Adverse Drug Reaction Reporting among Healthcare Professionals in Private Health Facilities in Mbarara City, Uganda: A Cross-sectional Study
尽管拥有良好的知识和积极的态度，但由于报告工具不可用、缺乏反馈以及培训不足等系统性障碍，乌干达姆巴拉拉市私立医疗机构中医护人员的不良反应报告率仍然极低（12.9%），这凸显了加强私营部门药物警戒基础设施的紧迫需求。
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每天都有数百万人依靠药物来治疗感染、管理慢性病并挽救生命。然而，即使在使用正确的情况下，这些强大的工具有时也会造成意想不到的伤害。这些有害且非预期的反应被称为药物不良反应。虽然医生和药剂师接受过预测许多风险的训练，但药物如何影响不同人群的完整图景，只有在这些意外事件被察觉并分享时才会显现出来。这种观察、记录和分析这些反应的过程被称为药物警戒。这是一个安静但至关重要的安全网，它允许卫生当局发现危险模式、更新警告，并确保药物对每个人都是安全的。然而，这个安全网只有在身处前线的医护人员——医生、护士和药剂师——真正报告他们所见的情况时才能发挥作用。如果没有他们的声音，这个系统对于它旨在捕捉的危险将保持盲目。
在乌干达，一个名为国家药品管理局（National Drug Authority）的国家机构管理着这一报告系统，但长期以来，公立部门与私立部门之间一直存在着显著的差距。虽然政府医院一直是报告的主要来源，但包括庞大私人诊所和医院网络在内的私立部门承担了该国很大一部分的医疗保健工作。直到现在，尚不清楚这些私立机构中的专业人员发现并报告这些危险反应的频率究竟如何。为了填补这一空白，来自姆巴拉科学技术大学（Mbarara University of Science and Technology）和坎帕拉国际大学（Kampala International University）的研究人员前往乌干达西南部的姆巴拉市。他们旨在了解私立部门报告情况的现状：有多少专业人员观察到了这些反应，其中有多少人实际进行了报告，以及是什么阻碍了他们这样做。
研究小组于2026年3月进行了一次详细的调查，走访了该市的私立医院和诊所。他们与233名医疗专业人员（包括护士、医生和药剂师）进行了交谈，询问了他们在过去一年中的经历。结果揭示了这些专业人员所见与所报之间的显著脱节。超过60%的参与者表示，在过去十二个月中至少观察到过一次疑似药物不良反应。这意味着对于大多数从业者来说，这些安全隐患是他们日常工作的一部分。然而，当被问及是否曾向国家管理机构正式提交过报告时，仅有约13%的人回答“是”。在那些实际观察到反应的人当中，只有不到五分之一采取了提交正式报告的行动。这表明，每发生一次被报告的反应，就有四个未被记录，留下了一条潜在安全问题的沉默轨迹。
尽管报告率如此之低，但研究发现，问题并不在于缺乏知识或态度消极。事实上，近80%的参与者展示了对如何报告这些反应的深刻理解，且大多数人都认同报告是一项有助于保障患者安全的职业职责。他们并不认为这项任务是在浪费时间，也不缺乏行动的动力。相反，障碍是实践性和系统性的。最常见的障碍是报告指南和表格的缺失；近70%的参与者表示他们找不到提交报告所需的必要工具。另一个主要障碍是缺乏反馈。超过一半的受访者指出，他们在提交报告后从未收到过国家管理机构的任何回复，这使他们无法确定自己的努力是否产生了影响。此外，该群体中有一半的人觉得自己在特定报告流程方面没有接受足够的培训。
研究人员还调查了什么因素会使报告行为更有可能发生。他们发现，与刚开始职业生涯的人相比，拥有更多从业经验的专业人员更有可能报告药物不良反应。同样，在过去五年内接受过药物警戒专项培训的人，比未接受过培训的人更有可能提交报告。这指明了一个清晰的未来路径：看到问题与报告问题之间的差距并非由无知引起，而是由于支持和工具的匮乏。研究表明，要解决这个问题，系统需要提供可靠的报告表格获取渠道，确保专业人员定期接受培训，并建立一个功能完备的反馈机制，让国家管理机构能够确认并回应他们收到的报告。通过解决这些实践层面的约束，私立部门可以成为保障全民用药安全的更强有力的合作伙伴。
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