Association of Body Roundness Index with Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults with Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stage 0-3: Evidence from the CHARLS Study
CHARLS अध्ययन के 7,566 मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध चीनी वयस्कों के डेटा के आधार पर, यह शोध प्रदर्शित करता है कि उच्च बॉडी राउंडनेस इंडेक्स (BRI), कार्डियोवैस्कुलर-किडनी-मेटाबॉलिक सिंड्रोम चरणों 0-3 वाले व्यक्तियों में, BMI और ABSI की तुलना में बेहतर भविष्य कहने वाली सटीकता के साथ, कार्डियोवैस्कुलर रोग के बढ़ते जोखिम के साथ स्वतंत्र रूप से और रैखिक रूप से जुड़ा हुआ है।
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हृदय रोग और स्ट्रोक दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता के प्रमुख कारणों में से बने हुए हैं, एक ऐसा बोझ जो पिछले कुछ दशकों में लगातार बढ़ा है। चीन में, ये स्थितियाँ मृत्यु का प्राथमिक कारण बन गई हैं, जिससे उन्हें अनुमान लगाने और रोकने के तरीकों की खोज करना एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता बन गई है। कई वर्षों से, डॉक्टर किसी व्यक्ति के जोखिम को मापने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (BMI) पर भरोसा करते रहे हैं, जो ऊंचाई और वजन पर आधारित एक सरल गणना है। हालांकि, इस माप में एक कमी है: यह मांसपेशियों और वसा के बीच अंतर नहीं कर सकता, और न ही यह बता सकता है कि वह वसा कहाँ जमा है। पेट के भीतर गहराई में छिपी वसा, जो महत्वपूर्ण अंगों के चारों ओर होती है, त्वचा के नीचे जमा वसा की तुलना में हृदय के लिए कहीं अधिक खतरनाक होती है। इसे संबोधित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 'बॉडी राउंडनेस इंडेक्स' (Body Roundness Index) नामक एक नया उपकरण विकसित किया है। यह माप व्यक्ति की कमर के आकार और ऊंचाई का उपयोग करके यह अनुमान लगाता है कि उनका शरीर कितना गोल है, जो उस खतरनाक पेट की वसा की एक स्पष्ट तस्वीर पेश करता है।
झेंगझू, चीन के शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में इस नए उपकरण का परीक्षण मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों के एक बड़े समूह पर किया। उन्होंने विशेष रूप से उन लोगों पर ध्यान केंद्रित किया जो हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम पर थे लेकिन अभी तक किसी बड़ी घटना का शिकार नहीं हुए थे। ये व्यक्ति चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा बताए गए "कार्डियोवैस्कुलर-किडनी-मेटाबॉलिक सिंड्रोम" के चरण शून्य से तीन के अंतर्गत आते हैं। यह ढांचा उन लोगों को एक साथ समूहबद्ध करता है जिनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह या किडनी संबंधी समस्याओं जैसे जोखिम कारक होते हैं, या जो अंगों की क्षति के शुरुआती लक्षण दिखाते हैं, लेकिन जिन्हें अभी तक हृदय रोग का निदान नहीं हुआ है। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या बॉडी राउंडनेस इंडेक्स यह अनुमान लगाने में सक्षम है कि इन लोगों में से भविष्य में किसे हृदय रोग या स्ट्रोक होगा, और क्या यह पारंपरिक बॉडी मास इंडेक्स की तुलना में एक बेहतर भविष्यवक्ता है।
यह अध्ययन 'चाइना हेल्थ एंड रिटायरमेंट लॉन्गीट्यूडिनल स्टडी' के डेटा पर आधारित था, जो एक व्यापक राष्ट्रीय सर्वेक्षण है जो वृद्ध वयस्कों के स्वास्थ्य की निगरानी करता है। शोधकर्ताओं ने 7,566 प्रतिभागियों का चयन किया जो अध्ययन की शुरुआत में हृदय रोग से मुक्त थे और जो जोखिम सिंड्रोम के शुरुआती चरणों में फिट बैठते थे। उन्होंने बॉडी राउंडनेस इंडेक्स की गणना करने के लिए प्रतिभागियों की ऊंचाई और कमर की परिधि को मापा और फिर नौ वर्षों तक उनका अनुसरण किया। इस दौरान, उन्होंने ट्रैक किया कि किसने हृदय रोग विकसित किया, किसने स्ट्रोक का सामना किया, और कौन स्वस्थ रहा। टीम ने यह भी देखा कि उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियां शरीर के आकार और हृदय संबंधी समस्याओं के बीच के संबंध को कैसे समझा सकती हैं।
परिणाम स्पष्ट और सुसंगत थे। जैसे-जैसे बॉडी राउंडनेस इंडेक्स बढ़ता गया, हृदय रोग या स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम भी निरंतर और रैखिक रूप से बढ़ता गया। इस इंडेक्स में प्रत्येक एकल इकाई की वृद्धि के लिए, कार्डियोवैस्कुलर रोग विकसित होने का जोखिम 15.4 प्रतिशत बढ़ गया। स्ट्रोक का जोखिम और भी तेजी से, प्रत्येक इकाई के लिए 18.7 प्रतिशत बढ़ा। जब शोधकर्ताओं ने उच्चतम शरीर गोलाई वाले लोगों की तुलना सबसे कम वाले लोगों से की, तो अंतर बहुत बड़ा था: उच्चतम समूह वाले लोगों में सबसे निचले समूह की तुलना में हार्ट अटैक और स्ट्रोक का जोखिम काफी अधिक था। यह पैटर्न तब भी बना रहा जब शोधकर्ताओं ने उम्र, लिंग, जीवनशैली की आदतों जैसे धूम्रपान और शराब के सेवन, और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को ध्यान में रखा।
अध्ययन ने यह भी पता लगाया कि गोल शरीर का आकार जोखिम को क्यों बढ़ाता है। विश्लेषण से संकेत मिला कि उच्च रक्तचाप और रक्त में वसा का असामान्य स्तर (जिसे डिस्लिपिडेमिया कहा जाता है) इस प्रक्रिया में मध्यस्थ के रूप में कार्य करते हैं। उच्च बॉडी राउंडनेस इंडेक्स से जुड़े बढ़े हुए जोखिम का लगभग 11 प्रतिशत इन दो कारकों द्वारा समझाया गया है। इसका अर्थ यह है कि अतिरिक्त पेट की वसा रखने से रक्तचाप बढ़ता है और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में व्यवधान आता है, जो बदले में हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। जबकि मधुमेह और मेटाबॉलिक सिंड्रोम पर भी विचार किया गया था, अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए जोखिम को समझाने में उनकी भूमिका कम स्पष्ट थी।
शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि बॉडी राउंडनेस इंडेक्स भविष्य की हृदय संबंधी समस्याओं का पारंपरिक बॉडी मास इंडेक्स की तुलना में कहीं बेहतर भविष्यवक्ता था। जब उन्होंने यह परीक्षण किया कि प्रत्येक माप बीमार होने वालों और न होने वालों के बीच अंतर करने में कितना सक्षम है, तो बॉडी राउंडनेस इंडेक्स का स्कोर काफी अधिक रहा। इसने मानक बॉडी मास इंडेक्स और एक अन्य आकार-आधारित माप 'ए बॉडी शेप इंडेक्स' दोनों को पीछे छोड़ दिया। यह सुझाव देता है कि हृदय-किडनी-मेटाबॉलिक जोखिम के शुरुआती चरणों में रहने वाले लोगों के लिए, केवल कमर के आकार और ऊंचाई को मापना वजन करने की तुलना में एक अधिक सटीक चेतावनी संकेत प्रदान करता है।
इस संबंध की मजबूती अलग-अलग लोगों के आधार पर थोड़ी भिन्न थी। शरीर की गोलाई और हृदय जोखिम के बीच का संबंध महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक मजबूत था, और यह शहरों में रहने वाले लोगों तथा उच्च शिक्षा प्राप्त लोगों में भी अधिक स्पष्ट था। यह पुरुषों बनाम महिलाओं में वसा के वितरण में अंतर, या शहरी वातावरण में जीवनशैली के कारकों के शरीर के आकार के साथ परस्पर क्रिया को दर्शा सकता है। अध्ययन ने यह भी नोट किया कि इंडेक्स की भविष्य बताने की शक्ति व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य जोखिम के बढ़ने के साथ बढ़ती जाती है, जो जोखिम सिंड्रोम के बाद के चरणों में सबसे उपयोगी होती है।
यह शोध आगे के लिए एक व्यावहारिक मार्ग प्रदान करता है। कमर के आकार और ऊंचाई के एक सरल माप का उपयोग करके, डॉक्टर और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी उन व्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं जो संकट आने से बहुत पहले हृदय रोग के उच्च जोखिम पर हैं। यह उन लाखों लोगों के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है जो वर्तमान में मेटाबॉलिक और किडनी संबंधी समस्याओं के शुरुआती चरणों में हैं लेकिन अभी तक हार्ट अटैक का शिकार नहीं हुए हैं। निष्कर्ष इस विचार का समर्थन करते हैं कि केवल वजन के बजाय शरीर के आकार को देखना हृदय के भविष्य के स्वास्थ्य की एक स्पष्ट खिड़की प्रदान करता है। हालांकि यह अध्ययन यह साबित नहीं कर सकता कि शरीर के आकार को बदलना स्वतः ही जोखिम को कम कर देगा, लेकिन यह दृढ़ता से सुझाव देता है कि इस विशिष्ट माप की निगरानी करना खतरनाक रुझानों को जल्दी पकड़ने में मदद कर सकता है, जिससे हृदय और किडनी की सुरक्षा के लिए समय पर हस्तक्षेप संभव हो सके।
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