Communication and capacity in outbreak response: vaccination outreach to ultra-Orthodox communities during Israel's 2025 to 2026 measles outbreak: a mixed-methods study
تخلص هذه الدراسة المختلطة المنهج حول تفشي مرض الحصبة في عامي 2025-2026 في المجتمعات الأرثوذكسية المتشددة في إسرائيل إلى أنه بينما كان التفاعل الرباني والرسائل الإعلامية فعالين عند تفعيلهما، فإن العائق الرئيسي أمام التطعيم كان نقص الوصول المادي المستدام والبنية التحتية للتواصل وليس مقاومة المجتمع.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عندما يدخل مرض معدٍ مثل الحصبة إلى مجتمع ما، فإن سرعة انتشاره تعتمد على الأشخاص الذين يواجههم أكثر من اعتمادها على الفيروس نفسه. فإذا كان عدد كبير من الناس في حي ما قد تلقوا اللقاح، يصطدم الفيروس بجدار ويموت. ولكن إذا ظل الكثيرون غير ملقحين، فإن الفيروس يجد مساراً عبرهم، فيصيب الضعفاء ويتسبب في تفشي المرض. وعادة ما يواجه مسؤولو الصحة العامة سؤالين رئيسيين عند حدوث ذلك: هل يرفض الناس اللقاح لأنهم لا يؤمنون به، أم أنهم ببساطة غير قادرين على الوصول إلى عيادة بسبب أمور لوجستية، مثل الطوابيل الطويلة، أو ساعات العمل غير المناسبة، أو نقص الأطباء القريبين؟ في إسرائيل، واجه مجتمع ديني محدد يُعرف باسم "الأرثوذكس المتشددين" (ultra-Orthodox) تاريخياً معدلات أعلى من الإصابة بالحصبة. ولسنوات، كان الافتراض هو أن ثقافتهم المترابطة وقيادتهم الدينية قد تخلق حاجزاً من عدم الإيمان باللقاح. ومع ذلك، يشير دراسة جديدة إلى أن المشكلة قد تكون عملية أكثر من كونها عقائدية.
وضع باحثون من جامعة تل أبيب نصب أعينهم التحقيق في تفشي مرض الحصبة الهائل الذي اجتاح إسرائيل بين عامي 2025 و2026. بدأ التفشي بحالة واحدة مستوردة في أبريل 2025 وسرعان ما نما، ليصيب في النهاية أكثر من 3600 شخص ويتسبب في 17 حالة وفاة، معظمهم من الأطفال الصغار في أحياء الأرثوذكس المتشددين. أراد الفريق فهم سبب انتشار المرض بهذا الشكل الواسع في هذه الفئة السكانية تحديداً. لقد نظروا في تفسيرين متنافسين: أحد النظريات هي أن المجتمع يرفض اللقاح لأسباب دينية أو ثقافية، والنظرية الأخرى هي أن النظام الصحي فشل ببساة في توفير أماكن وأوقات كافية ومريحة للعائلات للحصول على اللقاح. ولإيجاد الإجابة، لم يكتف الباحثون بالنظر إلى الأرقام فحسب؛ بل قرأوا آلاف المقالات الإخبارية، والبيانات الصحفية الحكومية، والسجلات الرسمية لمعرفة ما كان يحدث فعلياً على أرض الواقع.
بدأت الدراسة بفحص الحوار داخل مجتمع الأرثوذكس المتشددين. جمع الباحثون 169 مادة إخبارية من سبعة منافذ إعلامية رئيسية تابعة للأرثوذكس المتشددين، تتراوح بين المواقع الإلكترونية ووكالات الأنباء، تغطي الفترة التي سبقت التفشي وأثناءه وبعده. كانوا يبحثون عن علامات لعدم الرضا عن اللقاح. وما وجدوه كان مفاجئاً. ففي الأشهر التي سبقت التفشي، كانت هذه الوسائل الإعلامية صامتة تماماً بشأن موضوع الحصبة. ولكن بمجرد بدء التفشي، تغيرت النبرة. لم تعمل هذه الوسائل على تضخيم الرسائل الرافضة للقاح، بل نشرت تقارير عن المرض باعتباره تهديداً خطيراً للمجتمع. وعندما تحدث القادة الدينيون، كانوا مؤيدين بشكل ساحق للتطعيم. ووجد الباحثون أنه عندما يتحدث حاخام أو قائد مجتمعي، يكون كلامه واضحاً: الحصول على اللقاح هو واجب لحماية الحياة. لم يعمل الإعلام كحاجز؛ بل كان مستعداً لحمل رسالة الحماية إذا قُدمت له.
وبينما كان الإعلام مستعداً للمساعدة، كانت القدرة المادية على الحصول على اللقاح قصة أخرى. تتبع الباحثون كل تغيير في قدرة النظام الصحي على تقديم اللقاحات. بحثوا عن عيادات جديدة، وساعات عمل ممتدة، ووحدات متنقلة يمكنها الذهاب مباشرة إلى الأحياء. ووجدوا أنه عندما قامت الحكومة بإجراء هذه التغييرات — مثل فتح العيادات في وقت متأخر من الليل، والسماح للناس بالحضور دون موعد، أو إرسال وحدات متنقلة إلى مناطق محددة — ارتفعت معدلات التطعيم بسرعة. وفي القدس وبيت شيمش، وهما مركزان رئيسيان للتفشي، قفزت نسبة الأطفال الصغار الذين تلقوا الجرعة الأولى من اللقاح بشكل ملحوظ في غضون أسابيع من هذه التغييرات. وقد أثبت هذا أنه عندما أصبح الوصول سهلاً، كانت العائلات حريصة على الاستفادة من ذلك.
ومع ذلك، كشفت الدراسة أيضاً عن انفصال حرج بين ما تقوله الحكومة وما توفره فعلياً. فقد كانت هناك لحظات أصدرت فيها الحكومة العديد من البيانات الصحفية التي تحث الناس على التطعيم، لكن العدد الفعلي للعيادات المتاحة أو ساعات العمل لم يزدد. في الواقع، لمدة خمسة أشهر خلال ذروة التفشي، لم يتم تحديث القائمة الرسمية عبر الإنترنت لأماكن الحصول على اللقاح على الإطلاق. كانت العائلات تُطلب للذهاب إلى عيادات قد لا تكون مفتوحة أو قد لا يتوفر لديها اللقاح في المخزون. كما اكتشف الباحثون أن وزارة الصحة قد تركت عقداً قائماً للتواصل المجتمعي ينتهي مفعوله قبل عامين من بدء التفشي. هذا العقد كان يمول سابقاً فريقاً مخصصاً للعمل مع مجتمع الأرثوذكس المتشددين. وعندما بدأ التفشي، اضطرت الحكومة إلى التدافع لتوظيف مجموعات صغيرة ومؤقتة للقيام بنفس العمل، بدلاً من الاعتماد على فريق دائم وذي خبرة.
تشير الأدلة إلى استنتاج واضح: لم يكن العائق الرئيسي هو رفض الإيمان باللقاح، بل الفشل في توفير سبل الحصول عليه. وتستبعد الدراسة صراحة فكرة أن المجتمع كان معادياً للتطعيم. فقد كان الإعلام متقبلاً، والقادة الدينيون داعمين، والعائلات استجابت بشكل إيجابي عندما تم إصلاح الأمور اللوجستية. كانت المشكلة تتعلق بالقدرة والتخطيط. كان لدى النظام الصحي الأدوات لإيقاف الانتشار — الوحدات المتنقلة، وساعات العمل الممتدة، والشراكات المجتمعية — لكنه لم يحافظ عليها باستمرار. وأشار الباحثون إلى أن تواصل الحكومة غالباً ما كان يتحرك بسرعة أكبر من قدرتها على تقديم اللقاح، مما خلق فجوة حيث يُطلب من الناس التطعيم ولكن ليس لديهم مكان للذهاب إليه.
يقدم هذا البحث درساً محدداً للاندلاع المستقبلي للأوبئة. فهو يشير إلى أن محاربة التردد في أخذ اللقاح في المجتمعات المترابطة تتطلب ما هو أكثر من مجرد الرسائل الجيدة؛ إنها تتطلب بنية تحتية موثوقة تكون جاهزة قبل وقوع الأزمة. وجدت الدراسة أنه عندما استثمرت الحكومة في الوصول المادي — من خلال التأكد من أن العيادات مفتوحة في الأوقات التي يمكن للناس فيها الذهاب، وأن المعلومات حول مكان الذهاب دقيقة — ارتفعت معدلات التطعيم بشكل هائل. لم تكن الخطوات الأكثر فعالية هي قوانين جديدة أو خطابات جديدة، بل حلول عملية مثل ساعات العمل المسائية ومواعيد الحضور بدون موعد مسبق. ويرى الباحثون أن النظام الصحي يجب أن يعامل هذه الروابط المجتمعية كبنية تحتية دائمة، وليس كإجراءات طوارئ يتم تجميعها فقط عند ظهور مرض ما. ومن خلال إبقاء خطوط الاتصال مفتوحة والعيادات متاحة على مدار العام، يمكن للنظام حماية الفئات الأكثر ضعفاً قبل أن تتاح للفيروس أي فرصة للانتشار.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.