Association of Body Roundness Index with Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults with Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stage 0-3: Evidence from the CHARLS Study
Basierend auf Daten von 7.566 im mittleren Alter und älteren chinesischen Erwachsenen aus der CHARLS-Studie zeigt diese Forschung, dass ein höherer Body Roundness Index (BRI) unabhängig und linear mit einem erhöhten Risiko für das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Personen in den Stadien 0–3 des kardiovaskulären-renalen-metabolischen Syndroms assoziiert ist und dabei den BMI sowie den ABSI in der Vorhersagegenauigkeit übertrifft.
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Herzkrankheiten und Schlaganfälle bleiben weltweit führende Ursachen für Tod und Behinderung, eine Belastung, die in den letzten Jahrzehnten stetig zugenommen hat. In China sind diese Zustände zur primären Todesursache geworden, was die Suche nach Wegen zu deren Vorhersage und Prävention zu einer kritischen Priorität der öffentlichen Gesundheit macht. Jahrelang haben sich Ärzte auf den Body-Mass-Index verlassen, eine einfache Berechnung basierend auf Größe und Gewicht, um das Risiko einer Person einzuschätzen. Dieses Maß hat jedoch einen blinden Fleck: Es kann nicht zwischen Muskeln und Fett unterscheiden, noch kann es offenlegen, wo dieses Fett gespeichert ist. Fett, das tief im Abdomen sitzt und die lebenswichtigen Organe umgibt, ist weitaus gefährlicher für das Herz als Fett, das unter der Haut gespeichert ist. Um dies zu adressieren, haben Forscher ein neues Werkzeug namens Body Roundness Index entwickelt. Dieses Maß nutzt den Taillenumfang und die Körpergröße einer Person, um zu schätzen, wie rund ihr Körper ist, und bietet so ein schärferes Bild dieses gefährlichen Bauchfetts.
Ein Team von Forschern aus Zhengzhou, China, hat dieses neue Werkzeug kürzlich an einer großen Gruppe von Menschen mittleren und höheren Alters getestet. Sie konzentrierten sich auf eine spezifische Gruppe von Menschen, die einem Risiko für Herzprobleme ausgesetzt waren, aber noch kein schwerwiegendes Ereignis erlitten hatten. Diese Personen fielen in das, was medizinische Experten als Stadien Null bis Drei des „Kardiovaskulären-Nieren-Metabolischen Syndroms“ bezeichnen. Dieser Rahmen gruppiert Menschen zusammen, die Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Nierenprobleme haben, oder die frühe Anzeichen von Organschäden zeigen, aber noch nicht mit einer Herzerkrankung diagnostiziert wurden. Die Forscher wollten wissen, ob der Body Roundness Index vorhersagen konnte, wer unter diesen Menschen in Zukunft eine Herzkrankheit oder einen Schlaganfall entwickeln würde, und ob er ein besserer Prädiktor als der traditionelle Body-Mass-Index ist.
Die Studie stützte sich auf Daten der China Health and Retirement Longitudinal Study, einer massiven nationalen Erhebung, die die Gesundheit älterer Erwachsener verfolgt. Die Forscher wählten 7.566 Teilnehmer aus, die zu Beginn der Studie frei von Herzerkrankungen waren und in die frühen Stadien des Risikosyndroms fielen. Sie maßen die Körpergröße und den Taillenumfang der Teilnehmer, um den Body Roundness Index zu berechnen, und verfolgten sie dann bis zu neun Jahre lang. Während dieser Zeit verfolgten sie, wer eine Herzkrankheit entwickelte, wer einen Schlaganfall erlitt und wer gesund blieb. Das Team untersuchte auch, wie häufig auftretende Bedingungen wie Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel dazu beitragen könnten, die Verbindung zwischen Körperform und Herzproblemen zu erklären.
Die Ergebnisse waren klar und konsistent. Mit steigendem Body Roundness Index stieg auch das Risiko, eine Herzkrankheit oder einen Schlaganfall zu entwickeln, in einer stetigen, linearen Weise an. Pro einzelner Einheitserhöhung dieses Index stieg das Risiko, eine kardiovaskuläre Erkrankung zu entwickeln, um 15,4 Prozent. Das Risiko eines Schlaganfalls stieg sogar noch schärfer an, nämlich um 18,7 Prozent pro Einheit. Als die Forscher die Menschen mit den höchsten Körperrundheitswerten mit denen mit den niedrigsten verglichen, war der Unterschied eklatant: Diejenigen in der höchsten Gruppe standen vor signifikant höheren Risiken für Herzinfarkt und Schlaganfall als die in der niedrigsten Gruppe. Dieses Muster blieb auch dann bestehen, nachdem die Forscher Alter, Geschlecht, Lebensgewohnheiten wie Rauchen und Trinken sowie andere Gesundheitszustände berücksichtigt hatten.
Die Studie untersuchte auch, warum eine rundere Körperform zu einem höheren Risiko führt. Die Analyse deutete darauf hin, dass Bluthochdruck und abnormale Fettwerte im Blut, bekannt als Dyslipidämie, als Vermittler in diesem Prozess fungieren. Etwa 11 Prozent des mit einem höheren Body Roundness Index verbundenen erhöhten Risikos wurden durch diese beiden Faktoren erklärt. Dies bedeutet, dass das Tragen von überschüssigem Bauchfett dazu neigt, den Blutdruck zu erhöhen und den Cholesterinspiegel zu stören, was wiederum das Herz und die Blutgefäße schädigt. Während Diabetes und das metabolische Syndrom ebenfalls berücksichtigt wurden, war ihre Rolle bei der Erklärung des Risikos weniger eindeutig, sobald die anderen Faktoren in die Betrachtung einbezogen wurden.
Vielleicht am wichtigsten ist die Erkenntnis der Forscher, dass der Body Roundness Index ein weitaus besserer Prädiktor für zukünftige Herzprobleme war als der traditionelle Body-Mass-Index. Als sie testeten, wie gut jedes Maß zwischen denjenigen unterscheiden konnte, die krank werden würden, und denjenigen, die nicht krank werden würden, schnitt der Body Roundness Index signifikant besser ab. Er übertraf sowohl den Standard-Body-Mass-Index als auch ein anderes formbasiertes Maß namens A Body Shape Index. Dies deutet darauf hin, dass für Menschen in den frühen Stadien des Herz-Nieren-Metabolischen Risikos die einfache Messung des Taillenumfangs und der Körpergröße ein genaueres Warnsignal liefert als das Wiegen einer Person.
Die Stärke dieser Verbindung variierte leicht, je nachdem, wer gemessen wurde. Die Assoziation zwischen Körperrundheit und Herzrisiko war bei Männern stärker als bei Frauen, und sie war auch ausgeprägter bei Menschen, die in Städten leben und einen höheren Bildungsgrad aufweisen. Dies könnte die Unterschiede in der Fettverteilung bei Männern im Vergleich zu Frauen widerspiegeln oder darauf hindeuten, wie Lebensstilfaktoren in städtischen Umgebungen mit der Körperform interagieren. Die Studie stellte auch fest, dass die Vorhersagekraft des Index zuzunehmen schien, wenn das allgemeine Gesundheitsrisiko einer Person stieg, und wurde bei denjenigen am nützlichsten, die sich in den späteren Stadien des Risikosyndroms befanden.
Diese Forschung bietet einen praktischen Weg nach vorn für Ärzte und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens. Durch die Verwendung eines einfachen Maßes von Taillenumfang und Körpergröße können sie Individuen identifizieren, die ein hohes Risiko für Herzerkrankungen tragen, lange bevor eine Krise eintritt. Dies ist besonders wertvoll für die Millionen von Menschen, die sich derzeit in den frühen Stadien metabolischer und renaler Probleme befinden, aber noch keinen Herzinfarkt erlitten haben. Die Ergebnisse unterstützen die Idee, dass der Blick auf die Körperform statt nur auf das Gewicht ein klareres Fenster in die zukünftige Herzgesundheit bietet. Obwohl die Studie nicht beweisen kann, dass eine Änderung der Körperform automatisch das Risiko senkt, legt sie stark nahe, dass die Überwachung dieses spezifischen Maßes helfen könnte, gefährliche Trends frühzeitig zu erkennen, was rechtzeitige Interventionen zum Schutz des Herzens und der Nieren ermöglicht.
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