Non-evidence-based preconception information on Xiaohongshu and delayed assisted reproductive care attendance: an observational study with propensity score matching

تخيل أن عقلك عبارة عن محطة قطار مزدحمة، وتصل إليها كل يوم آلاف القطارات (أفكار، حقائق، وقصص) عبر مسارات مختلفة. بعض هذه القطارات بناها مهندسون باستخدام مخططات وفحوصات سلامة؛ وهذه هي الحقائق القائمة على الأدلة، مثل النصائح الطبية التي يقدمها لك الأطباء. أما القطارات الأخرى، فقد بناها أشخاص يشعرون فقط بأنهم يعرفون الطريق، وغالباً ما يستخدمون قصصاً قديمة أو "علاجات شعبية" دون أي مخططات؛ وهذه هي الشائعات غير القائمة على الأدلة.

لفترة طويلة، قلق العلماء من أنه عندما يحاول الناس حل مشكلة كبيرة — مثل الرغبة في إنجاب طفل — فقد يركبون القطار الخاطئ. في عالم تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART)، وهو المصطلح الطبي الفخم لعمليات مثل أطفال الأنابيب التي تساعد الناس على الحمل، فإن التوقيت هو كل شيء. إذا انتظرت طويلاً لتركب المسار الصحيح، فستصبح الرحلة أصعب. لكن الجزء الصعب هنا هو أننا نعيش في عصر يلتصق فيه الجميع بهواتفهم، ويتصفحون التطبيقات بحثاً عن إجابات. أحد أشهر التطبيقات في الصين يسمى "شياو هونغ شو" (Xiaohongshu) (ويُعرف غالباً باسم "الكتاب الأحمر الصغير"). وهو مكان يشارك فيه الناس صوراً وقصصاً عن الحياة، بما في ذلك كيف حملوا. السؤال الكبير الذي أراد الباحثون الإجابة عليه هو: إذا قرأ شخص ما قصة على هذا التطبيق تبدو وكأنها علاج معجز ولكنها غير مدعومة بالعلم، فهل يجعل ذلكهم ينتظرون لفترة أطول لرؤية طبيب حقيقي؟

هذه الدراسة تشبه قصة بوليسية تحاول معرفة ما إذا كانت قراءة دليل سفر خاطئ النوع على وسائل التواصل الاجتماعي تتسبب في جعل الناس يفوتون محطة القطار الخاصة بهم. لم يكتفِ الباحثون بالتخمين؛ بل استخدموا خدعة إحصائية ذكية تسمى "مطابقة درجة الميل" (Propency Score Matching). فكر في هذا الأمر كمرآة سحرية تجد شخصين متطابقين تقريباً في كل شيء — نفس العمر، نفس مستويات القلق، نفس الموقع، ونفس المدة التي حاولوا فيها الإنجاب — ولكن أحدهما قرأ قصص "العلاج المعجز"، والآخر قرأ "الحقائق الطبية". ومن خلال مقارنة هؤلاء "التوائم"، استطاع الباحثون معرفة ما إذا كانت القصص نفسها هي السبب في انتظار أحدهم لفترة أطول من الآخر.

إليكم ما وجده المحققون. لقد فحصوا 470 منشوراً على "شياو هونغ شو" وطابقوهم في 130 زوجاً من "التوائم". كانت النتائج واضحة تماماً: الأشخاص الذين تعرضوا للمنشورات من نوع "العلاجات الشعبية" غير القائمة على الأدلة كانوا أكثر عرضة بشكل كبير لتأخير رؤية الأخصائي. في الواقع، 30.77% من الأشخاص الذين قرأوا القصص غير المثبتة انتظروا 6 أشهر على الأقل قبل طلب المساعدة الطبية الرسمية، مقارنة بـ 7.69% فقط من أولئك الذين قرأوا المنشورات القائمة على الأدلة.

الرياضيات وراء هذا الأمر قوية. فقد حسبت الدراسة أنه إذا تعرضت لهذه القصص غير القائمة على الأدلة المتعلقة بمرحلة ما قبل الحمل، فإن احتمالات تأخير زيارتك للطبيب تزيد بمقدار 5.33 مرة عما لو التزمت بالمحتوى القائم على الأدلة. هذه قفزة هائلة! كما تحقق الباحثون من "درجة الجودة" للمنشورات باستخدام أداة تسمى مقياس "ديسيرن" المختصر (Brief DISCERN scale). سجلت منشورات "العلاج المعجز" وسيطاً قدره 9، بينما سجلت المنشورات الطبية وسيطاً قدره 15. وكلما انخفضت درجة الجودة، زاد احتمال انتظار القارئ.

كما نظرت الدراسة في مجموعات مختلفة للتأكد من أن النتيجة ليست مجرد صدفة. وسواء كان الشخص تحت سن 35 أو فوق 35، أو كان قد حاول الإنجاب لأقل من 3 سنوات أو لأكثر من ذلك، فقد ظل النمط ثابتاً. بدت قصص "العلاج المعجز" وكأنها تعمل مثل الضباب، مما يجعل الناس يشعرون أنهم ليسوا بحاجة للعجلة لرؤية الطبيب لأن بإمكانهم فقط تجربة نظام غذائي أو شاي أعشاب أولاً. ويقترح الباحثون أن هذا يحدث لأن هذه القصص تجعل المشكلة تبدو أقل إخافة (مما يقلل من الشعور بالاستعجال) وتجعل الحلول "البديلة" تبدو أكثر فعالية مما هي عليه في الواقع.

ومع ذلك، يحرص المؤلفون على توضيح أن هذا ليس تعويذة سحرية تثبت أن القصص هي التي سببت التأخير. إنها دراسة مقطعية (cross-sectional study)، لذا لا يمكننا القول بيقين بنسبة 100% أن القصة هي التي جعلتهم ينتظرون، بل يمكننا القول إن الأمرين مرتبطان بقوة. من الممكن أن الأشخاص الذين يفضلون بالفعل العلاجات الطبيعية هم الأكثر عرضة لقراءة تلك القصص وأيضاً الأكثر عرضة للانتظار. ولكن حتى مع وجود هذا الشك، فإن الارتباط واضح وصريح: على هذا التطبيق الشهير، كلما قرأت المزيد من النصائح "الشعبية" غير المثبتة، زاد احتمال تأجيلك للحصول على المساعدة الطبية التي قد تحتاجها. وتقترح الدراسة أنه إذا أردنا مساعدة الناس على الحمل في وقت أقرب، فنحن بحاجة للتأكد من أن "القطارات" على هذه التطبيقات مبنية بمخططات أفضل.