“Leave my teeth alone” - the use of participatory drawing to widen inclusion in a community-based study of dental service-related knowledge
Diese Studie nutzte partizipatives Zeichnen, um Menschen mit komplexen Bedürfnissen erfolgreich in die zahnmedizinische Forschung einzubeziehen, wobei sich zeigte, dass die Teilnehmenden ihre Angst und Verletzlichkeit in Bezug auf die zahnärztliche Versorgung oft verbergen, jedoch bereit sind, negative Gefühle über systemische Ungerechtigkeiten durch visuelle Narrative auszudrücken.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Die meisten Menschen verstehen, dass es wichtig ist, zu wissen, wie man seine Zähne pflegt, aber der Weg zu diesem Wissen verläuft selten geradlinig. Es geschieht nicht nur in einem Klassenzimmer oder durch eine vom Arzt ausgehändigte Broschüre. Stattdessen lernen Menschen etwas über die Zahnpflege, indem sie mit Nachbarn sprechen, Familienmitgliedern zusehen und Geschichten bei einer Tasse Kaffee teilen. Dieser informelle Austausch von Informationen, der oft als „dentale Alphabetisierung“ bezeichnet wird, prägt die Entscheidung, ob eine Person einen Zahnarzt aufsucht oder ihn meidet. Jahrzehntelang haben Forscher versucht, dieses Wissen mithilfe von Umfragen und Fragebögen zu messen – Werkzeuge, die Menschen dazu auffordern, Fragen zu lesen und Antworten aufzuschreiben. Diese Standardmethoden scheitern jedoch oft daran, die Menschen zu erreichen, die es am meisten darauf ankommt, gehört zu werden: jene mit komplexen gesundheitlichen Herausforderungen, einer eingeschränkten Sprechfähigkeit oder tief sitzenden Ängsten, die sie dazu bringen, sich aus Gesprächen zurückzuziehen. Wenn eine Person ihre Gedanken nicht leicht artikulieren kann, verschwindet ihre Perspektive auf die Gesundheitsversorgung aus der Aufzeichnung, was Wissenschaftler mit einem unvollständigen Bild davon zurücklässt, wie Gemeinschaften das Zahnsystem tatsächlich navigieren.
Um diese Lücke zu schließen, wandte sich ein Forscherteam in Liverpool, England, einer anderen Art von Sprache zu: der Sprache des Zeichnens. Sie wollten verstehen, warum, wie und wann gewöhnliche Menschen Informationen über die Zahnpflege suchen, und sie zielten speziell darauf ab, Personen einzubeziehen, die Schwierigkeiten mit traditionellen Interviews haben könnten. Die Studie fand in einem Gemeindezentrum statt, das eine vielfältige Gruppe von Bewohnern betreut, von denen viele mit erheblichen sozialen und gesundheitlichen Schwierigkeiten konfrontiert sind. Anstatt die Teilnehmer aufzuforden, Formulare auszufüllen, luden die Forscher fünfzehn Personen im Alter von 24 bis 92 Jahren ein, zwei Stunden lang zu zeichnen. Ihnen wurde eine einfache Aufforderung gegeben: die Darstellung ihrer eigenen und der Erfahrungen ihrer Familien mit Zahnärzten. Die Gruppe umfasste Menschen mit Parkinson, Lernbehinderungen und schweren Angstzuständen sowie deren Familienmitglieder und Pflegepersonen. Die Forscher stellten verschiedene Kunstutensilien zur Verfügung, von Farbe und Leinwand bis hin zu einem Papier-Mâché-Schädel und einer Maske in Form eines menschlichen Gesichts, sodass die Teilnehmer wählen konnten, wie sie sich ausdrücken wollten.
Die Ergebnisse dieser Zeichenstunden offenbarten eine verborgene emotionale Landschaft, die Umfragen übersehen hatten. Die Kunstwerke zeigten, dass die Zahnpflege für viele Teilnehmer mit intensiven Gefühlen von Angst, Scham und Einschüchterung verbunden ist. Dennoch zeichnete sich ein markantes Muster darin ab, wie mit diesen Gefühlen umgegangen wurde. Die meisten Teilnehmer, selbst jene, die lebhafte Szenen des Terrors zeichneten, beschrieben die Gewohnheit, diese Emotionen vor ihren Angehörigen zu verbergen. Sie nannten dieses Verhalten „eine starke Miene aufsetzen“. Eine Mutter in der Mitte ihres Lebens, die eine Mischung aus dunklen und hellen Farben zeichnete, um ihre Gefühle darzustellen, erklärte, dass sie ihren Kindern gegenüber niemals über ihre eigene Angst sprach, weil sie diese Angst nicht an sie weitergeben wollte. Eine andere Teilnehmerin, eine 92-jährige Frau, die auf die Pflege durch ihre Tochter angewiesen war, sprach selten über ihr Grauen vor Zahnarztbesuchen, obwohl ihre Tochter immer da war, um sie zu unterstützen. Die Zeichnungen deuteten darauf hin, dass Menschen ihre Not oft herunterschlucken, um ihre Familien zu schützen oder um ein Gefühl der Würde zu bewahren, wodurch ein Schweigen um die Angst vor dem Zahnarzt entsteht, das verhindert, dass diese geteilt oder angegangen wird.
Dieses Schweigen war bei denjenigen mit komplexen Bedürfnissen noch tiefergehend. Eine Teilnehmerin mit Parkinson, die Schwierigkeiten hatte zu sprechen und sich zu bewegen, konnte selbst kein detailliertes Bild zeichnen. Stattdessen erstellte eine Gemeindeleiterin, die sie gut kannte, ein Werk für sie, basierend auf dem, was sie geteilt hatte. Das Kunstwerk zeigte eine menschliche Maske, auf deren Stirn in fetten Buchstaben die Worte „Lass meine Zähne in Ruhe“ geschrieben standen. Das Bild fing ein tiefes Gefühl der Verletzlichkeit und das Gefühl ein, keine Kontrolle darüber zu haben, was mit dem eigenen Körper während eines zahnärztlichen Eingriffs geschieht. Ein anderer Teilnehmer, ein Mann, der isoliert mit Lernschwierigkeiten lebte, zeichnete eine Figur mit der Beschriftung „Nervenbündel“, um seinen ständigen Zustand der Angst zu beschreiben. Für diese Individuen schoben die überwältigenden Herausforderungen des täglichen Lebens, wie etwa der Umgang mit anderen schweren Krankheiten oder das Überleben ohne Geld, die Zahnpflege oft ganz nach unten auf ihre Liste der Prioritäten. Ihre Zeichnungen zeigten, dass, wenn das Überleben schwierig ist, die spezifische Angst vor einem Zahnarzt nur eine weitere Last ist, die man schweigend zu tragen hat.
Während die persönlichen Emotionen von Angst und Scham oft privat gehalten wurden, waren die Teilnehmer viel eher bereit, über etwas anderes zu sprechen: die Ungerechtigkeit des Zahnsystems. Als die Gruppe gemeinsam auf einer geteilten Leinwand zeichnete, verbargen sie ihren Ärger über die Kosten der Versorgung nicht. Ein Mann zeichnete sein Bild in Schwarz-Weiß, um zu zeigen, dass er das Gefühl hatte, es gäbe keinen Mittelweg bei den Zahnärzten, sondern nur hohe Preise und keinen Kompromiss. Ein anderer Teilnehmer, der in den 1950er Jahren geboren wurde, drückte Verwirrung und Enttäuschung darüber aus, dass die Zahnpflege nicht mehr als grundlegender Teil der Gesundheit angesehen wird, den der Staat für alle übernehmen würde. Im Gegensatz zu ihren persönlichen Ängsten, die sie begruben, wurden diese Gefühle der Ungerechtigkeit innerhalb der Gemeinschaft offen und häufig geteilt. Die Zeichnungen zeigten, dass Menschen zwar schweigend unter ihren eigenen Ängsten leiden mögen, aber schnell über die gemeinsame Frustration über ein System, das sie als zu teuer und unzugänglich empfinden, eins werden.
Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Verwendung des Zeichnens als Methode es den Forschern ermöglichte, Menschen zu erreichen, die in einem Standardinterview wahrscheinlich unsichtbar geblieben wären. Der Akt des Gestaltens gab denjenigen eine Stimme, die das Gefühl hatten, nicht sprechen zu können, und offenbarte eine komplexe Mischung aus verborgener Verletzlichkeit und offener Kritik. Die Forscher fanden heraus, dass die emotionalen Barrieren für die Zahnpflege real und kraftvoll sind und oft dazu führen, dass Menschen ihre wahren Gefühle selbst vor ihren engsten Familienmitgliedern verbergen. Gleichzeitig ist die Gemeinschaft durch die klare Wahrnehmung vereint, dass das System kaputt und unfair ist. Indem sie den Geschichten lauschten, die durch Farbe und Bleistift erzählt wurden, bot die Studie ein tieferes Verständnis der menschlichen Erfahrung hinter der Zahngesundheit und zeigte, dass die Reise zum Zahnarzt für viele nicht nur eine medizinische Entscheidung ist, sondern ein Kampf mit Angst, Würde und den Lebenshaltungskosten.
Ertrinken Sie in Arbeiten in Ihrem Fachgebiet?
Erhalten Sie tägliche Digests der neuesten Arbeiten passend zu Ihren Forschungsbegriffen — mit technischen Zusammenfassungen, in Ihrer Sprache.