Self-harm and suicidality in young people with obsessive-compulsive and related disorders and chronic tic disorders
تكشف هذه الدراسة أن إيذاء النفس والميول الانتحارية منتشران بشكل كبير بين المراهقين المصابين باضطرابات الوسواس القهري وما يتصل بها واضطرابات اللزمات العصبية المزمنة، حيث يمثل اضطراب تشوه الجسم المجموعة الأكثر عرضة للخطر، في حين يقلل العلاج متعدد الوسائط بشكل كبير من هذه المخاطر لدى مرضى اضطراب الوسواس القهري واضطراب تشوه الجسم.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في مشهد الصحة النفسية للمراهقين، تبرز مجموعة محددة من الاضطرابات التي غالبًا ما تمر دون أن يلحظها الجمهور، رغم أنها قد تكون مؤلمة للغاية لمن يعيشون معها. هذه هي الاضطرابات حيث يعلق العقل في حلقات من القلق، أو السلوكيات المتكررة، أو الأفكار الاقتحامية حول المظهر، إلى جانب الحالات التي ترتجف فيها الأجسام أو تتشنج بشكل لا إرادي. وبينما تُعد هذه الحالات معروفة جيدًا لدى الأطباء، ظل هناك سؤال جوهري لم يُجب عليه بعد: ما مدى تكرار معاناة الشباب الذين يصارعون هذه التشخيصات المحددة من أفكار حول إنهاء حياتهم أو إيذاء أنفسهم؟ إن فهم هذا الارتباط أمر حيوي لأن إيذاء النفس هو علامة تحذير قوية تشير إلى أن شخصًا ما قد يكون في خطر مباشر. فإذا عرفنا أي من هذه الحالات تحمل العبء الأثقل من مثل هذه الأفكار، يمكننا تقديم دعم أفضل وأكثر استهدافًا للمراهقين الذين هم في أمس الحاجة إليه.
وضع فريق من الباحثين في عيادة متخصصة في ستوكهولم، السويد، مهمة رسم خريطة لهذا التضاريس الخطيرة. فقد جمعوا بيانات من 699 شابًا، تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا، ممن تمت إحالتهم لتلقي العلاج. انقسم هؤلاء المراهقون إلى أربع مجموعات رئيسية بناءً على تشخيصهم الأساسي: أولئك المصابون باضطراب الوسواس القهري، حيث تسيطر الأفكار والرغبات غير المرغوب فيها والطقوس؛ وأولئك المصابون باضطراب تشوه الجسم، وهو حالة يستهلك فيها الشخص نفسه بسبب عيب متصور في مظهره؛ وأولئك المصابون بسلوكيات تكرارية تركز على الجسم مثل نتف الشعر أو تقشير الجلد؛ وأولئك المصابون بمتلازمة توريت أو اضطرابات اللزمات المزمنة. لم يكتفِ الباحثون بالنظر إلى الأرقام لمرة واحدة، بل تابعوا الشباب الذين يتلقون العلاج، حيث تحققوا مرة أخرى بعد جلساتهم العلاجية لمعرفة ما إذا كان الضيق قد زال. وقد طرحوا أسئلة مباشرة حول ما إذا كان المراهقون قد آذوا أنفسهم دون قصد الموت، أو ما إذا كانوا قد فكروا في الانتحار، أو ما إذا كانوا قد حاولوا بالفعل إنهاء حياتهم.
كانت الصورة التي ظهرت قاتمة. فلم تكن حالات إيذاء النفس والأفكار الانتحارية نادرة الحدوث، بل كانت شائعة في جميع المجموعات. ففي مجموعة اضطراب تشوه الجسم، أفاد ثلاثة من كل أربعة مراهقين بأنهم مروا بشكل أو بآخر بتجربة إيذاء النفس أو السلوك الانتحاري. وقد برزت هذه المجموعة كالأكثر عرضة للخطر. وعندما قارن الباحثون بينهم وبين مجموعة اضطراب الوسواس القهري، وجدوا أن المراهقين المصابين باضطراب تشوه الجسم كانوا أكثر عرضة بمرتين لامتلاك تاريخ من إيذاء النفس، وأكثر عرضة بأكثر من مرتين لامتلاك أفكار انتحارية. واتسعت الفجوة أكثر عند النظر في محاولات الانتحار: حيث كان الشباب المصابون باضطراب تشوه الجسم أكثر عرضة بنحو خمس مرات لمحاولة قتل أنفسهم في الماضي مقارنة بنظرائهم من المصابين باضطراب الوسواس القهري. وقد ظل هذا الفرق قائمًا حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار العمر، والجنس، ومدى شدة الأعراض، مما يشير إلى أن الشعور المكثف بالخزي والقلق الخاص باضطراب تشوه الجسم قد يدفع هذا الخطر بشكل مستقل عن العوامل الأخرى.
وقد روت المجموعات الأخرى قصصًا مختلفة. فأظهر المراهقون المصابون بسلوكيات تكرارية تركز على الجسم، مثل نتف الشعر، معدلات من إيذاء النفس والأفكار الانتحارية مشابهة لمجموعة الوسواس القهري. ومع ذلك، بدت المجموعة المصابة بمتلازمة توريت واضطرابات اللزمات المزمنة أقل عرضة للخطر؛ ففي الواقع، كانوا أقل عرضة بنحو النصف لامتلاك أفكار انتحارية مقارنة بمجموعة الوسواس القهري. كان هذا اكتشافًا ملحوظًا لأن هذه المجموعة كانت تضم عددًا أكبر من الذكور والأطفال الأصغر سنًا، وهي ديموغرافيات ترتبط عادةً بمخاطر أقل لهذه السلوكيات. ورغم كونهم المجموعة "الأكثر أمانًا" في الدراسة، أشار الباحثون إلى أن واحدًا من كل سبعة لا يزال لديه تاريخ من إيذاء النفس، وأن واحدًا من كل أربعة عانى من أفكار انتحارية، مما يشير إلى أنه لا توجد مجموعة خالية تمامًا من المخاطر.
كما قدمت الدراسة رسالة أمل فيما يتعلق بالعلاج. فقد تلقى معظم المراهقين مزيجًا من العلاج النفسي، وعند الضرورة، الأدوية. وتتبع الباحثون ما إذا كانت أفكار إيذاء النفس والانتحار تتلاشى مع تحسن حالة الشباب. وبالنسبة للمجموعات المصابة باضطراب الوسواس القهري واضطراب تشوه الجسم، كانت النتائج مشجعة؛ فبعد العلاج، انخفضت احتمالات امتلاك المراهق لأفكار حالية حول إيذاء النفس أو الانتحار بنحو ستين بالمئة. وهذا يشير إلى أن علاج الاضطراب الأساسي بفعالية يمكن أيضًا أن يهدئ الأفكار الأكثر خطورة. ومع ذلك، كانت البيانات الخاصة بالمجموعتين الأخريين شحيحة جدًا بحيث لا يمكن حساب تحسينات مماثلة، وذلك ببساطة لأن عدد قليل جدًا من الأشخاص في تلك المجموعات أبلغوا عن هذه السلوكيات في البداية. وحتى مع هذا التحسن، أشار الباحثون إلى أن الأفكار الانتحارية لم تختفِ تمامًا؛ ففي مجموعة تشوه الجسم، لا يزال حوالي واحد من كل خمسة مراهقين يبلغ عن امتلاك هذه الأفكار بعد العلاج.
إن الخلاصة المستفادة من هذا العمل هي أنه بينما تختلف هذه الحالات في كيفية تأثيرها على العقل، فإن خطر إيذاء النفس والانتحار يمثل تحديًا مشتركًا يتطلب اهتمامًا مستمرًا. لقد برز اضطراب تشوه الجسم كحالة عالية الخطورة بشكل خاص، حيث يحمل عبءًا من السلوك الانتحاري يتجاوز ما يُرى في الاضطرابات المماثلة الأخرى. وتؤكد الدراسة أن العلاج القائم على الأدلة يمكن أن يقلل من هذه المخاطر بشكل كبير، مما يوفر مسارًا للمضي قدمًا للكثيرين. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه الأفكار يمكن أن تستمر حتى مع تحسن الأعراض الأخرى، خلص الباحثون إلى أن الأطباء والعائلات يجب أن يظلوا يقظين. إن إجراء فحوصات منتظمة لمخاطر الانتحار يجب أن يكون جزءًا قياسيًا من الرعاية لأي مراهق يمر بهذه الظروف الصعبة، لضمان عدم ترك الفئات الأكثر ضعفًا دون شبكة أمان.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.