Public awareness, attitudes and perceptions of community pharmacy-based HIV pre- exposure prophylaxis: a large cross- sectional survey of 14,678 adults in England
Een grootschalige dwarsdoorsnedestudie onder 14.678 volwassenen in Engeland onthult dat hoewel de publieke bekendheid met hiv-profylaxe vóór blootstelling (PrEP) beperkt blijft, er een aanzienlijke interesse is in het verkrijgen van informatie over PrEP en sterke steun voor het verkrijgen ervan via openbare apotheken, met name onder jongere en seksuele minderheidsgroepen.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt, is al lang een vormbaar probleem voor de volksgezondheid, maar de moderne geneeskunde heeft een krachtig middel ontwikkeld om het te stoppen voordat het begint. Dit hulpmiddel wordt pre-expositie profylaxe genoemd, of PrEP. Het is een dagelijkse medicatie die wordt ingenomen door mensen die geen HIV hebben, maar wel het risico lopen het op te lopen. Wanneer het correct wordt ingenomen, werkt het medicijn als een schild, waardoor het virus een infectie voorkomt zelfs als een persoon eraan wordt blootgesteld. Jarenlang was de primaire manier om dit medicijn in Engeland te verkrijgen via gespecialiseerde seksuele gezondheidsklinieken. Hoewel deze klinieken effectief zijn, kunnen ze moeilijk bereikbaar zijn voor sommige mensen vanwege de afstand, lange wachttijden of het stigma van het bezoeken van een kliniek die gewijd is aan seksuele gezondheid. Dit heeft ervoor gezorgd dat gezondheidsfunctionarissen zich afvroegen of apotheken, de lokale drogisterijen die op bijna elke winkelstraat te vinden zijn, als een meer toegankelijke toegangspoort voor deze levensreddende bescherming zouden kunnen dienen.
Om te begrijpen of dit idee zou werken, besloot een team van onderzoekers van Imperial College London en andere instellingen de bevolking rechtstreeks te vragen. Ze wilden weten of mensen hadden gehoord van PrEP, of ze begrepen hoe het werkte, en het belangrijkste: of ze het comfortabel zouden vinden om deze medicatie of informatie erover te verkrijgen bij hun lokale apotheker. De onderzoekers voerden een enorme online enquête uit, waarbij bijna 15.000 volwassenen in heel Engeland werden bevraagd over hun kennis en gevoelens met betrekking tot PrEP en de toegang via de apotheek. Het doel was niet om te testen wie de medicatie nodig had, maar om de bereidheid van het publiek te peilen voor een nieuwe manier om deze toegang te verkrijgen.
De resultaten toonden een aanzienlijke kloof tussen wat mensen weten en wat ze willen weten. Slechts ongeveer een derde van de respondenten gaf aan eerder van PrEP te hebben gehoord, en een nog kleiner deel wist specifiek dat het HIV kon voorkomen. Ondanks dit gebrek aan voorafgaande kennis, uitte een grote meerderheid van de ondervraagde mensen een sterke interesse om meer te leren. Wanneer werd gevraagd of zij informatie over PrEP zouden zoeken, zei bijna twee derde ja. Dit suggereert dat hoewel het publiek momenteel niet goed geïnformeerd is over deze preventiemethode, er een oprechte behoefte is aan educatie en begeleiding.
Toen de onderzoekers vroegen naar het specifieke idee om apotheken te gebruiken, was de reactie verrassend positief. Meer dan de helft van de deelnemers gaf aan dat zij het prettig zouden vinden om Prep te verkrijgen bij een lokale apotheek, en bijna twee derde zei dat zij zich comfortabel zouden voelen om daar informatie over te krijgen. Velen beoordeelden apotheken ook als de meest handige plek om deze zorg te verkrijgen, waarbij ze hoger scoorden dan seksuele gezondheidsklinieken of websites. Dit geeft aan dat het publiek de lokale drogisterij ziet als een vertrouwde, toegankelijke en minder intimiderende plek om betrokken te zijn bij HIV-preventie.
De enquête benadrukte echter ook dat bewustzijn en attitudes niet voor iedereen hetzelfde zijn. De onderzoekers vonden dat jongere mensen veel waarschijnlijker van PrEP hadden gehoord en eerder de toegang via de apotheek steunden dan oudere volwassenen. Evenzo waren mensen die zichzelf identificeerden als homoseksueel, biseksueel of pan seksueel veel meer op de hoogte van het medicijn en meer voorstander van apotheektoegang dan mensen die zichzelf als heteroseksueel identificeerden. Er waren ook verschillen op basis van etniciteit; bijvoorbeeld waren mensen van Aziatische afkomst minder waarschijnlijk op de hoogte geweest van PrEP vergeleken met witte respondenten, terwijl mensen van zwarte afkomst er juist vaker van hadden gehoord. Deze bevindingen suggereren dat een enkele boodschap niet iedereen gelijkmatig kan bereiken, en dat communicatie-inspanningen aangepast moeten worden aan verschillende groepen om ervoor te zorgen dat iedereen de kans heeft om over deze bescherming te leren en er toegang toe te krijgen.
De studie keek ook naar wat mensen tegenhoudt om PrEP te krijgen. De meest genoemde barrières waren een gebrek aan informatie, de hoge kosten van de medicatie en de moeilijkheid om het gemakkelijk te vinden. Stigma en zorgen over bijwerkingen werden ook genoemd, hoewel minder frequent. Het feit dat zoveel mensen interesse toonden om meer te leren, gecombineerd met hun bereidheid om apotheken te gebruiken, suggereert dat de belangrijkste hindernis niet een gebrek aan de wens voor bescherming is, maar eerder een gebrek aan duidelijke paden om het te verkrijgen.
Het is belangrijk om te vermelden wat deze studie niet heeft gevonden. De onderzoekers hebben niet gemeten wie de medicatie daadwerkelijk nodig heeft op basis van hun persoonlijke gezondheidsrisico's, dus deze cijfers vertellen ons niet hoeveel mensen in Engeland momenteel Prep nodig hebben maar het niet krijgen. De enquête vertrouwde ook op de eigen rapportages van mensen over hun kennis en gevoelens, in plaats van te testen op hun werkelijke medische geschiktheid. Bovendien was de groep mensen die de enquête invulde geen perfecte weerspiegeling van de gehele Engelse bevolking; het bevatte meer mensen met een universitaire graad en was geconcentreerd in bepaalde regio's. Vanwege deze beperkingen laten de resultaten zien wat deze specifieke groep mensen vindt, in plaats van te bewijzen wat het hele land precies denkt.
Ondanks deze beperkingen is het beeld dat naar voren komt duidelijk. Er is een aanzienlijke kans om de toegang tot HIV-preventie uit te breiden door gemeenschapapotheken te betrekken. Het publiek lijkt klaar voor deze verandering en ziet apotheken als een handige en acceptabele plek om hulp te krijgen. De uitdaging ligt nu in het omzetten van deze publieke bereidheid in de praktijk. Gezondheidsfunctionarissen zullen systemen moeten ontwerpen die apothekers in staat stellen om informatie en verwijzingen te bieden, terwijl ze ervoor zorgen dat medische controles en recepten veilig en effectief blijven. Door te luisteren naar de wens van het publiek voor gemakkelijker toegang, kunnen gezondheidsdiensten potentieel een brug bouwen die meer mensen verbindt met de bescherming die ze nodig hebben, zodat het schild van Prep beschikbaar is voor degenen die het het hardst nodig hebben, ongeacht waar ze wonen of wie ze zijn.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.