EviDent platform – a feasibility study of acceptability, demand, and impact on dentist readiness for change in seeking and critically evaluating scientific evidence through a randomized controlled trial protocol.) - (twitter @machado_gm)

In der Welt der Medizin ist der ideale Weg klar vorgegeben: Ein Arzt trifft eine Entscheidung auf der Grundlage der besten verfügbaren wissenschaftlichen Beweise. Dieser Ansatz, bekannt als evidenzbasierte Praxis, zielt darauf ab, Patienten zu schützen, unnötige Eingriffe zu vermeiden und Ressourcen klug einzusetzen. Es klafft jedoch oft eine Lücke zwischen der neuesten Forschung, die in akademischen Fachzeitschriften veröffentlicht wird, und den täglichen Entscheidungen in einer Klinik. Für Zahnärzte kann es schwierig, zeitaufwendig oder schlichtweg überwältigend sein, diese Informationen zu finden. Die Herausforderung besteht nicht nur darin, die Information zu haben, sondern sie in einem Format bereitzustellen, das in einen geschäftigen Arbeitstag passt und den Berufstätigen dazu ermutigt, sie tatsächlich zu nutzen. Wenn neue Werkzeuge entwickelt werden, um diese Lücke zu schließen, müssen Forscher zuerst fragen, ob das Werkzeug nützlich ist und ob die Menschen es tatsächlich nutzen wollen, bevor sie testen, ob es wirklich das Verhalten verändert.

Ein Forscherteam der Universität von São Paulo hat eine Studie entworfen, um ein neues digitales Tool namens EviDent zu untersuchen. Diese Plattform wurde von Zahnärzten speziell für andere Zahnärzte entwickelt, mit dem Ziel, komplexe wissenschaftliche Artikel in klare, zugängliche Informationen zu übersetzen. Das Projekt ist kein einzelnes Ereignis, sondern eine sorgfältig geplante Abfolge von Schritten. Zuerst möchte das Team sehen, ob die Plattform akzeptabel ist und ob ein echter Bedarf bei den Fachleuten besteht. Sie behandeln die Plattform als ein komplexes Paket, das nicht nur die Technologie umfasst, sondern auch die Art und Weise der Informationsdarstellung und den Inhalt selbst. Um dies zu testen, führen sie ein kleinteiliges Experiment mit zwei Gruppen durch: praktizierende Zahnärzte und Zahnmedizinstudenten.

Die Studie beginnt mit der Prüfung, ob die Plattform in einem realen Umfeld wie vorgesehen funktioniert. Forscher werden eine kleine Gruppe von Zahnärzten und Studenten einladen, die App zu nutzen und Feedback zu geben. Sie werden untersuchen, wie einfach das Tool zu navigieren ist, ob die Inhalte für ihre tägliche Arbeit angemessen erscheinen und ob die Nutzer die Absicht haben, es weiterhin zu verwenden. Diese Phase ist entscheidend, da sie es dem Team ermöglicht, das Tool basierend auf tatsächlichen Nutzererfahrungen zu verfeinern, bevor sie zu einem größeren Test übergehen. Wenn die Nutzer die Infografiken als verwirrend oder die Navigation als schwierig empfinden, wird das Team das Design anpassen. Diese Anfangsphase stützt sich sowohl auf Zahlen, wie etwa die Häufigkeit der Logins, als auch auf persönliche Geschichten, die durch Interviews gesammelt werden, um die menschliche Seite der Nutzung der Technologie zu verstehen.

Im Anschluss an diese erste Prüfung wird das Team eine randomisierte kontrollierte Studie starten, eine rigorose Methode zur Untersuchung von Ursache und Wirkung. In dieser Phase werden sie siebzig Zahnärzte und siebzig Studenten in zwei Gruppen aufteilen. Eine Gruppe wird die EviDent-Plattform nutzen und erhält vorverarbeitete wissenschaftliche Erkenntnisse, die in einem benutzerfreundlichen Format mit Grafiken und Links zu den Originalstudien präsentiert werden. Die andere Gruppe wird ihre üblichen Methoden zur Informationssuche fortsetzen, wie etwa die Suche in Datenbanken oder das eigenständige Lesen vollständiger Artikel. Keine der beiden Gruppen wird wissen, welche spezifische Methode die jeweils andere Gruppe verwendet, um einen fairen Vergleich zu gewährleisten. Die Forscher werden die Teilnehmer über sechs Monate hinweg beobachten und nach drei sowie nach sechs Monaten Zwischenbilanz ziehen.

Das Hauptziel dieser Studie ist die Messung der „Veränderungsbereitschaft“ (Readiness to Change). Dies ist eine Art zu messen, wie bereit eine Person ist, ein neues Verhalten anzunehmen – in diesem Fall die Gewohnheit, wissenschaftliche Belege aufzusuchen und kritisch zu bewerten, um klinische Entscheidungen zu leiten. Die Forscher fragen nicht nur, ob die Zahnärzte mehr wissen; sie messen, ob die Zahnärzte sich sicherer, motivierter und fähiger fühlen, ihre Praxis zu verändern. Sie werden auch die „Phasen der Veränderung“ (Stages of Change) betrachten, die beschreiben, an welchem Punkt eine Person im Prozess der Annahme einer neuen Gewohnheit steht – von der bloßen Nichtbeachtung bis hin zur aktiven Aufrechterhaltung des neuen Verhaltens. Durch den Vergleich der beiden Gruppen hofft das Team zu sehen, ob die EviDent-Plattform die Menschen erfolgreicher näher an eine evidenzbasierte Praxis führt als ihre Standardmethoden.

Die Studie beinhaltet auch einen einzigartigen Vergleich zwischen praktizierenden Zahnärzten und Studenten. Die Forscher möchten sehen, ob die Plattform bei denen, die bereits im Berufsleben stehen, anders wirkt als bei denen, die sich noch in der Ausbildung befinden. Dies hilft zu bestimmen, ob das Tool effektiv darin ist, Gewohnheiten zu Beginn einer Karriere zu prägen, oder ob es besser für erfahrene Fachkräfte geeignet ist. Während des gesamten Prozesses achtet das Team sorgfältig auf den Schutz der Privatsphäre der Teilnehmer und stellt sicher, dass die Daten sicher gehandhabt werden. Sie verwenden etablierte Methoden zur Analyse der Ergebnisse und suchen nach Mustern in der Nutzung des Tools sowie in dessen Einfluss auf die Gedanken und Absichten der Teilnehmer.

Diese Arbeit stellt einen Schritt in einem größeren Weg zur Verbesserung der zahnärztlichen Versorgung dar. Die Forscher sind sich bewusst, dass die bloße Bereitstellung von Informationen nicht garantiert, dass sich das Verhalten ändert. Menschen benötigen Werkzeuge, die in ihren Kontext passen und ihre spezifischen Barrieren adressieren. Durch die strukturierte Erprobung der EviDent-Plattform sammelt das Team Belege darüber, ob ein digitales Werkzeug erfolgreich dazu beitragen kann, Zahnärzte dazu zu bewegen, sich stärker auf wissenschaftliche Beweise zu verlassen. Sollten die Ergebnisse positiv ausfallen, könnte dies den Weg für eine größere, umfassendere Studie ebnen. Der Fokus liegt derzeit darauf, zu verstehen, ob dieser spezifische Ansatz machbar und akzeptabel ist und ob er in der Lage ist, die Denkweise von Zahnmedizinern hin zu einer stärker evidenzbasierten Zukunft zu verschieben.