Association of Body Roundness Index with Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults with Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stage 0-3: Evidence from the CHARLS Study
بناءً على بيانات مستمدة من 7,566 شخصًا من البالغين الصينيين في منتصف العمر وكبار السن في دراسة CHARLS، يوضح هذا البحث أن ارتفاع مؤشر استدارة الجسم (BRI) يرتبط بشكل مستقل وخطي بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من مراحل متلازمة القلب والكلى والتمثيل الغذائي من 0 إلى 3، متفوقًا بذلك على مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومؤشر السمنة المترابط مع طول القامة (ABSI) في دقة التنبؤ.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
لا تزال أمراض القلب والسكتة الدماغية من الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة في جميع أنحاء العالم، وهو عبء تزايد باطراد خلال العقود القليلة الماضية. وفي الصين، أصبحت هذه الحالات السبب الرئيسي للوفيات، مما جعل البحث عن طرق للتنبؤ بها والوقاية منها أولوية قصوى للصحة العامة. لسنوات عديدة، اعتمد الأطباء على مؤشر كتلة الجسم، وهو عملية حسابية بسيطة تعتمد على الطول والوزن، لتقييم مخاطر الشخص. ومع ذلك، فإن هذا المقياس لديه نقطة عمياء: فهو لا يستطيع التمييز بين العضلات والدهون، ولا يمكنه الكشف عن مكان تخزين تلك الدهون. فالدهون المتراكمة في عمق البطن، والتي تحيط بالأعضاء الحيوية، أكثر خطورة على القلب من الدهون المخزنة تحت الجلد. ولمعالجة ذلك، طور الباحثون أداة جديدة تسمى "مؤشر استدارة الجسم". يستخدم هذا المقياس محيط خصر الشخص وطوله لتقدير مدى استدارة جسمه، مما يوفر صورة أكثر دقة لتلك الدهون البطنية الخطيرة.
قام فريق من الباحثين من مدينة تشنغتشو بالصين، مؤخراً، باختبار هذه الأداة الجديدة على مجموعة كبيرة من البالغين من منتصف العمر وكبار السن. ركزوا على فئة محددة من الأشخاص المعرضين لمشاكل القلب ولكنهم لم يعانوا بعد من حدث رئيسي. هؤلاء الأفراد يندرجون تحت ما يسميه الخبراء الطبيون مراحل "المتلازمة القلبية الكلوية الأيضية" من الصفر إلى الثالثة. يجمع هذا الإطار بين الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو مشاكل الكلى، أو أولئك الذين تظهر عليهم علامات مبكرة لتضرر الأعضاء، ولكن لم يتم تشخيصهم بعد بأمراض القلب. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان بإمكان مؤشر استدارة الجسم التنبؤ بمن سيصاب بأمراض القلب أو السكتة الدماغية في المستقبل من بين هؤلاء الأشخاص، وما إذا كان متنبئاً أفضل من مؤشر كتلة الجسم التقليدي.
استندت الدراسة إلى بيانات من "دراسة الصين الطولية للصحة والتقاعد"، وهي مسح وطني ضخم يتتبع صحة كبار السن. اختار الباحثون 7,561 مشاركاً ممن كانوا خالين من أمراض القلب في بداية الدراسة والذين يتناسبون مع المراحل المبكرة من متلازمة الخطر. قاموا بقياس محيط خصر المشاركين وطولهم لحساب مؤشر استدارة الجسم، ثم تابعوهم لمدة تصل إلى تسع سنوات. خلال هذه الفترة، تتبعوا من أصيب بأمراض القلب، ومن أصيب بسكتة دماغية، ومن ظل معافى. كما نظر الفريق في مدى شيوع حالات مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في تفسير الارتباط بين شكل الجسم ومشاكل القلب.
كانت النتائج واضحة ومتسقة. فكلما ارتفع مؤشر استدارة الجسم، ارتفعت أيضاً مخاطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية بشكل مستمر وتدريجي. فمقابل كل زيادة بمقدار وحدة واحدة في هذا المؤشر، ارتفع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 15.4 بالمائة. أما خطر الإصابة بالسكتة الدماغية فقد ارتفع بشكل أكثر حدة، بنسبة 18.7 بالمائة لكل وحدة. وعندما قارن الباحثون بين الأشخاص ذوي أعلى درجات استدارة الجسم وأولئك ذوي الأدنى، كان الفرق صارخاً: إذ واجه الأشخاص في المجموعة الأعلى مخاطر أكبر بكثير للإصابة بنوبات قلبية وسكتات دماغية مقارنة بالمجموعة الأدنى. وقد ظل هذا النمط قائماً حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار العمر، والجنس، والعادات المعيشية مثل التدخين والشرب، والحالات الصحية الأخرى.
كما استكشفت الدراسة سبب تسبب شكل الجسم الأكثر استدارة في زيادة المخاطر. وأشار التحليل إلى أن ارتفاع ضغط الدم والمستويات غير الطبيعية للدهون في الدم، والمعروفة باسم "خلل دهون الدم"، يعملان كوسيطين في هذه العملية. حيث تم تفسير حوالي 11 بالمائة من زيادة الخطر المرتبطة بارتفاع مؤشر استدارة الجسم من خلال هذين العاملين. وهذا يعني أن حمل الدهون البطنية الزائدة يؤدي إلى رفع ضغط الدم واضطراب مستويات الكوليسترول، مما يؤدي بدوره إلى إتلاف القلب والأوعية الدموية. وبينما تم النظر في السكري والمتلازمة الأيضية أيضاً، إلا أن دورهما في تفسير الخطر كان أقل وضوحاً بمجرد أخذ العوامل الأخرى في الاعتبار.
والأهم من ذلك، وجد الباحثون أن مؤشر استدارة الجسم هو متنبئ أفضل بكثير لمشاكل القلب المستقبلية من مؤشر كتلة الجسم التقليدي. فعندما اختبروا مدى قدرة كل مقياس على التمييز بين من سيصابون بالمرض ومن لن يصابوا، سجل مؤشر استدارة الجسم درجة أعلى بكثير. لقد تفوق على كل من مؤشر كتلة الجسم القياسي ومقياس آخر يعتمد على شكل الجسم يسمى "مؤشر شكل الجسم (A)". وهذا يشير إلى أنه بالنسبة للأشخاص في المراحل المبكرة من خطر القلب والكلى والأيض، فإن مجرد قياس الخصر والطول يوفر إشارة تحذير أكثر دقة من وزن الشخص.
تفاوتت قوة هذا الارتباط قليلاً اعتماداً على من يتم قياسهم. فقد كان الارتباط بين استدارة الجسم وخطر القلب أقوى لدى الرجال منه لدى النساء، وكان أيضاً أكثر وضوحاً لدى الأشخاص الذين يعيشون في المدن والذين لديهم مستويات تعليم أعلى. قد يعكس هذا الاختلافات في كيفية توزيع الدهون لدى الرجال مقابل النساء، أو كيفية تفاعل عوامل نمط الحياة في البيئات الحضرية مع شكل الجسم. كما لاحظت الدراسة أن القدرة التنبؤية للمؤشر بدت تزداد مع زيادة مخاطر الصحة العامة للشخص، حيث تصبح أكثر فائدة لأولئك الذين هم في المراحل المتأخرة من متلازمة الخطر.
يقدم هذا البحث مساراً عملياً للمستقبل للأطباء ومسؤولي الصحة العامة. فمن خلال استخدام قياس بسيط لمحيط الخصر والطول، يمكنهم تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب قبل وقوع الأزمة بفترة طويلة. وهذا أمر قيم بشكل خاص لملايين الأشخاص الذين يمرون حالياً بالمراحل المبكرة من المشاكل الأيضية والكلوية ولكنهم لم يعانوا بعد من نوبة قلبية. وتدعم النتائج فكرة أن النظر في شكل الجسم، بدلاً من الوزن فقط، يوفر نافذة أوضح على الصحة المستقبلية للقلب. وبينما لا تستطيع الدراسة إثبات أن تغيير شكل الجسم سيؤدي تلقائياً إلى خفض المخاطر، إلا أنها تشير بقوة إلى أن مراقبة هذا المقياس المحدد يمكن أن تساعد في رصد الاتجاهات الخطيرة مبكراً، مما يسمح بتدخلات في الوقت المناسب لحماية القلب والكلى.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.