Effect of OT-Bridge System versus Multiunit Abutment on the Passive Fit and Stresses Induced by CAD/CAM Fabricated All-on-Four Screw-Retained Prostheses: In Vitro Study
Este estudio in vitro demuestra que el sistema OT-Bridge proporciona un ajuste pasivo superior e induce tensiones periimplantarias significativamente menores en comparación con el sistema tradicional de pilares multiunidad en prótesis de CAD/CAM tipo All-on-4 atornilladas, lo que sugiere una mayor estabilidad a largo plazo y un menor riesgo de complicaciones.
Artículo original bajo licencia CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Esta es una explicación generada por IA del artículo a continuación. No ha sido escrita ni avalada por los autores. Para mayor precisión técnica, consulte el artículo original. Leer descargo de responsabilidad completo
Cuando una persona pierde todos sus dientes, la odontología moderna ofrece una solución poderosa: un arco completo de dientes de reemplazo anclados directamente al hueso de la mandíbula mediante solo cuatro postes metálicos. Este enfoque, conocido como el concepto All-on-4, es un triunfo de la ingeniería que permite a los pacientes marcharse con una nueva sonrisa el mismo día de su cirugía. Sin embargo, el éxito de este procedimiento depende de una verdad mecánica delicada. Los cuatro postes rara vez son perfectamente paralelos; los dos de la parte posterior suelen estar inclinados para encontrar el hueso más fuerte, creando un paisaje complejo y angulado. Para conectar un puente rígido de dientes a estos postes desiguales, los dentistas deben utilizar un conjunto de conectores intermedios. Si estos conectores no encajan entre sí con absoluta precisión, incluso una brecha microscópica puede crear tensión. Con el tiempo, esa tensión puede aflojar los tornillos que sujetan los dientes o dañar el hueso que sostiene los implantes. La pregunta central para los clínicos es qué tipo de sistema de conectores crea el ajuste más apretado y libre de tensiones.
Un equipo de investigadores de la Universidad de Ain Shams en Egipto se propuso responder a esta pregunta comparando dos sistemas específicos utilizados para cerrar la brecha entre los implantes y los dientes de reemplazo. Un sistema utiliza conectores angulados tradicionales llamados pilares de multiunidad, que dependen de tornillos para corregir los ángulos. El otro utiliza un sistema más nuevo llamado OT-Bridge, que utiliza un anillo mecánico único para bloquear las piezas entre sí sin necesidad de corregir el ángulo con un tornillo. Para probar estos sistemas, los investigadores no trabajaron con pacientes humanos. En su lugar, construyeron dos modelos idénticos de una mandíbula inferior utilizando tecnología de impresión 3D. Estos modelos contenían cuatro réplicas digitales de implantes dentales dispuestas en el patrón estándar de All-on-4.
Posteriormente, los científicos crearon catorce conjuntos diferentes de estructuras de dientes de reemplazo para estos modelos. Siete conjuntos fueron construidos para encajar con los conectores tradicionales basados en tornillos, y siete fueron construidos para encajar con los nuevos conectores basados en anillos. Todas las estructuras fueron fabricadas utilizando diseño avanzado asistido por computadora e impresión de metal, asegurando que cada pieza fuera hecha con el mismo alto nivel de precisión. Para que la prueba fuera realista, el equipo cubrió los modelos con una capa de silicona suave que imitaba el tejido gingival humano. Luego, instalaron las estructuras en los modelos y las sometieron a pruebas rigurosas. Primero, comprobaron qué tan bien se asentaban las estructuras sobre los conectores apretando solo un tornillo en cada lado y midiendo las diminutas brechas que aparecían en los otros puntos de conexión. Después, aplicaron cargas estáticas pesadas a los dientes, simulando la fuerza de morder, mientras sensores pegados a los modelos de la mandíbula medían la deformación o tensión microscópica transferida al hueso.
Los resultados revelaron una clara diferencia entre ambos enfoques. Las estructuras que utilizaban los conectores tradicionales basados en tornillos mostraron una brecha notable donde se encontraban con el implante, midiendo un promedio de 72,57 micrómetros. En contraste, las estructuras que utilizaban el sistema basado en anillos OT-Bridge encajaban mucho más apretadamente, con una brecha promedio de solo 31,61 micrómetros. Esta diferencia no fue solo una variación menor; fue estadísticamente significativa. Los investigadores encontraron que una brecha mayor se correlacionaba directamente con niveles más altos de tensión en el hueso circundante. Cuando los dientes fueron sometidos a fuerza, el sistema tradicional transfirió significativamente más deformación a los implantes que el sistema basado en anillos. Bajo las pesadas fuerzas de mordida utilizadas en la prueba, el sistema tradicional generó una tensión promedio de 281,86 unidades, mientras que el sistema basado en anillos mantuvo esa tensión más baja, en 247,14 unidades.
El estudio también analizó cómo se distribuía la tensión a través de los cuatro implantes. En ambos grupos, los implantes traseros del lado que recibía la mordida soportaron la mayor presión, mientras que los implantes delanteros del lado opuesto fueron tirados en la dirección opuesta, un resultado natural de la palanca involucrada al masticar. Sin embargo, la distribución de esta fuerza fue más consistente y equilibrada en el grupo basado en anillos. El sistema tradicional mostró picos de tensión más extremos, lo que sugiere que las rígidas conexiones de tornillos podrían estar concentrando la fuerza en puntos específicos y vulnerables. Los investigadores concluyeron que, si bien ambos sistemas son clínicamente aceptables y se encuentran dentro de los límites seguros para la salud ósea, el sistema OT-Bridge basado en anillos ofrece un ajuste superior y crea menos tensión en el hueso de la mandíbula. Este hallazgo sugiere que, para los pacientes que reciben este tipo de restauración de arco completo, elegir el conector basado en anillos podría reducir potencialmente el riesgo a largo plazo de aflojamiento de tornillos o pérdida ósea, conduciendo a un resultado más estable y duradero.
¿Ahogado en artículos de tu campo?
Recibe resúmenes diarios de los artículos más novedosos que coincidan con tus palabras clave de investigación — con resúmenes técnicos, en tu idioma.