Testing the feasibility of neurofeedback interventions in mental, behavioural and neurodevelopmental disorders
Diese Arbeit zeigt auf, dass Neurofeedback-Interventionen über sieben klinische Studien hinweg, die auf verschiedene mentale, verhaltensbezogene und neuroentwicklungsbedingte Störungen abzielen, durchführbar sind, da alle Studien die vordefinierten Erfolgskriterien für Rekrutierung, Retention und Interventionsaufnahme trotz Variabilität in Studiendesigns und Populationen erfüllten.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich eine Möglichkeit vor, das Gehirn dazu zu lehren, sich selbst zu heilen – nicht durch das Schlucken einer Pille oder einen chirurgischen Eingriff, sondern indem es lernt, seine eigenen elektrischen Signale in Echtzeit zu kontrollieren. Dies ist das Versprechen des Neurofeedbacks, einer Technik, bei der Menschen einen Bildschirm betrachten, der ihre Gehirnaktivität anzeigt, und durch Übung lernen, diese Aktivität in eine hilfreiche Richtung zu lenken. Es ist wie das Lernen des Fahrradfahrens; am Anfang fühlt sich das Gleichgewicht unmöglich an, aber mit dem Feedback von Straße und Fahrrad findet der Körper schließlich von selbst den Rhythmus. Jahrzehntelang haben sich Wissenschaftler gefragt, ob diese Methode bei der Behandlung schwerwiegender Zustände wie Angstzuständen, Sucht und Autismus helfen könnte, aber die Forschung war verstreut, mit kleinen Studien, die schwer vergleichbar waren. Die große Frage blieb: Könnte dieser Ansatz tatsächlich in einem realen klinischen Umfeld funktionieren, bei verschiedenen Arten von Patienten und in verschiedenen Ländern, ohne in sich zusammenzufallen?
Ein großes Team von Forschern aus ganz Europa und Israel setzte sich zum Ziel, dies zu beantworten, indem sie sieben separate Studien unter einem gemeinsamen Projektnamen namens BRAINTRAIN durchführten. Sie testeten nicht nur eine Idee; sie testeten das gesamte System der Durchführung dieser Studien. Sie untersuchten Menschen, die mit Alkoholabhängigkeit, posttraumatischer Belastungsstörung, Autismus, Adipositas und Angstzuständen bei Jugendlichen kämpften. Das Ziel war nicht zu beweisen, dass Neurofeedback diese Zustände sofort heilt, sondern zu sehen, ob es überhaupt möglich ist, diese komplexen Experimente erfolgreich durchzuführen. Sie wollten wissen, ob sie genügend Freiwillige finden, sie zu mehreren Sitzungen zurückkehren lassen und die Behandlung sicher und konsistent durchführen können. Wenn die Mechanik der Forschung selbst zu fragil war, dann würde kein Maß an medizinischem Potenzial etwas ausrichten können.
Die Forscher organisierten ihre Arbeit mit einem gemeinsamen Bauplan. Anstatt dass jedes Team eigene Regeln erfand, nutzten sie einen Standardplan dafür, wie Menschen rekrutiert werden, wie die Sicherheit gehandhabt wird und wie Fortschritte gemessen werden. Sie bauten eine einzige Datenbank auf, um alle Informationen zu speichern, und bildeten ein gemeinsames Komitee, um die Arbeit zu überwachen. Einige Studien verwendeten ein randomisiertes Design, bei dem die Teilnehmer in Gruppen aufgeteilt wurden, die entweder das echte Gehirntraining oder eine Kontrollbehandlung erhielten, während andere Menschen einfach vor und nach dem Training beobachteten. Auch die Behandlungen variierten. Einige Teilnehmer nutzten Elektroden auf ihrem Kopf, um Gehirnwellen zu überwachen, während andere in einer Magnetresonanztomographen-Maschine lagen, die detaillierte Bilder des Gehirns aufnimmt, um zu lernen, wie sie bestimmte tiefe Hirnregionen kontrollieren können. Die Zustände, die sie behandelten, waren so unterschiedlich wie ein Teenager mit hoher Angst und ein Erwachsener, der sich von Alkoholabhängigkeit erholt, doch das Team wandte bei allen dieselben strengen Standards an.
Die Ergebnisse zeigten, dass der gesamte Ansatz machbar war. Über alle sieben Studien hinweg gelang es den Teams, die benötigten Menschen zu rekrutieren und die große Mehrheit von ihnen bis zum Ende einzubinden. In der Studie mit Alkoholabhängigkeit beispielsweise meldeten sie erfolgreich 52 Personen an und behielten 69 Prozent von ihnen bis zum abschließenden Follow-up. In der Studie über Autismus behielten sie 100 Prozent ihrer Teilnehmer während der Intervention und des Follow-up-Zeitraums. Selbst in der schwierigeren Studie zur Prävention von posttraumatischer Belastungsstörung bei Menschen, die gerade ein traumatisches Ereignis erlebt hatten, gelang es dem Team, 91 Prozent ihrer Teilnehmer zu halten. Die Forscher stellten fest, dass einige Gruppen schwieriger dranzuhalten waren als andere, aber keine Studie die grundlegenden Anforderungen für das weitere Vorgehen verfehlte. Die Freiwilligen fanden die Erfahrung im Allgemeinen akzeptabel, und die Behandlung wurde wie geplant ohne größere Sicherheitsbedenken durchgeführt.
Es gab natürlich kleine Unebenheiten auf dem Weg. In der Studie mit Jugendlichen mit Angstzuständen äußerten viele Familien Interesse, konnten aber aufgrund voller Terminkalender nicht zu den Terminen erscheinen, was zu einer höheren Abbruchrate führte, noch bevor die Behandlung begann. In der Studie über Adipositas hatte die Gruppe, die das echte Gehirntraining erhielt, eine etwas geringere Teilnahmequote als die Gruppe, die eine Scheinversion erhielt, obwohl beide Gruppen die Studie beendeten. Diese Variationen stoppten das Projekt nicht; stattdessen boten sie eine klare Landkarte dessen, was für zukünftige, größere Studien korrigiert werden muss. Die Forscher merkten an, dass einfache Dinge, wie das Versenden von SMS-Erinnerungen oder eine flexiblere Zeitplanung, helfen könnten, diese Zahlen zu verbessern. Sie lernten auch, dass die Angst, in einem großen Scanner zu sein, keine große Barriere darstellte; sobald die Menschen verstanden, was geschah, waren sie bereit, für wiederholte Sitzungen zurückzukehren.
Die wichtigste Erkenntnis ist, dass Neurofeedback ein praktisches Werkzeug ist, das bei einer breiten Palette von psychischen und verhaltensbezogenen Problemen eingesetzt werden kann. Die Studie bewies, dass es möglich ist, diese komplexen, hochtechnologischen Experimente koordiniert in verschiedenen Krankenhäusern und Ländern durchzuführen. Die Forscher behaupteten nicht, diese Störungen gelöst zu haben, noch sagten sie, dass die Behandlung für jeden funktioniert. Sie zeigten lediglich, dass der Weg offen ist. Die Mechanik funktioniert, die Menschen können rekrutiert werden und die Behandlung kann sicher durchgeführt werden. Dies ebnet den Weg für den nächsten Schritt: größere, definitivere Studien, die uns endlich sagen können, ob diese Methode, dem Gehirn das Selbstregulieren beizubringen, das Leben derer, die unter diesen schwierigen Bedingungen leiden, wirklich verändern kann.
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