Heterogeneity of Digital Exclusion Behavior Among Older Patients Throughout the Entire Medical Treatment Process in Smart Healthcare Scenarios: Latent Profiles and Influencing Factors
استخدمت هذه الدراسة المستعرضة التي أجريت على 795 مريضاً من كبار السن في مقاطعة شاندونغ تحليل الملفات الكامنة لتحديد ثلاث مجموعات فرعية متميزة من سلوكيات الاستبعاد الرقمي — تتراوح من التكيف الذاتي إلى الاعتماد على مقدم الرعاية الصحية — وحددت أن العوامل الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية ومحو الأمية الرقمية تؤثر بشكل كبير على هذه الملفات، مما يدعم الحاجة إلى تدخلات مصنفة وصديقة للسن في بيئات الرعاية الصحية الذكية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في العالم الحديث، يتحول قطاع الرعاية الصحية بسرعة نحو الأنظمة الرقمية. تقدم المستشفيات الآن حجز المواعيد عبر الإنترنت، والدفع الذاتي للفواتم، والوصول الرقمي إلى السجلات الطبية، بهدف جعل الرعاية أسرع وأكثر كفاءة. ويعتمد هذا التحول على الافتراض بأن المرضى قادرون على استخدام هذه الأدوات. ومع ذلك، بالنسبة للعديد من كبار السن، يشكل هذا الانتقال عائقاً كبيراً. ويصف مفهوم "الإقصاء الرقمي" الحالة التي يعجز فيها الناس عن استخدام هذه التقنيات، ليس بسبب افتقارهم إلى الوصول إلى الإنترنت، بل لأن الأنظمة معقدة للغاية، أو بسبب تراجع قدراتهم الجسدية، أو لافتقارهم إلى المهارات اللازمة. وبينما يتمكن بعض كبار السن من التكيف، يجد آخرون أنفسهم غير قادرين تماماً على المشاركة في الجانب الرقمي من رعايتهم الخاصة. وهذا الإقصاء ليس مجرد مسألة كون الشخص "بارعاً تقنياً" أو "جاهلاً تقنياً"؛ بل هو مشكلة دقيقة تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. وفهم هذه الاختلافات أمر بالغ الأهمية، لأن الحل الذي ينجح مع مجموعة ما قد يفشل تماماً مع مجموعة أخرى.
لقد سعى فريق من الباحثين في الصين لرسم معالم هذا المشهد من خلال دراسة ما يقرب من 800 مريض مسن تم خروجهم مؤخراً من مستشفى رئيسي. أرادوا تجاوز فكرة أن جميع المرضى المسنين يواجهون نفس العقبات الرقمية. وبدلاً من ذلك، تساءلوا عما إذا كانت هناك مجموعات متميزة من الأشخاص الذين يعانون بطرق مختلفة. ولإيجاد الإجابة، استقصى الباحثون المرضى عبر الرحلة الطبية بأكملها، بدءاً من اللحظة التي يحاولون فيها حجز موعد عبر الإنترنت وصولاً إلى الوقت الذي يتحققون فيه من نتائج فحوصاتهم بعد مغادرة المستشفى. طرح الباحثون أسئلة مفصلة حول كيفية تعامل هؤلاء المرضى مع عشرين مهمة رقمية مختلفة، مثل التسجيل للزيارة، أو دفع الفواتير، أو عرض سجلاتهم الطبية. كما جمعوا معلومات عن حياة المرضى، بما في ذلك تعليمهم، ودخلهم، ومدة استخدامهم للهواتف الذكية، وما إذا كانوا يعيشون بمفردهم أو مع عائلاتهم.
كشف التحليل أن المرضى المسنين لا يقعون في فئة واحدة من الصعوبة. بدلاً من ذلك، ينقسمون بشكل طبيعي إلى ثلاث مجموعات متميزة، لكل منها نمط سلوكي واحتياجات خاصة. تتكون المجموعة الأكبر، والتي تشكل 84 بالمائة من المرضى، من أولئك الذين يواجهون إقصاءً رقمياً متوسطاً. هؤلاء الأفراد لا يستطيعون عموماً إكمال المهام الرقمية بمفردهم، لكن لديهم شبكة أمان موثوقة: أفراد الأسرة. فهم يفوضون العمل لأزواجهم أو أبنائهم الذين يتولون مهام التسجيل عبر الإنترنت والمدفوعات نيابة عنهم. وبينما يمنع هذا الدعم عزلهم تماماً، إلا أنه يضع عبئاً ثقيلاً على عائلاتهم ويمكن أن يبطئ سير العمل في المستشفى.
أما المجموعة الثانية، وهي أصغر حجماً وتمثل حوالي 12 بالمائة من المرضى، فهي تعاني من إقصاء رقمي طفيف فقط. هؤلاء هم كبار السن القادرون تماماً على استخدام التكنولوجيا؛ حيث يمكنهم التعامل باستقلالية مع معظم المهام، مثل التحقق من نتائج المختبر أو دفع الفواتم، لكنهم لا يزالون يتعثرون عند مواجهة الإجراءات الإدارية الأكثر تعقيداً، مثل التحقق من تفاصيل التأمين أو التنقل في عمليات الدخول متعددة الخطوات. هم ليسوا عاجزين، لكن الأنظمة الحالية لا تزال معقدة للغاية بحيث يصعب عليهم التنقل فيها بثقة كاملة.
المجموعة الثالثة هي الأصغر، وتضم حوالي 4 بالمائة فقط من المرضى، ومع ذلك فهم يواجهون التحديات الأكثر شدة. يعاني هؤلاء الأفراد مما يسميه الباحثون "الإقصاء الرقمي الشديد". فلا هم ولا أفراد عائلاتهم يستطيعون إدارة المهام الرقمية. إنهم يعتمدون كلياً على طاقم المستشفى لإرشادهم خلال كل خطوة أو للقيام بالمهام نيابة عنهم. وبدون هذه المساعدة البشرية المباشرة، لن يتمكنوا من الوصول إلى الخدمات الأساسية. وغالباً ما تضم هذه المجموعة النساء وأولئك الذين يعانون من حالات صحية مزمنة متعددة، الذين قد يجدون الجمع بين القيود الجسدية والواجهات المعقدة أمراً لا يمكن تجاوزه.
كما كشفت الدراسة عن العوامل التي تدفع المرضى إلى هذه المجموعات المختلفة. فقد لعب التعليم، والدخل، ومكان الإقامة دوراً رئيسياً. وكان الأشخاص ذوو التعليم العالي، والمقيمون في المناطق الحضرية، وذوو الدخل المرتفع، أكثر عرضة لأن يكونوا في المجموعة المستقلة. وعلى العكس من ذلك، ارتبط الدخل المنخفض والعيش في المناطق الريفية بزيادة الاعتماد على الأسرة أو الموظفين. كما كان عدد الأمراض المزمنة التي يعاني منها الشخص أمراً مهماً؛ إذ كان المصابون بمشاكل صحية أكثر عرضة للوقوع في مجموعة الإقصاء الشديد، ربما لأن طاقتهم الجسدية والإدراكية تُستنزف بالفعل في إدارة صحتهم. ومن المثير للاهتمام أن مجرد امتلاك هاتف ذكي لم يكن كافياً؛ فما كان يهم أكثر هو مدة استخدام الشخص للجهاز وعدد الخدمات الصحية الرقمية المختلفة التي جربها بالفعل. فالمرضى الذين استخدموا الهواتف الذكية لسنوات وكان لديهم خبرة في تطبيقات متنوعة، كانوا أكثر قدرة على التعامل مع الأنظمة المستشفائية.
ولعل النتيجة الأكثر أهمية هي أن نهج "المقاس الواحد الذي يناسب الجميع" في المستشفيات الرقمية الحالية هو نهج غير كفيء. فقد وجد الباحثون أن العوائق ليست موحدة. فالحل المصمم لمساعدة المجموعة المستقلة، مثل تبسيط قائمة الخيارات، قد لا يساعد المجموعة المعتمدة على الأسرة، التي تحتاج إلى وسيلة لإدارة حساب قريب لها بشكل آمن. وبالمثل، فإن الحل المخصص للمجموعة المعتمدة على الأسرة قد لا يعالج احتياجات الفئة التي تعاني من الإقصاء الشديد، والتي تتطلب دعماً بشرياً مباشراً ووجهاً لوجه. وتقترح الدراسة أن المستشفيات بحاجة إلى اعتماد استراتيجية متعددة الطبقات؛ إذ ينبغي لها إنشاء أدوات محددة لأفراد الأسرة ليعملوا كوكلاء، وتبسيط العمليات المعقدة للمستقلين نسبياً، وضمان توافر الموظفين لتقديم التوجيه المباشر للمرضى الذين لا يستطيعون إدارة الأنظمة على الإطلاق.
يسلط هذا البحث الضوء على أن الشمول الرقمي لا يقتصر فقط على توزيع الأجهزة أو توفير الوصول إلى الإنترنت. بل يتعلق بفهم الواقع المتنوع لكبار السن. ومن خلال إدراك أن هناك أنواعاً مختلفة من الإقصاء الرقمي، يمكن للمستشفيات الابتعاد عن الحلول العامة وبناء نظام رعاية صحية يستوعب حقاً النطاق الواسع من القدرات الموجودة لدى السكان المسنين. والهدف هو ضمان عدم تخلف أي مريض عن الركب، سواء كانوا بحاجة إلى مزيد من الوضوح، أو مساعدة من أحد أفراد الأسرة، أو يدٍ من أحد الموظفين.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.