Public awareness, attitudes and perceptions of community pharmacy-based HIV pre- exposure prophylaxis: a large cross- sectional survey of 14,678 adults in England
يكشف مسح مقطعي عرضي واسع النطاق شمل 14,678 بالغاً في إنجلترا أنه في حين لا يزال الوعي العام بالوقاية قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (Prép) محدوداً، إلا أن هناك اهتماماً كبيراً بالحصول على معلومات حول هذه الوقاية ودعماً قوياً للوصول إليها من خلال الصيدليات المجتمعية، لا سيما بين فئات الشباب والأقليات الجنسية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
لطالما كان فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وهو الفيروس المسبب لمرض الإيدز، تحدياً كبيراً للصحة العامة، لكن الطب الحديث طور أداة قوية لإيقافه قبل أن يبدأ. هذه الأداة تسمى "الوقاية قبل التعرض" (PrEP). وهي عبارة عن دواء يومي يتناوله الأشخاص الذين لا يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ولكنهم معرضون لخطر الإصابة به. وعند تناوله بشكل صحيح، يعمل الدواء كدرع، حيث يمنع الفيروس من تأسيس عدوى حتى لو تعرض الشخص له. لسنوات عديدة، كانت الطريقة الأساسية للحصول على هذا الدواء في إنجلترا هي عبر عيادات الصحة الجنسية المتخصصة. ورغم أن هذه العيادات فعالة، إلا أنها قد تكون صعبة الوصول بالنسبة لبعض الناس بسبب المسافة، أو فترات الانتظار الطويلة، أو الوصمة المرتبطة بزيارة عيادة مخصصة للصحة الجنسية. وقد دفع هذا المسؤولين الصحيين للتساؤل عما إذا كانت الصيدليات المجتمعية، وهي متاجر الأدوية المحلية الموجودة في كل شارع تقريباً، يمكن أن تعمل كبوابة أكثر سهولة للوصول إلى هذه الحماية المنقذة للحياة.
ولفهم ما إذا كانت هذه الفكرة ستنجح، قرر فريق من الباحثين من إمبريال كوليدج لندن ومؤسسات أخرى سؤال الجمهور مباشرة. أرادوا معرفة ما إذا كان الناس قد سمعوا عن "بريب" (PrEP)، وما إذا كانوا يفهمون كيفية عمله، والأهم من ذلك، ما إذا كانوا سيشعرون بالراحة في الحصول عليه أو الحصول على معلومات عنه من صيدليّهم المحلي. أجرى الباحثون استطلاعاً واسع النطاق عبر الإنترنت، حيث سألوا ما يقرب من 15,000 بالغ في جميع أنحاء إنجلترا حول معرفتهم ومشاعرهم تجاه "بريب" والوصول إليه عبر الصيدليات. لم يكن الهدف هو اختبار من يحتاج إلى الدواء، بل قياس مدى استعداد الجمهور لطريقة جديدة للوصول إليه.
كشفت النتائج عن وجود فجوة كبيرة بين ما يعرفه الناس وما يريدون معرفته. قال حوالي ثلث المستجيبين فقط إنهم سمعوا سابقاً عن "بريب"، وكانت نسبة أقل من ذلك تعرف تحديداً أنه يمكن أن يمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ورغم هذا النقص في المعرفة المسبقة، أعربت أغلبية كبيرة من الأشخاص المشاركين في الاستطلاع عن اهتمام قوي بالتعلم أكثر. وعندما سُئلوا عما إذا كانوا سيبحثون عن معلومات حول "بريب"، قال ما يقرب من ثلثي المشاركين نعم. وهذا يشير إلى أنه على الرغم من أن الجمهور ليس مطلعاً جيداً حالياً على طريقة الوقاية هذه، إلا أن هناك رغبة حقيقية في التثقيف والتوجيه.
وعندما سأل الباحثون عن الفكرة المحددة المتعلقة باستخدام الصيدليات، كانت الاستجابة إيجابية بشكل مفاجئ. قال أكثر من نصف المشاركين إنهم سيكونون سعداء بالحصول على "بريب" من صيدلية محلية، وقال ما يقرب من ثلثي المشاركين إنهم سيشعرون بالراحة في الحصول على معلومات عنه هناك. كما صنف الكثيرون الصيدليات كأكثر مكان ملائم للوصول إلى هذه الرعاية، حيث سجلت درجات أعلى من عيادات الصحة الجنسية أو المواقع الإلكترونية. ويشير هذا إلى أن الجمهور يرى الصيدلية المحلية مكاناً مألوفاً، وسهل الوصول، وأقل إثارة للرهبة للتواصل بشأن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
ومع ذلك، سلط الاستطلاع الضوء أيضاً على أن الوعي والمواقف ليست واحدة لدى الجميع. وجد الباحثون أن الشباب كانوا أكثر عرضة بكثير لسماع ذكر لـ "بريب" وأكثر دعماً للوصول إليه عبر الصيدليات مقارنة بكبار السن. وبالمثل، كان الأشخاص الذين حددوا هويتهم كمثليين أو ثنائيي الجنس أو بانجنسيين أكثر وعياً بالدواء وأكثر دعماً للوصول إليه عبر الصيدليات مقارنة بمن حددوا هويتهم كمغايرين جنسياً. وكانت هناك أيضاً اختلافات بناءً على العرق؛ فعلى سبيل المثال، كان الأشخاص من أصول آسيوية أقل عرضة لسماع "بريب" مقارنة بالمستجيبين البيض، بينما كان الأشخاص من أصول سودية أكثر معرفة به. تشير هذه النتائج إلى أن رسالة واحدة قد لا تصل إلى الجميع بالتساوي، وأن جهود التواصل قد تحتاج إلى التكيف مع مجموعات مختلفة لضمان حصول الجميع على فرصة للتعرف على هذه الحماية والوصول إليها.
كما بحثت الدراسة في الأمور التي تمنع الناس من الحصول على "بريب". وكانت العوائق الأكثر شيوعاً التي تم ذكرها هي نقص المعلومات، والتكلفة العالية للدواء، وصعوبة العثور عليه بسهولة. كما ذُكرت الوصمة والمخاوف بشأن الآثار الجانبية، وإن كان ذلك بشكل أقل تكراراً. إن حقيقة أن الكثير من الناس أعربوا عن اهتمامهم بمعرفة المزيد، مقترنين برغبتهم في استخدام الصيدليات، تشير إلى أن العقبة الرئيسية ليست نقص الرغبة في الحماية، بل هي نقص المسارات الواضحة للحصول عليها.
من المهم ملاحظة ما لم تجده هذه الدراسة. لم يقم الباحثون بقياس من يحتاج بالفعل إلى الدواء بناءً على مخاطرهم الصحية الشخصية، لذا فإن هذه الأرقام لا تخبرنا عدد الأشخاص الذين يحتاجون حالياً إلى "بريب" في إنجلترا ولكنهم لا يحصلون عليه. كما اعتمد الاستطلاع على تقارير المشاركين الخاصة حول معرفتهم ومشاعرهم، بدلاً من اختبار أهليتهم الطبية الفعلية. علاوة على ذلك، لم تكن المجموعة التي أجابت على الاستطلاع مرآة مثالية للسكان في إنجلترا بأكملها؛ فقد ضمت عدداً أكبر من الأشخاص الحاصلين على درجات جامعية وكانت متركزة في مناطق معينة. وبناءً على ذلك، تظهر النتائج ما يعتقده هذا الجمهور المحدد، بدلاً من إثبات ما يعتقده البلد بأكره.
رغم هذه القيود، فإن الصورة التي تبرز واضحة. هناك فرصة كبيرة لتوسيع نطاق الوصول إلى الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية من خلال إشراك الصيدليات المجتمعية. يبدو الجمهور مستعداً لهذا التغيير، حيث يرى الصيدليات مكاناً ملائماً ومقبولاً للحصول على المساعدة. ويكمن التحدي الآن في تحويل هذه الرغبة العامة إلى واقع. سيتعين على المسؤولين الصحيين تصميم أنظمة تسمح للصيادلة بتقديم المعلومات والإحالات مع ضمان بقاء الفحوصات الطبية والوصفات الطبية آمنة وفعالة. ومن خلال الاستماع إلى رغبة الجمهور في تسهيل الوصول، يمكن للخدمات الصحية أن تبني جسراً يربط المزيد من الناس بالحماية التي يحتاجونها، مما يضمن أن يكون درع "بريب" متاحاً لمن هم في أمس الحاجة إليه، بغض النظر عن مكان عيشهم أو هويتهم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.