Menstrual hygiene management practices and associated factors among in-school adolescent girls in Uganda: Secondary analysis of the 2023 AGYW survey data
يكشف تحليل ثانوي لبيانات مسحية من عام 2023 من أوغندا أنه من بين المراهقات الملتحقات بالمدارس والبالغات من سن 10 إلى 17 عاماً، تستخدم الأغلبية الفدادات (الفوط) ذات الاستخدام الواحد ويغسلن أعضاؤهن التناسلية بالماء والصابون، مع تأثير حالة الثروة بشكل كبير على اختيار الفدادات أو تأثير تكرار الاستحمام أو نوع المواد على ممارسات النظافة الصحية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
بالنسبة لملايين الفتيات حول العالم، يعد وصول مرحلة الحيض حدثاً بيولوجياً مفصلياً ينبغي أن يمثل خطوة نحو النضج. ومع ذلك، يصبح بالنسبة للكثيرات عائقاً أمام التعليم. فعندما تفتقر الفتاة إلى الوصول إلى مواد نظيفة لإدارة تدفق دمها، أو عندما تفتقر مدرستها إلى مراحيض خاصة ومياه جارية، تكون النتيجة غالباً هي الشعور بالخزي، وعدم الارتياح، وتغيب الحصص الدراسية. إن هذا ليس مجرد مسألة تتعلق بالنظافة الشخصية؛ بل هو قضية صحة عامة تبقي الشابات خارج الفصول الدراسية. لطالما عرف الباحثون أن توفير المنتجات الصحية والتعليم يمكن أن يساعد، لكن العادات المحددة للفتيات الأصغر سناً — أولئك اللواتي بدأن دوراتهن الشهرية للتو — لا تزال أقل فهماً. ولتصميم تدخلات تعمل حقاً، نحتاج إلى معرفة ما تفعله هؤلاء الفتيات بالضبط، وماذا يستخدمن، وما هي العوامل في حياتهن التي تساعدهن أو تعيقهن.
قام فريق من الباحثين في مدرسة ماكيريري للصحة العامة في أوغندا بسد هذه الفجوة. فقد وجهوا اهتمامهم إلى الفتيات المتمدرسات اللواتي تتراوح أعمارهن بين عشر سنوات وسبع عشرة سنة، وهي مجموعة تضم العديد ممن يمررن بتجربة الحيض للمرة الأولى. لم يقم الفريق بإجراء مسح جديد من الصفر؛ بل قاموا بدلاً من ذلك بإجراء تحليل ثانوي دقيق لبيانات جُمعت في يوليو 2023 من دراسة واسعة شملت أكثر من 5,000 فتاة ومراهقة وشابة في أربع عشرة منطقة في أوغندا. جمع هذا الاستطلاع الأصلي معلومات مفصلة عن حياة الفتيات، وأسر، وصحتهن. ركز الباحثون تحديداً على 1,097 فتاة من تلك المجموعة اللواتي كن يرتدن المدرسة حالياً. وسألوا هؤلاء الفتيات عن آخر دورة شهرية لهن: ما هي المواد التي استخدمنها لإدارة التدفق، وكم مرة غسلن أعضاءهن التناسلية، وماذا استخدمن لتنظيف أنفسهن. كما نظروا أيضاً في أعمار الفتيات، ومستواهن التعليمي، وديانتهن، ومع من يعشن، والممتلكات التي تمتلكها عائلاتهن لتحديد وضعهن الاقتصادي.
ترسم النتائج صورة واضحة للواقع الحالي لهؤلاء الطالبات. فقد أفادت الغالبية العظمى من الفتيات اللواتي بدأن دوراتهن الشهرية باستخدامهن للفوط الصحية المخصصة للاستخدام لمرة واحدة خلال دورتهن الأخيرة. واعتمدت ما يقرب من 89 بالمائة منهن على هذه المنتجات ذات الاستخدام الواحد، بينما استخدمت حوالي 11 بالمائة فقط مواد قابلة لإعادة الاستخدام مثل القماش أو الفوط القابلة للغسل. ولم يكن هذا التفضيد للمواد المخصصة للاستخدام لمرة واحدة عشوائياً؛ بل كان مرتبطاً بقوة بثروة أسرة الفتاة. فكانت الفتيات من العائلات الأكثر ثراءً أكثر عرضة بشكل كبير لاستخدام الفوط الصحية المخصصة للاستخدام لمرة واحدة مقارنة بالفتيات من الأسر الأفقر. وتشير البيانات إلى أن المال هو بوابة رئيسية لهذا الخيار المحدد، حيث يظل الخيار الأكثر قدرة على تحمل التكاليف للكثيرات هو البديل القابل لإعادة الاستخدام، رغم سهولة استخدام المنتجات المخصصة للاستخدام لمرة واحدة.
وعندما تعلق الأمر بالنظافة، أظهرت الفتيات التزاماً قوياً بالنظافة. فقد أفادت جميع الفتيات تقريباً، بنسبة 98 بالمائة، بغسل أعضاءهن التناسلية مرتين يومياً على الأقل خلال فترة الحيض. ومع ذلك، فإن الطريقة التي استخدمنها لتنظيف أنفسهن كشفت عن قصة أكثر تعقيداً. فقد ذكرت أكثر من نصف الفتيات أنهن استخدمن الصابون والماء معاً للغسل، بينما استخدمت البقية الماء وحده. ووجد الباحثون أن قرار استخدام الصابون كان متأثراً بعدة عوامل؛ حيث كانت الفتيات اللواتي يستخدمن الفوط القابلة لإعادة الاستخدام أكثر عرضة لاستخدام الصابون والماء، ربما للتحكم في الروائح أو لضمان نظافة القماش. وبالمثل، كانت الفتيات اللواتي بدأن دوراتهن في سن أكبر، بين الخامسة عشرة والسابعة عشرة، أكثر عرضة لاستخدام الصابون. ومن المثير للاهتمام أن وتيرة الاستحمام لعبت دوراً أيضاً؛ إذ كانت الفتيات اللواتي يستحممن مرة واحدة فقط في اليوم أكثر عرضة لاستخدام الصابون والماء لتنظيف أعضاءهن التناسلية مقارنة بمن يستحممن بشكل أكثر تكراراً. كانت هذه النتيجة غير متوقعة، إذ قد يفترض المرء أن الاستحمام المتكرر سيرتبط باستخدام أكثر للصابون، لكن البيانات أشارت إلى الاتجاه المعاكس.
كما سلطت الدراسة الضوء على أن الثروة تؤثر في أكثر من مجرد اختيار نوع الفوطة. فقد كانت الفتيات من الأسر الأشد فقراً أكثر عرضة لاستخدام الصابون والماء لغسل أعضاءهن التناسلية مقارنة بنظيراتهن الأكثر ثراءً. وأشار الباحثون إلى أن هذا قد يبدو منافياً للمنطق، حيث غالباً ما تفتقر الأسر الفقيرة إلى القدرة على الوصول إلى الصابون. واقترحوا أن الفتيات في هذه الأسر قد يفتقرن إلى معلومات صحية محددة بخصوص المخاطر المحتملة لاستخدام الصابون على المناطق الحساسة، مما يؤدي إلى استخدامه بشكل متكرر. وعلى العكس من ذلك، قد تمتلك الفتيات الأكثر ثراءً وصولاً أفضل إلى التثقيف الصحي الذي ينصح بعدم القيام بذلك، أو قد يكون لديهن ببساطة المزيد من الخيارات للتنظيف. لم تثبت الدراسة هذا التفسير، لكنها قدمته كسبب محتمل للنمط الذي لاحظوه.
في نهاية المطاف، تؤكد الأبحاث أنه بينما تدير معظم الفتيات المتمدرسات في أوغندا دوراتهن الشهرية باستخدام الفوط الصحية المخصصة للاستخدام لمرة واحدة وتلتزم بالنظافة المتكررة، فإن ممارساتهن تتشكل بعمق من خلال ظروفهن الاقتصادية وأعمارهن. إن استخدام الفوط الصحية المخصصة للاستخدام لمرة واحدة هو امتياز مرتبط بثروة الأسرة، كما أن اختيار استخدام الصابون للتنظيف يرتبط بنوع المادة المستخدمة وعمر الفتاة. ويخلص المؤلفون إلى أنه لمساعدة هؤلاء الفتيات على البقاء في المدرسة، لا يمكن أن تكون التدخلات موحدة للجميع. يجب تصميم البرامج لتناسب الاحتياجات المحددة لمجموعات مختلفة، مما يضمن حصول الفتيات من الخلفيات الأكثر فقراً على مواد الدورة الشهرية بأسعار معقولة، وأن تحصل جميع الفتيات على تعليم واضح وآمن حول كيفية الحفاظ على نظافتهن دون المخاطرة بصحتهن. إن الطريق إلى الأمام يتطلب فهم هذه الفروق الدقيقة لتحويل الواقع البيولوجي للحيض من عائق إلى جزء يمكن إدارته في الحياة اليومية.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.