EviDent platform – a feasibility study of acceptability, demand, and impact on dentist readiness for change in seeking and critically evaluating scientific evidence through a randomized controlled trial protocol.) - (twitter @machado_gm)

在医学领域，理想的路径是清晰的：医生根据现有的最佳科学证据做出决策。这种被称为循证实践的方法旨在保障患者安全、避免不必要的医疗程序并明智地利用资源。然而，学术期刊上发表的最新研究与诊所日常决策之间往往存在差距。对于牙科医生而言，获取这些信息可能非常困难、耗时，或者仅仅是让人感到难以应付。挑战不仅在于拥有信息，还在于如何以一种能够融入忙碌工作日并鼓励专业人士实际应用的格式来呈现信息。当新的工具被创造出来以弥合这一差距时，研究人员必须首先询问该工具是否有用，以及人们是否真的想要使用它，然后再去测试它是否真的能改变行为。

圣保罗大学的一个研究小组设计了一项研究，旨在探索一个名为 EviDent 的新型数字化工具。该平台由牙医专门为其他牙医开发，目标是将复杂的科学文章转化为清晰、易于获取的信息。该项目并非单一的事件，而是一个经过精心规划的序列步骤。首先，团队希望观察该平台是否具有可接受性，以及专业人士中是否存在真实的这种需求。他们将该平台视为一个复杂的整体包，其中不仅包括技术本身，还包括信息的呈现方式和内容本身。为了测试这一点，他们正在进行一项涉及两个群体的小规模实验：执业牙医和牙科本科生。

研究始于检查该平台在现实环境中的运行情况。研究人员将邀请一小部分牙医和学生使用该应用程序并提供反馈。他们将观察该工具的导航是否简便、内容是否符合其日常工作需求，以及用户是否有意愿持续使用。这一阶段至关重要，因为它允许团队在进行更大规模的测试之前，根据实际的用户体验来完善工具。如果用户发现信息图表令人困惑或导航困难，研究人员将调整设计。这一初始阶段既依赖于数字（例如人们登录的频率），也依赖于通过访谈收集的个人故事，以理解使用该技术的感性层面。

在完成这一初步检查后，研究人员将启动一项随机对照试验，这是一种用于测试因果关系的严谨方法。在此阶段，七十名牙医和七十名学生将被分为两组。一组将使用 EviDent 平台，接收经过预处理、以用户友好格式呈现的科学证据，其中包括图形和指向原始研究的链接。另一组则将继续使用他们寻找信息的一贯方法，例如自行搜索数据库或阅读全文。两组都不会知道对方具体使用的是哪种方法，以确保比较的公平性。研究人员将对参与者进行为期六个月的跟踪，分别在三个月和六个月的时间节点进行检查。

该试验的主要目标是衡量“改变的准备度”。这是一种衡量一个人采纳新行为（在本例中，是寻求并批判性评估科学证据以指导其临床决策的习惯）的意愿程度的方法。研究人员不仅是在询问牙医是否掌握了更多知识，还在衡量他们是否感到更加自信、更有动力，以及是否更有能力改变其执业行为。他们还将观察“改变阶段”，这描述了一个人在养成新习惯的过程中所处的阶段，即从仅仅没去想这件事到积极维持这种新行为的过程。通过对比两组，团队希望看到 EviDent 平台是否比标准方法更能成功地推动人们向使用循证实践迈进。

这项研究还包含了一个关于执业牙医与学生之间的独特对比。研究人员想要观察该平台对于已经在职场中的人与仍处于培训阶段的人，其作用是否有所不同。这有助于确定该工具是更擅长在职业生涯早期塑造习惯，还是更适合经验丰富的专业人士。在整个过程中，团队小心地保护参与者的隐私，并确保数据的安全性。他们使用既定的方法来分析结果，寻找工具使用情况及其如何影响参与者想法和意图的模式。

这项工作代表了改善牙科护理的宏大旅程中的一步。研究人员承认，仅仅提供信息并不保证行为一定会发生改变。人们需要能够适应其环境并解决其特定障碍的工具。通过以这种结构化的方式测试 EviDent 平台，团队正在收集证据，以了解数字化工具是否能成功鼓励牙医更多地依赖科学证据。如果结果积极，它将为更大规模、更全面的研究铺平道路。目前，重点仍然在于理解这种特定的方法是否可行、是否具有可接受性，以及是否能够转变牙科专业人士的心态，迈向一个由证据驱动的未来。