Association of Body Roundness Index with Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults with Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stage 0-3: Evidence from the CHARLS Study
Op basis van gegevens van 7.566 middelbare en oudere Chinese volwassenen in de CHARLS-studie toont dit onderzoek aan dat een hogere Body Roundness Index (BRI) onafhankelijk en lineair geassocieerd is met een verhoogd risico op incidentie van cardiovasculaire ziekte bij personen met cardiovasculair-nier-metabool syndroom stadia 0–3, waarbij het de voorspellende nauwkeurigheid van BMI en ABSI overtreft.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Hartziekten en beroertes blijven wereldwijd de belangrijkste oorzaken van sterfte en invaliditeit, een last die de afgelopen decennia gestaag is gegroeid. In China zijn deze aandoeningen de primaire doodsoorzaak geworden, waardoor de zoektocht naar manieren om ze te voorspellen en te voorkomen een kritieke prioriteit voor de volksgezondheid is. Jarenlang vertrouwden artsen op de body mass index (BMI), een eenvoudige berekening op basis van lengte en gewicht, om het risico van een persoon in te schatten. Deze maatstaf heeft echter een blinde vlek: het kan het verschil niet zien tussen spier en vet, noch kan het onthullen waar dat vet wordt opgeslagen. Vet dat diep in de buikholte zit, rondom vitale organen, is veel gevaarlijker voor het hart dan vet dat onder de huid wordt opgeslagen. Om dit aan te pakken, hebben onderzoekers een nieuwe tool ontwikkeld genaamd de Body Roundness Index. Deze maatstaf gebruikt de middelomtrek en de lengte van een persoon om te schatten hoe rond hun lichaam is, wat een scherper beeld geeft van dat gevaarlijke buikvet.
Een team van onderzoekers uit Zhengzhou, China, heeft deze nieuwe tool onlangs getest op een grote groep middelbare en oudere volwassenen. Ze richtten zich op een specifieke groep mensen die een risico liepen op hartproblemen, maar nog geen ernstig incident hadden meegemaakt. Deze individuen vielen in wat medische experts "Cardiovasculair-Nier-Metabool Syndroom" stadium nul tot drie noemen. Dit kader groepeert mensen die risicofactoren hebben zoals een hoge bloeddruk, diabetes of nierproblemen, of die vroege tekenen van orgaanschade vertonen, maar die nog niet de diagnose hartziekte hebben gekregen. De onderzoekers wilden weten of de Body Roundness Index kon voorspellen wie van deze mensen in de toekomst een hartziekte of beroerte zou ontwikkelen, en of het een betere voorspeller was dan de traditionele body mass index.
De studie maakte gebruik van gegevens uit de China Health and Retirement Longitudinal Study, een enorme nationale enquête die de gezondheid van oudere volwassenen volgt. De onderzoekers selecteerden 7.566 deelnemers die aan het begin van de studie vrij waren van hartziekten en die pasten binnen de vroege stadia van het risicosyndroom. Ze maten de lengte en de middelomtrek van de deelnemers om een Body Roundness Index te berekenen en volgden hen vervolgens tot negen jaar lang. Tijdens deze periode hielden ze bij wie een hartziekte ontwikkelde, wie een beroerte kreeg en wie gezond bleef. Het team keek ook naar hoe veel voorkomende aandoeningen zoals een hoge bloeddruk en een hoog cholesterol de link tussen lichaamsvorm en hartproblemen zouden kunnen verklaren.
De resultaten waren duidelijk en consistent. Naarmate de Body Roundness Index toenam, nam het risico op het ontwikkelen van hartziekten of beroertes ook op een gestage, lineaire manier toe. Voor elke enkele eenheid toename in deze index steeg het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekten met 15,4 procent. Het risico op een beroerte steeg zelfs nog scherper, met 18,7 procent per eenheid. Wanneer de onderzoekers de mensen met de hoogste scores voor lichaamswendheid vergeleken met de mensen met de laagste, was het verschil groot: de mensen in de hoogste groep liepen aanzienlijk hogere risico's op een hartaanval en beroerte dan de mensen in de laagste groep. Dit patroon hield stand, zelfs nadat de onderzoekers rekening hadden gehouden met leeftijd, geslacht, levensstijlfactoren zoals roken en drinken, en andere gezondheidstoestanden.
De studie onderzocht ook waarom een ronder lichaam tot een hoger risico leidt. De analyse suggereerde dat een hoge bloeddruk en abnormale vetwaarden in het bloed, bekend als dyslipidemie, fungeren als tussenpersonen in dit proces. Ongeveer 11 procent van het verhoogde risico dat geassocieerd is met een hogere Body Roundness Index werd verklaard door deze twee factoren. Dit betekent dat het dragen van overtollig buikvet de bloeddruk doet stijgen en de cholesterolwaarden verstoort, wat op zijn beurt het hart en de bloedvaten beschadigt. Hoewel diabetes en het metabool syndroom ook werden overwogen, was hun rol in het verklaren van het risico minder duidelijk zodra de andere factoren in rekening werden genomen.
Misschien wel het belangrijkste is dat de onderzoekers ontdekten dat de Body Roundance Index een veel betere voorspeller was van toekomstige hartproblemen dan de traditionele body mass index. Wanneer ze testten hoe goed elke maatstaf het onderscheid kon maken tussen zij die ziek zouden worden en zij die dat niet zouden worden, scoorde de Body Roundness Index significant hoger. Het presteerde beter dan zowel de standaard body mass index als een andere vormgebaseerde maatstaf genaamd de A Body Shape Index. Dit suggereert dat voor mensen in de vroege stadia van het hart-nier-metabool risico, het simpelweg meten van de taille en de lengte een nauwkeuriger waarschuwingssignaal geeft dan het wegen van een persoon.
De sterkte van deze link varieerde licht afhankelijk van wie er werd gemeten. De associatie tussen lichaamsrondheid en hartrisico was sterker bij mannen dan bij vrouwen, en het was ook meer uitgesproken bij mensen die in steden leven en mensen met een hoger opleidingsniveau. Dit zou het verschil in de verdeling van vet tussen mannen en vrouwen kunnen weerspiegelen, of hoe lifestylefactoren in stedelijke omgevingen interageren met de lichaamsvorm. De studie merkte ook op dat het voorspellende vermogen van de index leek toe te nemen naarmate het algemene gezondheidsrisico van een persoon toenam, waarbij het het meest nuttig was voor mensen in de latere stadia van het risicosyndroom.
Dit onderzoek biedt een praktisch pad vooruit voor artsen en volksgezondheidsfunctionarissen. Door een eenvoudige meting van de middelomtrek en lengte te gebruiken, kunnen zij individuen identificeren die een hoog risico lopen op hartziekten lang voordat er een crisis optreedt. Dit is bijzonder waardevol voor de miljoenen mensen die momenteel in de vroege stadia van metabole en nierproblemen verkeren, maar nog geen hartaanval hebben gehad. De bevindingen ondersteunen het idee dat het kijken naar de lichaamsvorm, in plaats van alleen naar het gewicht, een duidelijker venster biedt op de toekomstige gezondheid van het hart. Hoewel de studie niet kan bewijzen dat het veranderen van iemands lichaamsvorm automatisch het risico verlaagt, suggereert het sterk dat het monitoren van deze specifieke maatstaf kan helpen om gevaarlijke trends vroegtijdig te ontdekken, waardoor tijdige interventies mogelijk worden om het hart en de nieren te beschermen.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.