Refill patterns, dispensing adherence and potential waste in medical cannabis: a retrospective observational study at an Italian Regional Centre
这项在意大利某地区中心进行的追溯性观察研究表明，虽然大多数医疗大麻处方显示没有估计浪费，但由于标准化制备量和有效期限制等结构性因素，而非仅仅是患者依从性问题，仍然存在显著的经济损失。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
在意大利，医用大麻是一种受到严格监管的治疗手段，用于处理标准药物无法应对的困难病症，如严重的慢性疼痛、多发性硬化症引起的肌肉僵硬或癌症治疗引起的恶心。与工厂制造的药片不同，这些治疗药物通常是在医院药房通过手工调配而成，以适应每位患者的具体需求。由于药物的强度和剂量必须根据个人情况进行定制，医生通常从极小的剂量开始，并随着时间的推移缓慢增加。然而，一旦患者将药瓶带回家，医疗系统就会失去对实际使用量的追踪。如果药物没有用完，是不能退回给药房的；如果患者停止服用或改变了剂量，剩余的液体则会被丢弃。这为医院制造了一个难题：他们必须提供足够的药物以确保患者安全，但同时也希望避免浪费那些可能闲置在药柜里的昂贵资源。
意大利马尔凯大区的一家区域中心的研究人员决定仔细研究这个难题。他们检查了该机构在整个2025年间进行的每一次医用大麻配药记录。他们的目标并非监视患者，而是为了理解人们前来领取更多药物的频率模式。通过将患者根据其处方每日剂量理论上应当返回的日期，与他们实际返回的日期进行对比，团队可以观察到患者是提前、延迟还是准时来领取补给。他们利用这种时间差来估算每个治疗周期结束时可能剩余和浪费了多少药物。他们还计算了这种潜在浪费的财务成本，即考察了区域医疗服务在那些已配发但从未被使用的药物上损失了多少资金。
该研究分析了涉及372名患者的1,233次配药记录。大多数患者为女性，且绝大多数人正在接受慢性疼痛治疗。当研究人员观察补给的时间点时，发现近一半的患者在理论上还需要十天以上才会用到药时，就提前领取了下一瓶药。约有四分之一的患者迟到了十天以上，其余的人则是按时到达或表现出不规律的模式，这表明他们已经停止了治疗。令人惊讶的是，研究小组发现，那些最守规矩、完全按预期时间到达的患者，实际上产生了最高额度的潜在浪费。平均而言，这些“依从性高”的患者每瓶药会剩下近二十毫升的余量，这意味着他们每次就诊的平均成本比那些迟到或早到的患者更高。
药物的类型也在很大程度上影响了浪费程度。虽然一些定制化的个性化药瓶产生的剩余极少，但标准配方的剩余量却更为显著。一种被称为FM2的特定制剂由于处方频率极高，导致了最大的总财务浪费，金额接近六千欧元。另一种类型Bedrocan单瓶平均浪费量最高，但由于处方频率较低，其对预算的总影响相对较小。总计来看，研究人员估计全年的潜在浪费超过了一万欧元。他们指出，在大约三分之二的情况下，不存在预估的浪费，但在剩下的案例中，存在大量的未使用液体。
研究结果表明，浪费问题并非由患者忘记服药或未能遵循医嘱引起。相反，问题似乎植根于治疗的交付方式之中。由于药物通常是以固定体积进行调配的，无法完美匹配患者较低或变化的每日剂量，因此一瓶药中含有的液体可能比患者在过期前能使用的量还要多。即使患者完美地遵循了时间表，他们仍可能面临一瓶药对于其当前需求来说过大的情况。研究人员得出结论，减少这种浪费并不在于试图改变患者的行为，而在于调整系统本身。通过更好地将药物体积与实际每日剂量相匹配，并加强医生与药剂师之间的沟通，医院可以在提供同等水平护理的同时，显著减少药物闲置的情况。
您所在领域的论文太多了？
获取与您研究关键词匹配的最新论文每日摘要——附技术摘要，使用您的语言。