majorité significative reconnaissant que les seringues à usage unique sont essentielles et que le lavage des mains est obligatoire. Cependant, un décalage troublant est apparu lorsque les chercheurs ont examiné ce que les étudiants disaient réellement faire. Par exemple, seuls environ la moitié des étudiants ont déclaré ne jamais recapuchonner les aiguilles usagées, une pratique dangereuse où l'on replace l'aiguille dans son capuchon, ce qui entraîne fréquemment des piqûres accidentelles. De même, moins de soixante pour cent ont déclaré se laver systématiquement les mains avant chaque injection ou de jeter immédiatement les objets tranchants dans une boîte de sécurité.
L'étude a montré que connaître les règles aidait, mais que cela ne constituait pas une garantie parfaite de comportement sûr. Les étudiants ayant obtenu des scores plus élevés au test de connaissances étaient plus susceptibles de déclarer des pratiques sûres, pourtant même ceux ayant de bonnes connaissances commettaient parfois des erreurs. Les chercheurs ont également examiné si l'âge, le sexe ou l'avancement de l'étudiant dans sa formation faisaient une différence. Ils ont constaté que les étudiantes avaient tendance à avoir des scores de connaissances légèrement plus élevés que leurs homologues masculins, mais le niveau d'éducation — que l'étudiant soit en troisième, quatrième ou cinquième année d'études — ne modifiait pas de manière significative leurs connaissances ou leurs habitudes déclarées. Cela suggère que passer simplement plus de temps à l'école ne corrige pas automatiquement les comportements dangereux si l'environnement ne les soutient pas.
Lorsque les étudiants ont été interrogés pour expliquer pourquoi ils pourraient ne pas respecter les protocoles de sécurité, ils ont pointé du doigt des obstacles concrets plutôt qu'un manque de compréhension. L'obstacle le plus souvent cité était un simple manque de fournitures ; beaucoup ont rapporté que les gants ou les boîtes de sécurité étaient souvent indisponibles. D'autres ont mentionné qu'ils se sentaient dépassés par le nombre de patients dont ils devaient prendre soin, laissant peu de temps pour être méticuleux. Un nombre important a également admis avoir peur de signaler les accidents par piqûre d'aiguille, craignant d'être blâmés ou punis par leurs instructeurs plutôt que soutenus. Cette peur crée un cycle silencieux où les blessures ne sont pas enregistrées, et où l'étendue réelle du danger reste cachée.
Les chercheurs ont conclu que bien que ces étudiants infirmiers soient bien formés sur la théorie de la sécurité, leur pratique quotidienne est souvent compromise par un manque de ressources et de supervision. L'étude suggère que l'enseignement des règles n'est que la première étape. Pour protéger véritablement les patients et les futurs travailleurs de la santé, les écoles de médecine et les hôpitaux doivent s'assurer que l'équipement nécessaire est toujours disponible et que les étudiants sont guidés par des mentors qui modèlent un comportement sûr de manière cohérente. Sans un environnement de soutien qui élimine la peur de la punition et fournit les outils nécessaires pour bien faire le travail, même les étudiants les plus instruits peuvent avoir du mal à se protéger eux-mêmes et les autres.
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