Assessing the Impact of Telehealth Policy Expansion on 988 Suicide & Crisis Calls Nationally
Diese Studie ergab, dass Bundesstaaten, die das Psychology Interjurisdictional Compact (PSYPACT) zur Erweiterung der Reichweite von Telemedizin-Anbietern einführten, zwischen 2022 und 2024 ein um etwa 12 % höheres Anrufaufkommen bei der 988 Suicide & Crisis Lifeline verzeichneten, was darauf hindeutet, dass politische Maßnahmen, die den bundesstaatübergreifenden Zugang zu Telemental Health erleichtern, das Engagement mit Krisendiensten stärken können.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
In den Vereinigten Staaten wendet sich eine wachsende Zahl von Menschen an eine einzige, dreistellige Telefonnummer, wenn sie sich von einer psychischen Krise überwältigt fühlen. Dieser im Jahr 2022 landesweit eingeführte Dienst verbindet Anrufer mit geschulten Beratern, die sofortige Unterstützung, Sicherheitsplanung und Überweisungen an die lokale Versorgung anbieten können. Während das System als Lebensader konzipiert wurde, hängt sein Erfolg von einem komplexen Geflecht von Faktoren ab: der öffentlichen Wahrnehmung, der Verfügbarkeit von Beratern und den Richtlinien, die regeln, wie psychologische Fachkräfte über Bundesstaatgrenzen hinweg arbeiten dürfen. Jahrelang durfte ein approbierter Psychologe in einem Bundesstaat einen Patienten in einem anderen Bundesstaat nicht rechtmäßig behandeln, ohne sich durch ein Labyrinth separater Lizenzen navigieren zu müssen – eine Barriere, die es schwierig machte, eine konsistente Versorgung zu gewährleisten, insbesondere in ländlichen Gebieten, in denen Spezialisten knapp sind. Um dies zu adressieren, sind eine wachsende Anzahl von Bundesstaaten einem Kompaktabkommen beigetreten, das es Psychologen ermöglicht, leichter über Staatsgrenzen hinweg zu praktizieren, ähnlich wie ein Führerschein, der in mehreren Bundesstaaten anerkannt wird. Gleichzeitig haben sich die Gesetze dahingehend entwickelt, dass Patienten Pflege über das Telefon erhalten können, ohne eine Videoverbindung zu benötigen, eine entscheidende Anpassung für diejenigen, die kein Hochgeschwindigkeitsinternet besitzen. Zu verstehen, wie diese politischen Veränderungen den Fluss der Menschen beeinflussen, die Hilfe suchen, ist wichtig – nicht nur, um Anrufe zu zählen, sondern um sicherzustellen, dass das System bereit ist, den Bedürfnissen einer Bevölkerung in Not gerecht zu werden.
Ein Forscherteam setzte sich zum Ziel, den Zusammenhang zwischen diesen expandierenden Telemedizin-Richtlinien und dem Volumen der Anrufe, die die Krisen-Hotline erreichen, zu untersuchen. Sie analysierten Daten aus jedem Bundesstaat und dem District of Columbia über einen Zeitraum von drei Jahren, von 2022 bis 2024, und betrachteten die Anzahl der Anrufe, Texte und Chats, die jeden Monat erfolgreich an ein Krisenzentrum weitergeleitet wurden. Die Forscher konzentrierten sich speziell auf zwei Arten von politischen Änderungen: Bundesstaaten, die dem Abkommen beigetreten sind, das es Psychologen erlaubt, über Bundesstaatgrenzen hinweg zu arbeiten, und Bundesstaaten, die Regeln verabschiedet haben, die es Medicaid erlauben, für psychologische Besuche, die über das Telefon durchgeführt werden, zu bezahlen, ohne Video. Indem sie Monate, in denen diese Richtlinien aktiv waren, mit Monaten verglichen, in denen sie es nicht waren, und dabei Faktoren wie Bevölkerungsgröße, Arbeitslosenquoten und die Verfügbarkeit von Internet berücksichtigten, versuchte das Team zu sehen, ob die Regeln selbst Veränderungen darin vorantrieben, wie viele Menschen um Hilfe baten.
Die Analyse ergab ein klares Muster: In Monaten, in denen ein Bundesstaat die Vereinbarung verabschiedet hatte, die es Psychologen erlaubt, über Bundesstaatgrenzen hinweg zu praktizieren, war das Volumen der Anrufe an die Krisen-Hotline höher. Konkret zeigten die Daten, dass die Anrufvolumina in den Monaten, in denen diese Richtlinien in Kraft waren, um etwa zwölf Prozent höher waren als in den Monaten, in denen sie es nicht waren. Dieser Befund deutet darauf hin, dass die Erleichterung für psychologische Fachkräfte, über Bundesstaatgrenzen hinweg zu arbeiten, möglicherweise mehr Menschen dazu ermutigt, sich mit Krisendiensten auseinanderzusetzen, vielleicht weil diese Fachkräfte Patienten an die Hotline verweisen oder weil Patienten das Gefühl haben, durch ein System besser unterstützt zu werden, das zugänglicher erscheint. Die Forscher fanden auch heraus, dass Bundesstaaten, die Medicaid die Erstattung für rein auditive Telefonbesuche ermöglichten, in den Monaten, in denen diese Richtlinien aktiv waren, einen Anstieg der Anrufvolumina um neun Prozent verzeichneten. Dies deutet darauf hin, dass das Entfernen von Barrieren für die telefonbasierte Versorgung ebenfalls helfen kann, mehr Menschen mit dem System zu verbinden.
Interessanterweise fanden die Studien, dass diese politischen Änderungen die Anzahl der Anrufe nicht reduzierten, eine Möglichkeit, die die Forscher in Betracht gezogen hatten. Sie fragten sich anfangs, ob Menschen, wenn sie durch Telemedizin besseren Zugang zu regelmäßiger Therapie hätten, die Krisen-Hotline vielleicht seltener benötigen würden. Stattdessen deuteten die Daten auf das Gegenteil hin: Der erweiterte Zugang zur Versorgung scheint die Verbindung zu Krisenressourcen eher zu stärken, als sie zu ersetzen. Die Studie stellte auch einen stetigen, nationalen Anstieg der Anrufvolumina über die drei Jahre fest, unabhängig von spezifischen staatlichen Richtlinien, was wahrscheinlich die wachsende öffentliche Wahrnehmung der Nummer und eine Normalisierung der Hilfesuche widerspiegelt. Während die Forscher nicht die spezifischen Gründe für jeden einzelnen Anruf oder ob die Richtlinien die Qualität der erhaltenen Pflege veränderten, deuten die Belege auf ein System hin, in dem ein breiterer Zugang zu psychologischen Fachkräften und flexible Kommunikationsmethoden mit einem erhöhten Engagement für die Krisenunterstützung verknüpft sind. Die Ergebnisse legen nahe, dass, wenn Bundesstaaten weiterhin ihre Regeln für die psychologische Versorgung modernisieren, diese Änderungen einen direkten und positiven Einfluss darauf haben können, wie viele Menschen sich fühlen, bereit zu sein, sich zu melden, wenn sie sich in einer Krise befinden.
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