EviDent platform – a feasibility study of acceptability, demand, and impact on dentist readiness for change in seeking and critically evaluating scientific evidence through a randomized controlled trial protocol.) - (twitter @machado_gm)
Cet article expose le protocole d'un essai contrôlé randomisé évaluant la faisabilité, l'acceptabilité et l'impact de la plateforme EviDent sur la préparation au changement et les comportements de pratique fondée sur les preuves chez les dentistes praticiens ainsi que chez les étudiants de premier cycle en médecine dentaire.
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Dans le monde de la médecine, la voie idéale est claire : un médecin prend une décision basée sur la meilleure preuve scientifique disponible. Cette approche, connue sous le nom de pratique fondée sur les preuves, vise à assurer la sécurité des patients, à éviter les procédures inutiles et à utiliser les ressources de manière judicieuse. Cependant, un écart existe souvent entre les dernières recherches publiées dans les revues académiques et les choix quotidiens effectués en clinique. Pour les dentistes, trouver cette information peut être difficile, chronophage ou simplement accablant. Le défi n'est pas seulement de disposer de l'information, mais de l'avoir dans un format qui s'intègre dans une journée de travail chargée et qui encourage le professionnel à l'utiliser réellement. Lorsque de nouveaux outils sont créés pour combler ce fossé, les chercheurs doivent d'abord se demander si l'outil est utile et si les gens voudront réellement l'utiliser avant de tester s'il change véritablement les comportements.
Une équipe de chercheurs de l'Université de São Paulo a conçu une étude pour explorer un nouvel outil numérique appelé EviDent. Cette plateforme a été construite par des dentistes pour d'autres dentistes, avec l'objectif de traduire des articles scientifiques complexes en informations claires et accessibles. Le projet n'est pas un événement isolé, mais une séquence d'étapes soigneusement planifiée. D'abord, l'équipe veut voir si la plateforme est acceptable et s'il existe une réelle demande pour elle parmi les professionnels. Ils considèrent la plateforme comme un ensemble complexe qui inclut non seulement la technologie, mais aussi la manière dont l'information est présentée et le contenu lui-même. Pour tester cela, ils mènent une expérience à petite échelle impliquant deux groupes : des dentistes praticiens et des étudiants en chirurgie dentaire.
L'étude commence par vérifier si la plateforme fonctionne comme prévu dans un cadre réel. Les chercheurs inviteront un petit groupe de dentistes et d'étudiants à utiliser l'application et à fournir des commentaires. Ils examineront la facilité de navigation de l'outil, si le contenu semble approprié pour leur travail quotidien et si les utilisateurs ont l'intention de continuer à l'utiliser. Cette phase est cruciale car elle permet à l'équipe d'affiner l'outil en fonction des expériences réelles des utilisateurs avant de passer à un test plus large. Si les utilisateurs trouvent les infographies confuses ou la navigation difficile, les chercheurs ajusteront la conception. Cette phase initiale repose à la fois sur des chiffres, tels que la fréquence de connexion des utilisateurs, et sur des récits personnels recueillis par le biais d'entretiens afin de comprendre le côté humain de l'utilisation de la technologie.
Après cette vérification initiale, les chercheurs lanceront un essai contrôlé randomisé, qui est une méthode rigoureuse pour tester la relation de cause à effet. Dans cette phase, soixante-dix dentistes et soixante-dix étudiants seront divisés en deux groupes. Un groupe utilisera la plateforme EviDent, recevant des preuves scientifiques pré-traitées présentées dans un format convivial avec des graphiques et des liens vers les études originales. L'autre groupe continuera avec ses méthodes habituelles pour trouver des informations, telles que la recherche dans des bases de données ou la lecture complète d'articles de manière autonome. Aucun des deux groupes ne saura quelle méthode spécifique l'autre utilise, garantissant ainsi une comparaison équitable. Les chercheurs suivront les participants sur six mois, avec des points de contrôle à trois et six mois.
L'objectif principal de cet essai est de mesurer la « disposition au changement ». Il s'agit d'un moyen d'évaluer la volonté d'une personne à adopter un nouveau comportement, en l'occurrence l'habitude de rechercher et d'évaluer de manière critique les preuves scientifiques pour guider leurs décisions cliniques. Les chercheurs ne se contentent pas de demander si les dentistes en savent plus ; ils mesurent si les dentistes se sentent plus confiants, plus motivés et plus capables de changer leur pratique. Ils examineront également les « stades de changement », qui décrivent où se situe une personne dans le processus d'adoption d'une nouvelle habitude, allant du simple fait de n'y pas penser à l'adoption active de ce nouveau comportement. En comparant les deux groupes, l'équipe espère voir si la plateforme EviDent permet de rapprocher les individus de l'utilisation de pratiques fondées sur des preuves plus efficacement que leurs méthodes habituelles.
L'étude comprend également une comparaison unique entre les dentistes praticiens et les étudiants. Les chercheurs veulent voir si la plateforme fonctionne différemment pour ceux qui sont déjà sur le marché du travail par rapport à ceux qui sont encore en formation. Cela permet de déterminer si l'outil est efficace pour façonner les habitudes tôt dans une carrière ou s'il est mieux adapté aux professionnels expérimentés. Tout au long du processus, l'équipe veille à protéger la vie privée des participants et à garantir que les données sont traitées de manière sécurisée. Ils utilisent des méthodes établies pour analyser les résultats, cherchant des modèles dans la façon dont l'outil est utilisé et comment il influence les pensées et les intentions des participants.
Ce travail représente une étape dans un voyage plus vaste visant à améliorer les soins dentaires. Les chercheurs reconnaissent que la simple fourniture d'informations ne garantit pas un changement de comportement. Les gens ont besoin d'outils qui s'adaptent à leur contexte et répondent à leurs barrières spécifiques. En testant la plateforme EviDent de cette manière structurée, l'équipe recueille des preuves sur la capacité d'un outil numérique à encourager les dentistes à s'appuyer davantage sur les preuves scientifiques. Si les résultats sont positifs, cela pourrait ouvrir la voie à une étude plus large et plus complète. Pour l'instant, l'accent reste mis sur la compréhension de la faisabilité, de l'acceptabilité et de la capacité de cette approche spécifique à faire évoluer l'état d'esprit des professionnels dentaires vers un avenir davantage fondé sur les preuves.
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