Vaping Cessation During Pregnancy Among Smoke-Free HOPE Participants: A Qualitative Thematic Analysis

تعد فترة الحمل وقتاً تشهد فيه الجسد والعقل تغيرات عميقة، مما يدفع غالباً إلى إعادة تقييم العادات اليومية. وبالنسبة للكثيرات، تجلب هذه الفترة وعياً متزايداً بكيفية تأثير الخيارات الشخصية على حياة جنين في طور النمو. ومن بين المواد التي يمكن أن تعقد هذه الرحلة هي أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية، المعروفة باسم السجائر الإلكترونية أو "الفيب". وخلافاً للتبغ التقليدي، تقوم هذه الأجهزة بتسخين سائل لإنشاء رذاذ يتم استنشاقه، وغالباً ما يحتوي على النيكوتين، وهو مادة تسبب الإدمان بشدة ويمكن أن تتداخل مع نمو الجنين. وبينما ركزت إرشادات الصحة العامة لفترة طويلة على مساعدة الحوامل على الإقلاع عن تدخين السجائر التقليدية، فإن الارتفاع السريع في استخدام "الفيب" خلق تحدياً جديداً. فغالباً ما يُنظر إلى هذه الأجهزة على أنها بدائل أكثر أماناً، ومع ذلك فهي توفر النيكوتين ومواد كيميائية أخرى تشكل مخاطر. إن فهم كيفية تعامل الحوامل مع عملية الإقلاع عن هذه المنتجات أمر بالغ الأهمية، ليس فقط لصحتهن، بل أيضاً لسلامة أطفالهن، حيث إن قرار التوقف ليس مجرد عملية تبديل بسيطة، بل هو صراع معقد منسوج في تفاصيل الحياة اليومية، والمشاعر، والعلاقات الاجتماعية.

لقد سعى فريق من الباحثين لفهم هذا الصراع من خلال الاستماع مباشرة إلى النساء اللواتي يعشن هذه التجربة. فقد أجروا دراسة نوعية، وهي نوع من الأبحاث التي تركز على جمع القصص التفصيلية والتجارب الشخصية بدلاً من عد الأرقام أو إجراء الاختبارات الإحصائية. عمل الفريق مع مشاركات في برنامج يسمى "Smoke-Free HOPE"، وهي مبادرة دعم في كاليفورنيا تقودها عاملات صحة مجتمعية. هؤلاء العاملات، المدربات على تقديم التوجيه وربط الناس بالموارد، ساعدن النساء الحوامل اللواتي يستخدمن منتجات التبغ أو النيكوتين، بما في ذلك "الفيب"، في محاولة للإقلاع. أجرى الباحثون مقابلات مع تسع نساء أكملن البرنامج، كما عقدوا جلستين نقاشيتين عبر الإنترنت مع ست منهن. وبدلاً من طرح أسئلة بسيطة تعتمد على نعم أو لا، دعا الباحثون النساء لمشاركة قصصهن الكاملة: كيف شعرن تجاه "الفيب"، وما الذي جعل التوقف صعباً، وما الذي ساعدهن، وكيف كان شعورهن أثناء محاولة الإقلاع وهن يحملن طفلاً.

كشفت النساء اللواتي شاركن قصصهن أن الإقلاع عن "الفيب" أثناء الحمل ليس مجرد كسر لعادة النيكوتين؛ بل هو إعادة بناء للشعور بالذات. فبالنسبة للكثيرات، كان الحمل نقطة تحول أجبرتهن على رؤية استخدامهن لـ "الفيب" ليس كخيار شخصي، بل كفعل له عواقب مباشرة على طفلهن. وصفت إحدى النساء اللحظة التي أدركت فيها أنها لا تستطيع تقريب الجهاز من شفتيها لأنها علمت أن البخار سيذهب مباشرة إلى طفلها. هذا التحول في المنظور حول فعل الإقلاع إلى واجب أخلاقي مرتبط بكونها "أماً صالحة". ومع ذلك، لم يكن هذا الدافع كافياً دائماً للحفاظ على التغيير. شعرت بعض النساء أنهن يقلعن من أجل الطفل فقط، وليس من أجل أنفسهن، وهذا الضغط الخارجي جعل العملية تبدو أحياناً كعبئاً بدلاً من كونها تحولاً شخصياً. كانت الرغبة في حماية الطفل قوة جبارة، لكنها لم تنجح دائماً في استبدال الحاجة العميقة لاستخدام "الفيب" كوسيلة للتكيف.

وكانت تلك الحاجة غالباً ما تتجذر في الطريقة التي يساعد بها "الفيب" النساء على إدارة مشاعرهن وروتينهن اليومي. وجد الباحثون أن "الفيب" بالنسبة لهؤلاء المشاركات كان أداة للتنظيم العاطفي، وسيلة لتهدئة القلق، وتخفيف التوتر، أو ببساطة للشعور بنوع من السيطرة خلال فترة من الاضطرابات الجسدية والعاطفية. وصفت إحدى المشاركات الأمر بأنه الطريقة الوحيدة التي تمكنها من التعامل مع المشاعر الغامرة، بينما أشارت أخرى إلى أنه كان يخفف آلامها خلال فترات الاكتئاب. وإلى جانب الراحة العاطفية، كان "الفيب" متجذراً بعمق في إيقاع يومهن؛ فقد كان عادة مرتبطة بالاستيقاظ، أو النوم، أو أخذ استراحة، وغالباً ما كان مصحوباً بالمتعة الحسية للنكهة الحلوة أو التأثير البصري المذهل للبخار. بالنسبة لبعضهن، أصبح الجهاز حتى بديلاً للتواصل البشري، حيث كان يعمل كـ "صديق" في لحظات العزلة. فعندما حاولت امرأة الإقلاع، لم تكن مجرد توقف عن عادة، بل كانت تحاول إيجاد طريقة جديدة للتعامل مع التوتر وملء الفراغ الذي كان "الفيب" يشغله سابقاً.

كما لعب العالم الاجتماعي الذي عاشت فيه هؤلاء النساء دوراً هائلاً في قدرتهن على الإقلاع. فقد كان استخدام "الفيب" طبيعياً في دوائرهن العائلية وصداقاتهن، مما جعل المقاومة أمراً صعباً. وفي بعض المنازل، كان الجميع يستخدم "الفيب"، وكانت الأجهزة متاحة بسهولة، حيث كان الأقارب يقدمونها بحرية. هذا التعرض المستمر خلق بيئة جعلت الإقلاع يبدو وكأنه سباحة ضد التيار. وجدت بعض النساء أن دوائرهن الاجتماعية تعيق جهودهن بشكل نشط، حيث كان الأصدقاء أو الشركاء يشجعونهن على أخذ نفخة أخرى أو تجربة نكهة جديدة. وللنجاح، اضطرت الكثيرات لإجراء تغييرات صعبة في حياتهن الاجتماعية؛ حيث وضعن حدوداً، وطلبن من الناس عدم استخدام "الفيب" حولهن، وفي بعض الحالات، ابتعدن عن الأصدقاء الذين يستمرون في استخدامه. كان إعادة هيكلة عالمهن الاجتماعي أمراً مؤلماً في كثير من الأحيان، وتضمن شعوراً بالفقد، لكنه كان ضرورياً لخلق مساحة يمكن أن يحدث فيها الإقلاع.

وكان الدعم الذي تلقينه من المؤسسات، مثل مقدمي الرعاية الصحية وطاقم البرنامج، سلاحاً ذا حدين. فقد وُصفت العاملات في الصحة المجتمعية اللواتي قدن البرنامج بأنهن حليفات موثوقات؛ حيث وصفت النساء شعورهن بالأمان عند التحدث إليهن، مشيرات إلى أن هؤلاء العاملات استمعن إليهن دون إصدار أحكام، وتصرفن كأفراد من العائلة أكثر من كونهن مجرد مقدمات خدمات. كانت هذه الثقة ضرورية للانفتاح بشأن الصراعات والمخاوف. وفي المقابل، أدت التفاعلات مع أجزاء أخرى من النظام الطبي أحياناً إلى توليد الخوف والتردد. فقد خشيت بعض النساء أن يؤدي الاعتراف باستخدام "الفيب" إلى تصنيفهن كأمهات سيئات أو إبلاغ خدمات حماية الطفل عنهن. هذا الخوف من الرقابة جعلهن مترددات في الصدق مع الأطباء أو في طلب المساعدة. وعندما كان يُقدم النصح بالإقلاع دون دعم عملي أو توجيه واضح، كان ذلك يترك النساء في حالة من الارتباك وعدم الدعم. إن الفرق بين العلاقة الداعمة غير المتحيزة والعلاقة البيروقراطية المثيرة للخوف كان يحدد في كثير من الأحيان ما إذا كانت المرأة ستستمر في رحلتها نحو الإقلاع.

وطوال قصصهن، ظهر نمط من عدم اليقين والتقدم غير الخطي. لم تصف النساء الإقلاع كخط مستقيم من الاستخدام إلى عدم الاستخدام، بل تحدثن عن دورة من المحاولة، والفشل، ثم المحاولة مرة أخرى. كن يشعرن غالباً بالتمزق، مدركات أن "الفيب" ضار، ولكن مع شعورهن أيضاً بأنه الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعدهن في لحظات التوتر. كان هذا الصراع الداخلي، أو التردد، رفيقاً دائماً لهن؛ حيث كن يقلعن لبضعة أيام، ثم ينتكسن عند مواجهة موقف صعب، ثم يحاولن مجدداً. كانت العملية هشة، وكانت النساء غالباً غير متأكدات مما إذا كانت رغباتهن الملحة ناتجة عن أعراض انسحاب النيكوتين أو عن الانزعاج الطبيعي للحمل. هذا الغموض جعل من الصعب معرفة كيفية إدارة أعراضهن. علاوة على ذلك، بالنسبة لبعضهن، أدى الإقلاع عن "الفيب" إلى تحول فيما يستخدمنه بدلاً منه؛ فقد يتوقفن عن "الفيب" لكن يبدأن في تدخين السجائر أو استخدام الماريجوانا للتعامل مع الغثيان أو التوتر، مما يظهر أن الرغبة في استخدام مادة ما تظل قائمة، حتى لو تغير المنتج المحدد.

تشير الدراسة إلى أن مساعدة الحوامل على الإقلاع عن "الفيب" تتطلب ما هو أكثر من مجرد إخبارهن بأنه ضار. إنها تتطلب فهماً بأن "الفيب" هو غالباً وسيلة لإدارة التوتر، أو ملء روتين، أو التعامل مع العزلة. وتشير الأبحاث إلى أن الدعم الناجح يجب أن يعالج هذه الاحتياجات العاطفية والاجتماعية، وليس فقط إدمان النيكوتين. كما تسلط الضوء على أهمية بناء الثقة وخلق مساحة آمنة وغير متحيزة حيث يمكن للنساء أن يكن صادقات بشأن صراعاتهن دون خوف من العقاب. وتشير النتائج أيضاً إلى الحاجة إلى دعم يساعد النساء على التنقل في بيئاتهن الاجتماعية، رب الله من خلال تعليمهن كيفية وضع حدود مع الأصدقاء والعائلة. وفي نهاية المطاف، فإن رحلة الإقلاع هي عملية معقدة ومستمرة لتغيير الهوية، حيث تتعلم المرأة أن ترى نفسها ليس فقط كمستخدمة لمنتج، بل كأم تحمي طفلها وشخص يجد طرقاً جديدة لرعاية نفسها. إن المسار نادراً ما يكون سلساً، والدعم المطلوب يجب أن يكون مرناً وإنسانياً بقدر مرونة النساء أنفسهن.