“Wash Your Eyes, See Differently”: Visual Thinking Strategies and Ageism in Medical Students—A Single-Arm Quasi-Experimental Pretest–Posttest Study

مع تقدم سكان العالم في السن، ينمو عدد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا بسرعة أكبر من أي وقت مضى في التاريخ. وفي أما many places، بما في ذلك إيران، يحدث هذا التحول بسرعة تجعل الأنظمة الصحية تكافح لمواكبته. ولا يتمثل العائق الرئيسي في رعاية هذه المجموعة المتنامية في نقص التكنولوجيا الطبية، بل في مجموعة من المعتقدات الراسخة التي يحملها الأشخاص الذين سيعالجونهم يومًا ما. فكثير من طلاب الطب الشباب، رغم تدريبهم، يحملون افتراضات لا واعية بأن كبار السن ضعفاء أو مشوشون أو أقل قيمة من الأصغر سنًا. وتُعرف هذه المجموعة من الصور النمطية والتحيزات والسلوكيات التمييزية باسم "التمييز على أساس السن" (Ageism). ويمكن أن يؤدي ذلك إلى نتائج صحية سيئة، وتشخيصات خاطئة، وشعور بالعزلة لدى كبار السن. وبينما تُعلم كليات الطب بيولوجيا الشيخوخة، فإنها غالبًا ما تغفل الجانب الإنساني: كيفية رؤية الشخص المسن كفرد كامل بدلاً من مجرد مجموعة من الأعراض المتدهورة. ويسأل الباحثون الآن عما إذا كان الفن، وتحديدًا ممارسة النظر بتمعن في الصور، يمكن أن يساعد في إزالة هذه التحيزات وتعليم أطباء المستقبل كيف يرون بشكل مختلف.

وضع فريق من الباحثين في جامعة زاهدان للعلوم الطبية خطة لاختبار هذه الفكرة مع مجموعة مكونة من خمسة وثلاثين طالبًا لم يبدأوا بعد في فترة التدريب العملي. جاء هؤلاء الطلاب من خمسة مجالات مختلفة: الطب، والتمريض، والعلاج الطبيعي، والتغذية، والصحة العامة. أراد الباحثون معرفة ما إذا كانت دورة قصيرة ومركزة قائمة على منهج يُسمى "استراتيجيات التفكير البصري" (Visual Thinking Strategies) يمكن أن تغير شعور هؤلاء الطلاب تجاه كبار السن. لا يتعلق هذا المنهج بتاريخ الفن أو حفظ الحقائق؛ بل هو طريقة منظمة للنظر في الصور معًا. في إحدى الجلسات، يعرض الميسّر صورة ويطرح أسئلة بسيطة ومفتوحة مثل: "ماذا يحدث في هذه الصورة؟" و"ما الذي تراه ويجعلك تقول ذلك؟". والهدف هو إجبار المشاهد على التمهل، والبحث عن دليل في الصورة، والاستماع إلى كيفية تفسير الآخرين لنفس المشهد. ومن خلال القيام بذلك، يتم تشجيع المشاركين على ملاحظة أفكارهم التلقائية وإدراك أن انطباعهم الأول قد يكون مجرد واحد من احتمالات عديدة.

أُجريت الدراسة على مدار ثلاثة أيام متتالية في خريف عام 2025. تم تقسيم الطلاب إلى فرق صغيرة من تخصصات مختلطة وحضروا ثلاث جلسات مدة كل منها تسعون دقيقة. في اليوم الأول، نظروا إلى عشرة أعمال فنية مختلفة تصور كبار السن في مواقف متنوعة—بعضهم يعمل، وبعضهم مع العائلة، وبعضهم بمفرده، وبعضهم مريض. وبإرشاد من الميسّر، ناقشوا ما رأوه وما هو الدليل في اللوحة الذي يدعم أفكارهم. طُلب منهم الاستماع إلى وجهات نظر مختلفة وتجنب إصدار أحكام سريعة. وفي اليوم الثاني، انتقل النشاط إلى الشعر. نظرت المجموعات إلى صورة لشخص مسن وعملوا معًا على كتابة قصيدة "هايكو"، وهي قصيدة قصيرة من ثلاثة أسطر، تجسد ما قد يشعر به الشخص أو ما قد يقوله. وفي اليوم الأخير، شاركوا في تمرين صنع الأقنعة. أُعطوا صورة فنية لشخص مسن وطُلب منهم رسم قناع يعبر عن مشاعرهم تجاه تلك الصورة، ثم وصف ما صنعوه. طوال العملية، ظل التركيز على الملاحظة، والدليل، والتجربة المشتركة لتفسير الصور البشرية المعقدة.

قبل بدء الجلسة الأولى، ملأ الطلاب استبيانات لقياس مواقفهم الحالية. سأل استبيان واحد عما إذا كانوا يوافقون أم لا على عبارات تتعلق بكبار السن، مثل ما إذا كانوا سعداء بشكل عام أو إذا كانوا عبئًا على المجتمع. وقاس استبيان آخر حالات محددة من التمييز على أساس السن، حيث سأل عن معتقداتهم فيما يتعلق بقدرة كبار السن على العمل، ووضعهم المالي، وذكائهم العقلي. وبعد ورش العمل التي استمرت ثلاثة أيام، خضع الطلاب للاستبيانات نفسها مرة أخرى. أظهرت النتائج تحولاً واضحًا في تفكيرهم. ارتفع متوسط الدرجة في استبيان المواقف، الذي يقيس مدى إيجابية الشخص تجاه كبار السن، بشكل ملحوظ. وفي الوقت نفسه، انخفض متوسط الدرجة في استبيان التمييز على أساس السن، الذي يقيس الصور النمطية السلبية والآراء التمييزية، بشكل ملحوظ. لم يكن التغيير مجرد تقلب طفيف؛ فقد أشارت البيانات إلى أن الطلاب أصبح لديهم معتقدات سلبية أقل وآراء أكثر إيجابية بعد التدخل عما كانوا عليه قبل ذلك.

لاحظ الباحثون أن هذا النهج نجح من خلال خلق مساحة آمنة للطلاب للتساؤل حول افتراضاتهم الخاصة. فعندما أُجبر الطلاب على إيجاد دليل بصري لادعاءاتهم، لم يتمكنوا من الاعتماد على الصور النمطية الغامضة. وعندما سمعوا زميلاً لهم من مجال دراسي مختلف يصف نفس الصورة بطريقة مختلفة تمامًا، تحدى ذلك فكرتهم القائلة بأن هناك طريقة واحدة "صحيحة" لرؤية شخص مسن. تشير الدراسة إلى أن هذه التمارين الفنية القصيرة يمكن أن تساعد مقدمي الرعاية الصحية المستقبليين على كسر الجدران الذهنية التي بنوها حول الشيخوخة. ومع ذلك، كان المؤلفون حذرين في الإشارة إلى حدود عملهم. نظرًا لعدم وجود مجموعة ضابطة من الطلاب الذين لم يتلقوا التدريب، فلا يمكنهم التأكيد بيقين أن الجلسات الفنية كانت السبب الوحيد في هذا التغيير، رغم أن توقيت التحول يجعل ذلك مرجحًا للغاية. كما أشاروا إلى أن الدراسة كانت صغيرة وأُجريت في جامعة واحدة، لذا قد تبدو النتائج مختلفة في مجموعة أكبر أو أكثر تنوعًا. علاوة على ذلك، لم يقيسوا ما إذا كانت هذه المواقف الجديدة ستستمر لأشهر أو سنوات بعد انتهاء ورش العمل.

على الرغم من هذه القيود، تقدم النتائج مسارًا واعدًا للتعليم الطبي. وتثبت الدراسة أن التدخل القصير ومنخفض التكلفة يمكن أن يغير الاتجاه في التحيزات العميقة. وهي تشير إلى أن الأدوات اللازمة لمكافحة التمييز على أساس السن قد لا توجد دائمًا في الكتب المدرسية أو المحاضرات، بل في الفعل الهادئ والمركز المتمثل في النظر إلى صورة والسؤال: "ماذا ترى أيضًا؟". ومن خلال تدريب الطلاب على الملاحظة بعناية والاستماع بانفتاح، قد تتمكن كليات الطب من إنتاج أطباء يرون الإنسان وراء العمر، مما يضمن أن العدد المتزايد من كبار السن يتلقى رعاية ليست سليمة طبياً فحسب، بل تتسم أيضاً باحترام عميق.