Assessing the Impact of Telehealth Policy Expansion on 988 Suicide & Crisis Calls Nationally
Deze studie vond dat staten die het Psychology Interjurisdictional Compact (PSYPACT) adopteerden om het bereik van telehealth-aanbieders uit te breiden, tussen 2022 en 2024 een ongeveer 12% hoger volume aan oproepen naar de 988 Suicide & Crisis Lifeline ervoeren, wat suggereert dat beleid dat grensoverschrijdende telementale gezondheidszorg faciliteert, de betrokkenheid bij crisisdiensten kan versterken.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
In de Verenigde Staten wenden een groeiend aantal mensen zich tot een enkel, driecijferig telefoonnummer wanneer zij zich overweldigd voelen door een mentale gezondheidscrisis. Deze dienst, die in 2022 landelijk werd gelanceerd, verbindt beller met getrainde hulpverleners die onmiddellijke steun, veiligheidsplanning en verwijzingen naar lokale zorg kunnen bieden. Hoewel het systeem is ontworpen als een levenslijn, hangt het succes ervan af van een complex web van factoren: publieke bewustwording, de beschikbaarheid van hulpverleners en de regels die bepalen hoe mentale gezondheidsprofessionals over staatsgrenzen heen mogen werken. Jarenlang kon een gelicentieerd psycholoog in de ene staat een patiënt in een andere staat niet legaal behandelen zonder een doolhof van afzonderlijke licenties te navigeren, een barrière die het moeilijk maakte om consistente zorg te bieden, vooral in landelijke gebieden waar specialisten schaars zijn. Om dit aan te pakken, zijn een groeiend aantal staten toegetreden tot een compacte overeenkomst die psychologen in staat stelt om gemakkelijker over grenzen heen te praktiseren, vergelijkbaar met een rijbewijs dat in meerdere staten wordt erkend. Tegelijkertijd zijn wetten geëvolueerd waardoor patiënten zorg via de telefoon kunnen ontvangen zonder een videoverbinding nodig te hebben, een cruciale aanpassing voor hen die niet beschikken over snel internet. Het begrijpen van hoe deze beleidsverschuivingen de stroom van mensen die hulp zoeken beïnvloeden, is essentieel, niet alleen om het aantal oproepen te tellen, maar om ervoor te zorgen dat het systeem klaar is om te voldoen aan de behoeften van een bevolking in nood.
Een team van onderzoekers zette zich scharpe scherven om de relatie tussen deze uitbreidende telehealth-wetgeving en het volume aan oproepen dat de crisislijn bereikt te onderzoeken. Ze analyseerden gegevens van elke staat en het District of Columbia over een periode van drie jaar, van 2022 tot 2024, waarbij ze keken naar het aantal telefoontjes, sms'jes en chats die succesvol naar een crisiscentrum werden doorgestuurd. De onderzoekers richtten zich specifiek op twee soorten beleidsveranderingen: staten die lid werden van het compact dat psychologen toestaat om over staatsgrenzen heen te werken, en staten die regels adopteerden die Medicaid toestaan om te betalen voor mentale gezondheidsbezoeken die via de telefoon worden uitgevoerd zonder video. Door maanden waarin deze beleidsmaatregelen actief waren te vergelijken met maanden waarin dat niet het geval was, terwijl rekening werd gehouden met factoren zoals populatiegrootte, werkloosheidscijfers en de beschikbaarheid van internet, probeerde het team te zien of de regels zelf de veranderingen in de manier waarop mensen hulp zoeken aanstuurden.
De analyse onthulde een duidelijk patroon: in maanden waarin een staat de overeenkomst had aangenomen die psychologen toestaat om over staatsgrenzen heen te praktiseren, was het volume van de oproepen naar de crisislijn hoger. Specifiek toonden de gegevens aan dat de oproepvolumes ongeveer twaalf procent hoger waren tijdens de maanden waarin deze regelingen van kracht waren vergeleken met de maanden waarin dat niet het geval was. Deze bevinding suggereert dat het makkelijker maken voor mentale gezondheidsprofessionals om over staatsgrenzen heen te werken, meer mensen kan aanmoedigen om contact op te nemen met crisisservices, misschien omdat deze professionals patiënten naar de lijn doorverwijzen of omdat patiënten zich meer gesteund voelen door een systeem dat toegankelijker aanvoelt. De onderzoekers ontdekten ook dat staten die Medicaid lieten vergoeden voor gesprekken via audio alleen, een toename van negen procent in oproepvolumes zagen tijdens de maanden waarin die beleidsmaatregelen actief waren. Dit geeft aan dat het wegnemen van barrières voor zorg via de telefoon ook helpt om meer mensen met het systeem in contact te brengen.
Interessant genoeg stelde de studie vast dat deze beleidsveranderingen het aantal oproepen niet verminderden, een mogelijkheid die de onderzoekers hadden overwogen. Zij vroegen zich aanvankelijk af of mensen, als ze betere toegang hadden tot reguliere therapie via telehealth, de crisislijn wellicht minder vaak nodig zouden hebben. In plaats daarvan suggereerden de gegevens het tegenovergestelde: het uitbreiden van de toegang tot zorg lijkt de verbinding met crisisbronnen te versterken in plaats van deze te vervangen. De studie merkte ook een gestage, nationale stijging van de oproepvolumes op over de drie jaar, ongeacht de specifieke staatsbeleid, wat waarschijnlijk een reflectie is van een groeiend publiek bewustzijn van het nummer en een normalisering van het zoeken naar hulp. Hoewel de onderzoekers niet de specifieke redenen voor elke individuele oproep konden vaststellen of of de beleidsmaatregelen de kwaliteit van de zorg die werd ontvangen veranderden, wijst het bewijs op een systeem waarbij bredere toegang tot mentale gezondheidsprofessionals en flexibele communicatiemethoden gekoppeld zijn aan een verhoogde betrokkenheid bij crisisondersteuning. De bevindingen suggereren dat naarmate staten hun regels voor mentale gezondheidszorg blijven moderniseren, deze veranderingen een directe en positieve impact kunnen hebben op hoeveel mensen zich comfortabel voelen om hulp te zoeken wanneer zij in crisis verkeren.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.