Public awareness, attitudes and perceptions of community pharmacy-based HIV pre- exposure prophylaxis: a large cross- sectional survey of 14,678 adults in England
一项针对英格兰 14,678 名成年人的大规模横断面调查显示，尽管公众对艾滋病病毒暴露前预防（PrEP）的认知度仍然有限，但人们对于获取 PrEP 信息有着浓厚的兴趣，并强烈支持通过社区药房获取该药物，尤其是在年轻群体和性少数群体中。
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艾滋病病毒（HIV）长期以来一直是严峻的公共卫生挑战，但现代医学已经开发出一种强大的工具，可以在感染发生前将其阻断。这种工具被称为暴露前预防，简称 PrEP。它是一种由未感染 HIV 但有感染风险的人群每日服用的药物。如果服用正确，这种药物就像一面盾牌，即使在人体接触到病毒时，也能防止病毒建立感染。多年来，在英格兰获得这种药物的主要途径是通过专门的性健康诊所。虽然这些诊所非常有效，但由于距离远、等待时间长或前往专门从事性健康业务的诊所会产生污名感，这对某些人来说可能难以触及。这使得卫生官员们开始思考，社区药房——即几乎在每条商业街上都能找到的当地药店——是否可以作为获取这种救命保护措施的更便捷入口。
为了了解这个想法是否可行，来自帝国理工学院及其他机构的研究小组决定直接询问公众。他们想知道人们是否听说过 PrEP，是否了解其工作原理，以及最重要的是，他们是否愿意从当地药剂师那里获取该药物或相关信息。研究人员进行了一项大规模在线调查，向英格兰近 15,000 名成年人询问了关于 PrEP 以及通过药房获取途径的知识和看法。其目标并非测试谁需要这种药物，而是为了评估公众对于这种新型获取方式的接受度。
结果显示，人们已知的知识与想了解的知识之间存在显著差距。只有约三分之一的受访者表示此前听说过 PrEP，甚至更少的人具体知道它可以预防艾滋病。尽管缺乏先前的知识，但绝大多数受访者表达了强烈的学习意愿。当被问及是否会寻求有关 PrEP 的信息时，近三分之二的人表示会。这表明，虽然公众目前对这种预防手段了解不足，但对于获取教育和指导有着真正的需求。
当研究人员询问关于使用药房的具体想法时，反应出人意料地积极。超过一半的参与者表示，他们愿意从当地药房获取 PrEP，且近三分之二的人表示，他们愿意在那里获取相关信息。许多人还将药房评为获取此类护理最便利的地方，其评分高于性健康诊所或在线网站。这表明，公众将当地药店视为一个熟悉、便捷且压力较小的场所，可以参与到艾滋病预防中来。
然而，调查也强调了认知和态度并非对所有人都是一致的。研究人员发现，年轻人比年长者更有可能听说过 PrEP，也更有可能支持通过药房获取。同样，认同为同性恋、双性恋或泛性恋的人群比认同为异性恋的人群更了解该药物，也更支持通过药房获取。此外，不同族裔之间也存在差异；例如，亚裔人士听说过 PrEP 的比例低于白人，而黑人人士听说过的比例则更高。这些发现表明，单一的信息传递可能无法平等地覆盖所有人，沟通工作可能需要针对不同群体进行定制，以确保每个人都有机会了解并获得这种保护。
该研究还探讨了阻碍人们获取 PrEP 的因素。最常见的障碍包括缺乏信息、药物成本高昂以及寻找药物困难。污名感和对副作用的担忧也被提及，尽管频率较低。许多人表达了学习更多知识的兴趣，结合他们使用药房的意愿来看，这表明主要障碍并非缺乏保护的欲望，而是缺乏清晰的获取路径。
需要注意的是，这项研究并未涵盖的内容。研究人员并未根据个人的健康风险来衡量谁真正需要这种药物，因此这些数字并不能告诉我们英格兰目前有多少人需要 PrEP 但尚未获得。调查也依赖于受访者对自己知识和感受的自我报告，而非测试其实际的医疗适用性。此外，参与调查的人群并非英格兰人口的完美缩影；其中包含较多拥有大学学位的人员，且在某些地区分布较为集中。因此，结果反映的是这一特定群体持有观点，而非证明整个国家的看法。
尽管存在这些局限性，但呈现出的图景是清晰的。通过引入社区药房，扩大艾滋病预防的覆盖范围存在着巨大的机遇。公众似乎已经为这种变化做好了准备，并将药房视为获取帮助的一个便利且可接受的场所。现在的挑战在于如何将这种公众意愿转化为现实。卫生官员需要设计出一套系统，让药剂师能够在提供信息和转诊的同时，确保医疗检查和处方开具依然安全且有效。通过倾听公众对于更便捷获取途径的需求，卫生服务部门有望建立起一座桥梁，将更多人与他们所需的保护联系起来，确保 PrEP 这面“盾牌”能够为那些最需要它的人所用，无论他们身在何处，也无论他们是谁。
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