The current state of apps and wearables for supporting peri/menopausal individuals: a systematic review

على مدى عقود، ظلت السنوات التي تسبق نهاية الحياة الإنجابية للمرأة تمثل نقطة عمياء طبياً. هذه المرحلة الانتقالية، المعروفة باسم "مرحلة ما قبل انقطاع الطمث" (perimenopause)، هي وقت تتغير فيه مستويات هرمونات الجسم بشكل غير متوقع، مما يجلب مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تتراوح بين موجات مفاجئة من الحرارة إلى ليالٍ من الأرق، وتقلبات مزاجية، وضبابية ذهنية. وبخلاف كونها حدثاً واحداً، فإن هذه المرحلة هي طريق طويل ومتعرج يمكن أن يستمر لسنوات، تتداخل خلالها الأعراض غالباً مع مشكلات صحية أخرى، مما يجعل من الصعب على الأفراد معرفة ما يحدث لهم أو كيفية إيجاد الراحة. ولأن الإرشادات السريرية كانت تاريخياً غير متسقة، لجأ الكثير من الناس إلى هواتفهم الذكية وأجهزتهم القابلة للارتداء، آملين أن توفر التكنولوجيا الوضوح والدعم الذي لم يقدمه الأطباء بعد. وتعد هذه الأدوات الرقمية، والتي تشمل التطبيقات والخواتم الذكية، بتقديم تتبع لإشارات الجسم الدقيقة وتحويل البيانات الخام إلى رؤى مفهومة.

لقد سعت مراجعة منهجية حديثة إلى فحص المشهد الحالي لأدوات الصحة الرقمية المصممة خصيصاً لهذه المرحلة من العمر. أراد الباحثون معرفة ما هو متاح بالفعل في متاجر التطبيقات، وكيف تعمل هذه الأدوات، وما إذا كان هناك أي دليل ملموس على أنها تساعد الناس فعلياً في إدارة أعراضهم. لقد بحثوا في قواعد البيانات الأكاديمية والأسواق الرئيسية لتطبيقات الهاتف المحمول، بحثاً عن أي برمجيات أو أجهزة تدعي تتبع أعراض مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، أو تقدم محتوى تعليمياً، أو توفر إرشادات شخصية. وقد غطت عملية البحث عقداً من التطوير، من عام 2015 إلى عام 2025، لتشمل كلاً من الدراسات العلمية المنشورة والمنتجات التجارية الموجودة حالياً في السوق.

ما وجدوه هو سوق أصبح مزدحماً بسرعة كبيرة، ومع ذلك يظل غير مثبت علمياً إلى حد كبير. فقد حددت المراجعة ثمانين تطبيقاً مختلفاً للهواتف المحمولة تستهدف النساء اللواتي يمررن بهذه المرحلة الانتقالية. وتسمح جميع هذه التطبيقات تقريباً، بنسبة 96%، للمستخدمين بتدوين أعراضهم يدوياً، مثل تسجيل شدة الهبات الساخنة أو جودة نومهم. كما تقدم العديد من هذه الأدوات مقالات تعليمية لمساعدة المستخدمين على فهم ما يحدث لأجسادهم، وأكثر من نصفها يستخدم الآن الذكاء الاصطناعي لتحليل البيانات وتقديم اقتراحات شخصية. أما النسبة الأصغر من التطبيقات، وهي حوالي 28%، فيمكنها الاتصال بالأجهزة القابلة للارتداء مثل الخواتم الذكية أو أجهزة تتبع اللياقة البدنية لجمع البيانات تلقائياً، مثل معدل ضربات القلب أو درجة حرارة الجلد، دون الحاجة إلى قيام المستخدم بالكتابة.

وعلى الرغم من هذا النمو السريع والوعود بحلول تقنية عالية، سلطت المراجعة الضوء على فجوة كبيرة بين عدد الأدوات المتاحة والأدلة الداعمة لها. فقد تبين أن 5% فقط من التطبيقات الثمانين التي شملتها الدراسة قد تم تقييمها في ورقة علمية منشورة لإثبات أنها تحسن النتائج الصحية فعلياً. وبينما أشارت بعض الدراسات إلى أن استخدام تطبيقات معينة يمكن أن يقلل من الضيق الناجم عن الهبات الساخنة أو يحسن جودة النوم، إلا أن الغالبية العظمى من هذه الأدوات لم تُختبر في تجارب صارمة. وأشار الباحثون إلى أن العديد من التطبيقات تدعي استخدام خوارزميات معقدة للتنبؤ بمرحلة انقطاع الطمث لدى المرأة أو تحديد محفزات أعراضها، لكن تفاصيل كيفية عمل هذه الحسابات غالباً ما تظل طي الكتمان، مما يترك المستخدمين والأطباء في حالة عدم يقين بشأن مدى موثوقية تلك النصائح.

كما أشارت المراجعة إلى أنه بينما تصبح هذه الأدوات أكثر تطوراً، إلا أنها غالباً ما تعتمد بشكل كبير على المستخدم للاستمرار في تدوين البيانات يومياً. فإذا توقف الشخص عن التتبع لبضعة أسابب، فإن الأنماط التي يحاول التطبيق تحديدها قد تختفي. علاوة على ذلك، أثارت الدراسة مخاوف بشأن من يمكنه الوصول إلى هذه الأدوات؛ فالعديد من الأجهزة الأكثر تقدماً، مثل الخواتم الذكية أو مجموعات اختبار الهرمونات، يمكن أن تكون باهظة الثمن، مما قد يقصي النساء من ذوي الدخل المنخفض اللواتي قد يكنّ في أمس الحاجة لهذا الدعم. وكانت هناك أيضاً تساؤلات حول كيفية تخزين وحماية البيانات الصحية الحساسة التي تجمعها هذه التطبيقات، حيث تقدم العديد من الشركات القليل من الشفافية بشأن ممارسات الخصوصية الخاصة بها.

وفي الختام، خلصت الورقة إلى أنه بينما يتوسع سوق الصحة الرقمية لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث بسرعة ويوفر مجموعة متنوعة من الميزات، من تتبع الأعراض إلى الدعم المجتمعي، فإنه مبني حالياً على أساس من الأدلة المحدودة. إن هذه الأدوات موجودة ويستخدمها الكثيرون، ولكننا لا نعرف بعد على وجه اليقين أي منها هو الأكثر فعالية أو كيف ينبغي استخدامها لتحقيق أفضل النتائج. ويقترح المؤلفون أنه لكي تنجح هذه التقنيات حقاً، يجب على الصناعة التركيز أكثر على الاختبارات الصارمة، وتقديم تفسيرات أوضح لكيفية عمل ذكائها الاصطناعي، وتصميمات تكون متاحة لمجموعة متنوعة من النساء. وحتى ذلك الحين، تظل هذه التطبيقات مورداً مليئاً بالأمل ولكنه غير مؤكد لهذه المرحلة الانتقالية التي تستحق دعماً أفضل.