Cross-Cultural Adaptation and Psychometric Evaluation of the Healthcare Professionals Patient Safety Assessment Curriculum Survey (HPPSACS) for Health Professions Education
تؤكد هذه الدراسة المنهجية أن النسخة التركية من استبيان منهج تقييم سلامة المرضى للمهنيين الصحيين (HPPSACS) هي أداة صادقة وموثوقة لتقييم تعليم سلامة المرضى بين طلاب المهن الصحية.
في عالم الرعاية الصحية الحديثة المعقد، لا يقتصر الهدف على علاج المرض فحسب، بل يتمثل في القيام بذلك دون التسبب في ضرر جديد. هذا المفهوم، المعروف باسم سلامة المرضى، تطور من مجرد تركيز بسيط على حذر الأطباء أو الممرضين كأفراد، إلى فهم أوسع بأن السلامة تعتمد على النظام بأكمله. إنها تتعلق بكيفية تواصل الفرق، وكيفية الإبلاغ عن الأخطاء دون خوف، وكيف تشجع ثقافة المستشفى أو المدرسة التعلم من الأخطاء بدلاً من إخفائها. وبالنسبة للطلاب الذين يتدربون ليصبحوا أطباء وممرضين وصيادلة وغيرهم من العاملين في مجال الصحة، فإن تعلم هذه الأنظمة أصبح الآن جزءاً حيوياً من تعليمهم. ومع ذلك، يواجه التربويون تحدياً صعباً: كيف يمكنك قياس ما إذا كان المنهج الدراسي يعلم بالفعل هذه المهارات المعقدة والشاملة للنظام؟ فبدون وسيلة موثوقة لسؤال الطلاب عما يعتقدونه ويشعرون به تجاه تدريبهم على السلامة، لن تتمكن المدارس من معرفة ما إذا كانت دروسها ناجحة أو إذا كانت بحاجة إلى التغيير.
ولحل هذه المشكلة، شرع باحثون في تركيا في تكييف واختبار أداة استقصائية محددة مصممة لقياس هذه التصورات عبر أنواع مختلفة من المهن الصحية. الأداة التي اختاروها، والتي صُممت في الأصل باللغة الإنجليزية، تسأل الطلاب عن مدى ارتياحهم لمهارات السلامة، وثقتهم في الإبلاغ عن الأخطاء، وميلهم لإنكار وقوع الأخطاء، وتصورهم لثقافة السلامة من حولهم. أراد الباحثون معرفة ما إذا كانت هذه الأداة ستعمل بنفس الكفاءة باللغة التركية، وما إذا كان يمكن استخدامها لمقارنة الطلاب من التمريض والطب وطب الأسنان والصيدلة وغيرها من المجالات على نفس المقياس. لقد جمعوا مجموعة كبيرة مكونة من 616 طالباً جامعياً من جامعات في إسطنبول للمشاركة في الاستطلاع. بدأت العملية بترجمة دقيقة، حيث قام خبراء ثنائيو اللغة بترجمة الأسئلة إلى التركية ثم أعادوا ترجمتها إلى الإنجليزية لضمان بقاء المعنى كما هو تماماً. ثم راجعت لجنة من الخبراء الأسئلة للتأكد من ملاءمتها للثقافة المحلية، تلا ذلك تجربة اختبارية صغيرة للتحقق من الوضوح.
بمجرد الانتهاء من النسخة التركية، أخضعها الباحثون لاختبار صارم لمعرفة ما إذا كانت تقيس ما يُفترض أن تقيسه. فقد حللوا الاستجابات لمعرفة ما إذا كانت الأسئلة تتجمع طبيعياً في الفئات الأربع المقصودة، تماماً كما تتناسب قطع الأحجية (البازل) مع بعضها لتشكل صورة كاملة. وأظهرت النتائج أن الاستطلاع التركي متماسك تماماً، حيث احتفظ بالهيكل الأصلي المكون من أربعة أجزاء دون الحاجة إلى حذف أو تغيير أي أسئلة. وأكدت البيانات أن الاستطلاع كان متسقاً للغاية؛ فعندما أجاب الطلاب على الأسئلة، كانت استجاباتهم موثوقة ومستقرة بمرور الوقت. كما تحقق الباحثون من أن الأجزاء المختلفة من الاستطلاع كانت متميزة عن بعضها البعض، مما يضمن أن مشاعر الطالب تجاه الإبلاغ عن الأخطاء ليست مجرد انعكاس لموقفه العام تجاه السلامة. كانت الأدلة الإحصائية قوية، مما يشير إلى أن الأداة صالحة وموثوقة للاستخدام في الجامعات التركية.
تمثل هذه الدراسة خطوة هامة للأمام لأن الاستطلاعات المماثلة في تركيا، حتى الآن، كانت تُختبر في الغالب على طلاب التمريض فقط. ومن خلال إثبات أن هذه الأداة تعمل لطلاب من ست مهن صحية مختلفة، قدم الباحثون للتربويين لغة مشتركة لمناقشة تعليم سلامة المرضى. يمكن للمدارس الآن استخدام هذا الاستطلاع لمقارنة مدى جودة البرامج المختلفة في تعليم السلامة، وتحديد المواضع التي قد يشعر فيها الطلاب بعدم الجاهزية، وتتبع التحسينات بمرور الوقت. وتشير النتائج إلى أن هذه الأداة جاهزة للاستخدام على نطاق واسع للمساعدة في تشكيل تدريب أفضل وأكثر أماناً للجيل القادم من المهنيين، مما يضمن دمج التركيز على منع الضرر في تعليم كل عامل في مجال الصحة، بغض النظر عن مجاله المحدد.
ملخص تقني: التكيف الثقافي والتقييم السيكومتري لاستبيان HPPSACS في تعليم المهن الصحية التركية
بيان المشكلة تعد سلامة المرضى أولوية تعليمية أساسية، تتطلب تحولاً من المعرفة الخاصة بكل تخصص إلى كفاءات موجهة نحو الأنظمة مثل العمل الجمام، والتواصل، وثقافة السلامة. وبينما توجد العديد من الأدوات لتقييم مخرجات سلامة المرضى، إلا أنها غالباً ما تعاني من عدم التجانس المفاهيمي، حيث تركز على تخصصات محددة (مثل التمريض أو الطب) أو سمات معزولة مثل المعرفة والمواقف. وهذا يحد من القدرة على تقييم المناهج الدراسية عبر مهن صحية متعددة باستخدام إطار عمل مشترك وموجه نحو الأنظمة. وفي تركيا، بينما يتوسع تعليم سلامة المرضى، ركزت دراسات التحقق الموجودة بشكل أساسي على عينات من تخصص واحد، مما ترك فجوة لأداة متعددة التخصصات تم التحقق من صحتها وقادرة على تقييم فعالية المناهج الدراسية عبر مختلف المهن الصحية.
المنهجية هدفت هذه الدراسة المنهجية، التي أجريت في الفترة بين مايو 2025 وفبراير 2026، إلى التكيف الثقافي لاستبيان مسح منهج تقييم سلامة المرضى للمهنيين الصحيين (HPPSACS) إلى اللغة التركية وتقييم خصائصه السيكومترية.
المشاركون: شملت الدراسة 616 طالباً في مرحلة البكالوريوس من برامج التمريض، والطب، وطب الأسنان، والصيدلة، والعلاج الطبيعي والتأهيل، والتغذية والحمية في إسطنبول، تركيا. تم استقطاب المشاركين عبر طريقة كرة الثلج غير الاحتمالية.
عملية التكيف (المرحلة الأولى): اتبع التكيف الخطوات الست المقترحة من قبل "بيتون وآخرون" (2000). وتضمن ذلك الترجمة الأمامية المستقلة من قبل مترجمين اثنين ثنائيي اللغة، والتركيب، والترجمة العكسية من قبل مترجمين مستقلين اثنين لم يطلعا على النص الأصلي، ومراجعة لجنة الخبراء باستخدام تقنية "ديفيس"، والاختبار التجريبي مع الطلاب لضمان التكافؤ الدلالي والمفاهيمي والثقافي.
التقييم السيكومتري (المرحلة الثانية): تم تقييم النسخة التركية من حيث:
صدق المحتوى: تم تقييمه عبر مؤشرات صدق المحتوى على مستوى الفقرة (I-CVI) وعلى مستوى المقياس (S-CVI).
صدق البناء: تم فحصه باستخدام التحليل العاملي التوكيدي (CFA) مع مؤشرات مطابقة النموذج (χ2/df, CFI, TLI, RMSEA, إلخ)، والصدق التقاربي (الموثوقية المركبة [CR]، والتباين المستخلص المتوسط [AVE])، والصدق التمييزي (التباين المشترك الأقصى [MSV]، والتباين المشترك المتوسط [ASV]، ونسبة السمات المتعددة إلى السمات الأحادية [HTMT]).
الموثوقية: تم تقييمها من خلال الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ، و ω مكدونالد)، وموثوقية نصف الاختبار، وتحليل الفقرات (ارتباط الفقرة بالكل، والتمييز بين المجموعة العليا والسفلو 27%)، وموثوقية الاختبار وإعادة الاختبار (معامل الارتباط داخل الفئات [ICC]) بمرور الوقت.
الأدوات الإحصائية: تم تحليل البيانات باستخدام برنامج IBM SPSS Statistics 22.0 و SPSS AMOS 25.0.
النتائج الرئيسية
البنية والصدق: حافظت النسخة التركية على البنية الأصلية المكونة من 23 فقرة وأربعة عوامل: الراحة مع مهارات سلامة المرضى، الثقة في الإبلاغ عن الأخطاء، إنكار الخطأ، وثقافة السلامة.
صدق المحتوى: بلغ مؤشر S-CVI قيمة 0.91، مع قيم تترا-وح I-CVI تتراوح بين 0.84 و1.00، مما يشير إلى صدق محتوى ممتاز.
صدق البناء: أظهر التحليل العاملي التوكيدي (CFA) مطابقة جيدة للنموذج (χ2/df=1.983, CFI = 0.973, TLI = 0.970, RMSEA = 0.040). تراوحت التحميلات العاملية المعيارية بين 0.652 و0.840. تم تأكيد الصدق التقاربي بقيم CR (0.859–0.920) وقيم AVE (0.561–0.660) التي تجاوزت العتبات. كما تم دعم الصدق التمييزي حيث تجاوز الجذر التربيعي لـ AVE الارتباطات بين العوامل، وكانت قيم HTMT (0.440–0.561) أقل من عتبة 0.90.
نصف الاختبار وتحليل الفقرات: كانت معاملات نصف الاختبار مرضية (0.739–0.865). وأظهرت جميع الفقرات ارتباطات قوية بين الفقرة والكل (0.612–0.788) وميزت بشكل كبير بين المجموعتين العليا والسفلى (p<0.001) مع أحجام تأثير كبيرة.
الاستقرار الزمني: أسفر تحليل الاختبار وإعادة الاختبار (ن=40) عن قيم ICC تتراوح بين 0.900 و0.999، مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين عمليات الإدارة، مما يشير إلى استقرار عالٍ.
الأهمية والادعاءات يزعم المؤلفون أن النسخة التركية من HPPSACS هي أداة صالحة وموثوقة مصممة خصيصاً لتقييم تعليم سلامة المرضى عبر مهن صحية متعددة ضمن إطار عمل موجه نحو الأنظمة. وبخلاف عمليات التكيف التركية السابقة التي اقتصرت على طلاب التمريض، توفر هذه الأداة مقياساً معيارياً قابلاً للتطبيق على طلاب التمريض، والطب، وطب الأسنان، والصيدلة، والعلاج الطبيعي، والتغذية.
تضع الدراسة النسخة التركية من HPPSACS كأداة للمربين والباحثين من أجل:
تقييم تنفيذ المناهج الدراسية عبر التخصصات المختلفة.
تحديد نقاط القوة والضعف المشتركة في تعليم سلامة المرضى.
تسهيل المقارنات الهادفة بين البرامج.
دعم تحسين المناهج الدراسية على مستوى المؤسسة وتعزيز الجودة القائم على الأدلة.
يقر المؤلفون بالقصور، مشيرين إلى أن استخدام عينة كرة الثلج وقصر الدراسة على جامعات إسطنبول قد يؤثر على القدرة على التعميم في مناطق أو سياقات تعليمية أخرى. علاوة على ذلك، لم تدرس الدراسة استجابة الأداة للتدخلات التعليمية، مما يقترح ذلك كمجال للبحوث المستقبلية. ومع ذلك، توفر النتائج الحالية أدلة سيكومترية قوية تدعم استخدام النسخة التركية من HPPSACS لتقييم المناهج الدراسة متعددة التخصصات في تركيا.