Non-evidence-based preconception information on Xiaohongshu and delayed assisted reproductive care attendance: an observational study with propensity score matching

कल्पना कीजिए कि आपका मस्तिष्क एक व्यस्त रेलवे स्टेशन है, और हर दिन, अलग-अलग पटरियों पर हजारों ट्रेनें (विचार, तथ्य और कहानियाँ) आती हैं। कुछ ट्रेनें इंजीनियरों द्वारा ब्लूप्रिंट और सुरक्षा जाँच के साथ बनाई जाती हैं; ये साक्ष्य-आधारित (evidence-based) तथ्य हैं, जैसे कि डॉक्टर आपको जो चिकित्सीय सलाह देते हैं। अन्य ट्रेनें उन लोगों द्वारा बनाई जाती हैं जिन्हें बस ऐसा महसूस होता है कि वे रास्ता जानते हैं, और अक्सर पुराने किस्सों या "लोक उपचारों" का उपयोग करते हैं बिना किसी ब्लूप्रिंट के; ये गैर-साक्ष्य-आधारित (non-evidence-based) अफवाहें हैं।

लंबे समय से, वैज्ञानिक चिंतित रहे हैं कि जब लोग किसी बड़ी समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे होते हैं—जैसे कि बच्चा पैदा करना—तो वे गलत ट्रेन पर चढ़ सकते हैं। सहायक प्रजनन तकनीक (Assisted Reproductive Technology - ART) की दुनिया में, जो IVF जैसे उपचारों के लिए एक फैंसी चिकित्सा शब्द है, समय ही सब कुछ है। यदि आप सही पटरी पर चढ़ने के लिए बहुत अधिक प्रतीक्षा करते हैं, तो यात्रा और कठिन हो जाती है। लेकिन यहाँ पेचीदा बात यह है कि हम एक ऐसे युग में रहते हैं जहाँ हर कोई अपने फोन से चिपका हुआ है, जवाब खोजने के लिए ऐप्स स्क्रॉल कर रहा है। चीन में सबसे लोकप्रिय ऐप्स में से एक शियाओहोंगशू (Xiaohongshu) है (जिसे अक्सर "लिटिल रेड बुक" कहा जाता है)। यह एक ऐसी जगह है जहाँ लोग जीवन के बारे में फोटो और कहानियाँ साझा करते हैं, जिसमें वे कैसे गर्भवती हुईं, इसका भी विवरण होता है। मुख्य सवाल जिसका जवाब शोधकर्ता जानना चाहते थे वह यह था: यदि कोई व्यक्ति इस ऐप पर एक ऐसी कहानी पढ़ता है जो चमत्कारिक इलाज जैसा लगता है लेकिन विज्ञान द्वारा समर्थित नहीं है, तो क्या यह वास्तव में उन्हें वास्तविक डॉक्टर को देखने में देरी कराता है?

यह अध्ययन एक जासूसी कहानी की तरह है जो यह पता लगाने की कोशिश करता है कि क्या सोशल मीडिया पर गलत तरह की 'ट्रैवल गाइड' पढ़ने से लोग अपना स्टेशन छोड़ने में देरी करते हैं। शोधकर्ताओं ने केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने प्रोपेंसिटी स्कोर मैचिंग (Propensity Score Matching) नामक एक चतुर सांख्यिकीय तकनीक का उपयोग किया। इसे एक जादुई दर्पण की तरह समझें जो दो ऐसे लोगों को ढूंढता है जो हर तरह से लगभग समान हैं—उम्र, चिंता का स्तर, स्थान, गर्भधारण की कोशिश करने की अवधि—लेकिन एक ने "चमत्कारी इलाज" वाली कहानियाँ पढ़ीं, और दूसरे ने "चिकित्सीय तथ्यों" वाली कहानियाँ पढ़ीं। इन जुड़वाओं की तुलना करके, शोधकर्ता देख सके कि क्या वे कहानियाँ ही थीं जिसके कारण एक व्यक्ति ने दूसरे की तुलना में अधिक प्रतीक्षा की।

यहाँ जो डिटेक्टिव्स (जासूसों) ने पाया, वह यह है। उन्होंने शियाओहोंगशू पर 470 पोस्टों का अध्ययन किया और उन्हें 130 "जुड़वा" जोड़ों में मिलाया। परिणाम काफी स्पष्ट थे: जो लोग गैर-साक्ष्य-आधारित, "लोक उपचार" प्रकार के पोस्टों के संपर्क में आए, उनके विशेषज्ञ को देखने में देरी करने की संभावना काफी अधिक थी। वास्तव में, 30.77% लोग जिन्होंने अपुष्ट कहानियाँ पढ़ी थीं, उन्होंने औपचारिक चिकित्सा सहायता लेने में कम से कम 6 महीने का इंतजार किया, जबकि साक्ष्य-आधारित पोस्ट पढ़ने वालों में यह संख्या केवल 7.69% थी।

इसके पीछे का गणित मजबूत है। अध्ययन ने गणना की कि यदि आप गैर-साक्ष्य-आधारित पूर्व-गर्भाधान कहानियों के संपर्क में आते हैं, तो आपके डॉक्टर के पास जाने में देरी करने की संभावना उन लोगों की तुलना में 5.33 गुना अधिक है जो साक्ष्य-आधारित सामग्री देखते हैं। यह एक बहुत बड़ा उछाल है! शोधकर्ताओं ने ब्रीफ डिस्कर्न स्केल (Brief DISCERN scale) नामक टूल का उपयोग करके पोस्ट के "गुणवत्ता स्कोर" की भी जाँच की। "चमत्कारी इलाज" वाले पोस्ट का औसत (median) स्कोर 9 था, जबकि चिकित्सा सलाह वाले पोस्ट का औसत 15 था। गुणवत्ता स्कोर जितना कम होगा, पाठक के प्रतीक्षा करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अध्ययन ने यह सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न समूहों को भी देखा कि परिणाम कोई इत्तेफाक न हो। चाहे व्यक्ति 35 वर्ष से कम आयु का हो या 35 से अधिक, या 3 साल से कम या अधिक समय से प्रयास कर रहा हो, पैटर्न स्थिर रहा। "चमत्कारी इलाज" वाली कहानियाँ एक कोहरे की तरह काम करती प्रतीत होती हैं, जिससे लोगों को लगता है कि उन्हें डॉक्टर के पास जाने की जल्दी नहीं है क्योंकि वे पहले एक आहार या हर्बल चाय आजमा सकते हैं। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ये कहानियाँ समस्या को कम डरावना बनाती हैं (तत्कालता की भावना को कम करती हैं) और "वैकल्पिक" समाधानों को वास्तव में जितने प्रभावी हैं, उससे कहीं अधिक प्रभावी दिखाती हैं।

हालाँकि, लेखक सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह कोई जादू नहीं है जो सिद्ध करता है कि कहानियों ने देरी करवाई। यह एक 'क्रॉस-सेक्शनल स्टडी' (एक समय का अवलोकन) है, इसलिए हम 100% निश्चितता के साथ यह नहीं कह सकते कि कहानी ने ही उन्हें इंतजार कराया, केवल यह कि दोनों चीजें आपस में मजबूती से जुड़ी हुई हैं। यह संभव है कि जो लोग पहले से ही प्राकृतिक उपचारों को पसंद करते हैं, वे उन कहानियों को पढ़ने की अधिक संभावना रखते हैं और डॉक्टर के पास जाने में भी देरी करते हैं। लेकिन इस अनिश्चितता के बावजूद, संबंध स्पष्ट है: इस लोकप्रिय ऐप पर, आप जितनी अधिक अपुष्ट, "लोक" सलाह पढ़ते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप उस चिकित्सा सहायता को टाल देंगे जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है। अध्ययन सुझाव देता है कि यदि हम लोगों को जल्दी गर्भधारण करने में मदद करना चाहते हैं, तो हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि इन ऐप्स पर चलने वाली "ट्रेनें" बेहतर ब्लूप्रिंट के साथ बनाई गई हों।