Trends, core barriers and systematic governance countermeasures of voluntary blood donation decline in the post-COVID-19 era: a mixed-methods longitudinal study in Jiangsu Province, China (2019–2025)

تعتمد المستشفيات كل يوم على شريان حياة هادئ وغير مرئي: الدم الذي يتبرع به أشخاص عاديون. هذا العمل التطوعي ليس مجرد إجراء طبي؛ بل هو أساس سلامة الصحة العامة، مما يضمن حصول ضحايا الحوادث، ومرضى السرطان، وأولئك الذين يخضعون للجراحة على الرعاية التي يحتاجونها. لعقود من الزمن، عمل هذا النظام على فرضية بسيطة: عندما يشعر الناس بالأمان والترابط، فإنهم يعطون. ومع ذلك، تغير المشهد العالمي بشكل جذري مع وصول جائحة كوفيد-19. لم يتسبب الفيروس في المرض فحسب؛ بل غير كيفية نظر الناس إلى صحتهم، وكيفية إدارتهم لوقتهم، ومدى ثقتهم في المؤسسات العامة. وفي السنوات التي أعقبت ذروة الجائحة، ظهر نمط مقلق في أجزاء كثيرة من العالم: بدأ تدفق الدم المتبرع به يجف. وبينما كانت الاستجابات الطارئة موثقة جيداً خلال الأزمة نفسها، إلا أن القصة طويلة المدى حول سبب توقف الناس عن التبرع، وكيفية استعادتهم، ظلت غير مروية إلى حد كبير.

في مقاطعة جيانغسو بشرق الصين، شرع فريق من الباحثين في حل هذا اللغز. ركزوا على منطقة تعمل كنموذج مصغر للتحديات الأوسع التي تواجه أنظمة التبرع بالدم عالمياً. ومن خلال النظر في 81 شهراً من البيانات، الممتدة من يناير 2019 حتى سبتمبر 2025، ومن خلال الاستماع مباشرة إلى الأشخاص المعنيين، سعوا لفهم ليس فقط الأرقام، بل الأسباب البشرية وراء هذا التراجع. ويكشف عملهم عن صورة معقدة حيث اجتمع الخوف، والإرهاق، وعدم فعالية تنفيذ السياسات لخلق أزمة تتطلب أكثر من مجرد حل مؤقت.

بدأ الباحثون بفحص السجلات الرسمية لجمع واستخدام الدم في جيانغسو. تتبعوا حجم الدم الكامل، وهو النوع القياسي من التبرع، بالإضافة إلى الصفائح الدموية، وهي مكون يستخدم لإيقاف النزيف. حكت البيانات قصة واضحة ومثيرة للقلق. قبل الجائحة، في عام 2019، جمعت المقاطعة في المتوسط حوالي 12,353 وحدة من الدم الكامل شهرياً. وخلال عمليات الإغلاق الأولية في عام 2020، انخفض هذا الرقم قليلاً، كما كان متوقعاً. ثم، في عام 2021، حدثت طفرة، حيث وصلت إلى ذروة قدرها 14,551 وحدة شهرياً، مدفوعة بموجة من الحماس الوطني والعودة إلى الحياة الطبيعية. لكن هذه النقطة العالية كانت قصيرة الأمد. فبدءاً من عام 2023، ومع انتقال العالم إلى عصر ما بعد الجائحة، بدأت الأرقام في انخفاض مستمر وحاد. وبحلول عام 2025، انخفض المتوسط الشهري إلى 10,306 وحدات. ويمثل هذا انخفاضاً بنسبة تقارب 30 بالمائة من ذروة عام 2021.

بينما انخفض جمع الدم الكامل، كانت القصة بالنسبة للصفائح الدموية مختلفة. أظهر جمع الصفائح الدموية نمواً ثابتاً وغير منقطع؛ حيث ارتفع من حوالي 2,375 وحدة شهرياً في عام 2019 إلى 3,124 وحدة في عام 2025. هذا التباين مهم، فهو يشير إلى أن التراجع ليس ناتجاً عن نقص عام في الرغبة في المساعدة، بل بسبب عوائق محددة تؤثر على عملية التبرع بالدم الكامل التقليدية. لقد انخفض الطلب على خلايا الدم الحمراء، التي تُصنع من الدم الكامل، بالتوازي مع انخفاض التبرعات، مما خلق فجوة جامدة بين ما هو مطلوب وما هو متاح. في المقابل، ظل العرض والطلب على الصفائح الدموية متطابقين تماماً، مما يشير إلى أنه عندما تكون العملية مريحة ويُنظر إليها على أنها آمنة، فإن الناس سيستمرون في العطاء.

لفهم سبب انخفاض أرقام الدم الكامل بهذا القدر الكبير، انتقل الباحثون إلى ما وراء جداول البيانات. أجروا مقابلات معمقة مع 82 فرداً، يمثلون أربع مجموعات متميزة: أشخاص تبرعوا بالدم قبل الجائحة وتوقفوا، شباب لم يتبرعوا قط، قادة فرق التبرع بالدم، وموظفو المستشفيات الذين يديرون استخدام الدم. ومن خلال هذه المحادثات، برزت أربعة عوائق جوهرية، يعمل كل منها كجدار يمنع الناس من العودة إلى كرسي التبرع.

العائق الأول هو التحول في كيفية رؤية الناس لصحتهم. فبعد سنوات من العيش خلال أزمة صحية عالمية، أصبح العديد من المتبرعين السابقين شديدي الوعي بحالتهم البدنية. أعربت غالبية أولئك الذين توقفوا عن التبرع عن خوفهم من أن لياقتهم قد تراجعت خلال الجائحة، وأن التبرع بالدم قد يشكل الآن خطراً على صحتهم. لقد قلقوا من ردود الفعل السلبية المحتملة، وهو قلق غذّته قلة المعلومات الواضحة والمطمئنة حول معايير السلامة في عالم ما بعد الجائحة. هذا الانحياز المعرفي حول المشاركين النشطين إلى مراقبين حذرين، ينتظرون على الهامش بدلاً من التقدم للأمام.

العائق الثاني هو الضغط الشديد في الحياة اليومية. فالتحولات الاقتصادية والاجتماعية التي أعقبت الجائحة تركت الكثير من الناس يشعرون بالإرهاق. وبالنسبة للشباب، وخاصة الطلاب والموظفين الجدد، فإن العقبة الرئيسية هي الوقت؛ إذ أصبحت متطلبات العمل والدراسة مكثفة للغاية لدرجة أن إيجاد ساعة واحدة للتبرع يبدو أمراً مستحيلاً. أما بالنسبة للمتبرعين السابقين، فغالباً ما يكون الضغط مالياً أو نفسياً؛ حيث أفاد الكثيرون بزيادة أعباء العمل، أو انخفاض الدخل، أو شعور عام بالقلق الاجتماعي يجعل فعل مغادرة المنزل لتقديم خدمة عامة يبدو كعبء لا يستطيعون تحمله. وعندما تتقدم احتياجات البقاء على غيرها، غالباً ما يتم تنحية فعل التبرع الإيثاري جانباً.

العائق الثالث يكمن في السياسات المصممة للتشجيع على العطاء. وجد الباحثون أن نظام الحوافز الحالي يفشل في تحفيز الناس؛ إذ يشعر العديد من المتبرعين أن الحد الأدنى لتلقي المكافآت مرتفع للغاية، ويتطلب منهم التبرع بكمية هائلة من الدم على مدار سنوات عديدة قبل أن يلمسوا أي فائدة. علاوة على ذلك، فإن عملية المطالبة بهذه المكافآت غالباً ما تكون معقدة وبيروقراطية، مما يؤدي إلى الإحباط. وحتى عندما تتوفر المكافآت، فإنها غالباً ما تكون ذات طبيعة معنوية، مثل الشهادات أو التقدير العلني، بينما يبحث الناس في عصر ما بعد الجائحة عن دعم مادي ملموس. إن الفجوة بين ما يُقدم وما هو مطلوب قد أدت إلى تآكل الشعور بالقيمة الذي يشعر به المتبرعون.

أما العائق الأخير فهو ضجيج الرأي العام السلبي. ففي عصر الفيديوهات القصيرة ووسائل التواصل الاجتماعي، تنتشر المعلومات المضللة بسرعة. أفاد العديد من المستطلعين برؤية ادعاءات مضللة بأن التبرع بالدم ضار بالصحة أو أن النظام غير عادل. هذه الروايات، التي تضخمها الخواروات غالباً، خلقت سحابة من الشك يصعب تبديدها. وفي الوقت نفسه، كافحت الرسائل الإيجابية حول أهمية التبرع للوص reach إلى الجمهور بنفس الكثافة. والنتيقة هي بيئة تتعرض فيها الثقة المطلوبة للتبرع لهجوم مستمر.

تخلص الدراسة إلى أن هذه العوامل الأربعة لا تعمل بمعزل عن بعضها البعض، بل تعزز بعضها البعض. فالشخص الذي يقلق بشأن صحته سيكون أقل عرضة للتبرع إذا شعر أيضاً أنه لا يملك الوقت، ولا يرى مكافأة ملموسة، ويسمع شائعات بأن النظام غير آمن. ولعكس هذا الاتجاه، يقترح الباحثون حلاً يتكون من ثلاثة أجزاء يعالج كل عائق من هذه العوائق مباشرة.

أولاً، يقترحون نظاماً جديداً للحوافز يكون متدرجاً وعملياً. فبدلاً من انتظار إجمالي تراكمي ضخم، يجب أن يتلقى المتبرعون مزايا عند بلوغ مراحل صغيرة، مثل التبرع الأول، ثم بعد 1000 ملليلتر، وهكذا. ويجب أن تكون هذه المزايا فورية ومفيدة، مثل النقل العام المجاني، أو خصومات على الرسوم الطبية للمتبرع وعائلته، ودعم التأمين الصحي. كما يجب تبسيط عملية المطالبة بهذه المكافآت، والابتعاد عن النماذج الورقية نحو نظام رقمي سلس يعمل عبر مناطق مختلفة.

ثانياً، يحتاج نهج التواصل العام إلى إصلاح شامل. يجب على السلطات الصحية محاربة المعلومات المضللة بنشاط من خلال استجابات سريعة وحازمة، خاصة على المنصات التي تنشأ فيها الادعاءات الكاذبة. كما ينبغي تقديم التعليم العلمي في تنسيقات جذابة، مثل الفيديوهات القصيرة والقصص الواقعية من المتبرعين، لإعادة بناء الثقة. ويجب بذل جهود خاصة للوص إلى الشباب والمتبرعين السابقين، مع شرح واضح بأن التبرع آمن الآن وتسليط الضوء على الفوائد الملموسة المتاحة لهم.

أخيراً، يحتاج النظام بأكمله إلى أساس قانوني أقوى. يجب تحديث القوانين لتحديد حقوق المتبرعين ومسؤوليات المستشفيات ومراكز الدم بوضوح. ويشمل ذلك ضمان حصول المتبرعين على رعاية طبية مجانية في حال تعرضهم لأي آثار جانبية، وضمان شفافية وعدالة توزيع الدم. ومن خلال تقنين هذه الحمايات، يمكن للنظام استعادة الثقة الضرورية لازدهار برنامج التبرع التطوعي.

إن التراجع في التبرع بالدم ليس نتيجة حتمية للجائحة، بل هو مشكلة قابلة للحل متجذرة في النفس البشرية والتصميم المؤسسي. وتظهر البيانات من جيانغسو أنه عندما تُزال عوائق الخوف والوقت وعدم الثقة، تعود الرغبة في العطاء. يتطلب الطريق إلى الأمام تحولاً من تدابير الطوارئ إلى استراتيجية مستدامة طويلة الأمد تحترم وقت المتبرع، وتحمي صحته، وتكافئ سخاءه بطرق تهم حياته اليومية. ومن خلال معالجة هذه القضايا الجوهرية، يمكن إعادة بناء شريان الحياة الذي يحافظ على صحة المجتمعات، وضمان بقاء إمدادات الدم آمنة للأجيال القادمة.