Resident Perceptions of Entrustable Professional Activities and Faculty Engagement
Cette étude démontre que les résidents en chirurgie qui perçoivent des niveaux élevés d'engagement de la part du corps professoral dans le processus de rétroaction signalent une fréquence de rétroaction significativement plus élevée, une plus grande exposition aux activités professionnelles dignes de confiance (EPA), ainsi qu'une satisfaction accrue tant envers la rétroaction qu'envers les EPA par rapport à ceux percevant un faible engagement, suggérant que les EPA constituent un mécanisme efficace pour améliorer la rétroaction du corps professoral.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez un programme de formation chirurgicale comme une immense école de cuisine à haut risque. Les « résidents » sont les apprentis chefs et les « professeurs » sont les chefs de cuisine. Pour que ces apprentis deviennent des maîtres chefs, ils ont besoin de commentaires constants et clairs de la part de leurs mentors : « Votre travail au couteau est précis, mais votre assaisonnement manque de sel. »
Cette publication de recherche est comme un immense sondage envoyé à des milliers de ces apprentis chefs pour leur demander : « À quelle fréquence vos chefs de cuisine vous donnent-ils réellement ces commentaires utiles ? »
Voici le détail de ce que l'étude a révifié, en utilisant des analogies simples :
Les deux groupes : Les « Silencieux » vs les « Bavards »
Les chercheurs ont divisé les étudiants en deux groupes basés sur leurs réponses :
- Le groupe « Faible Pourcentage » (FP) : Ces étudiants estimaient qu'une infime fraction de leurs enseignants (0 à 25 %) leur donnait systématiquement des commentaires. C'était comme entrer dans une cuisine où la plupart des chefs sont silencieux, ne criant des instructions qu'occasionnellement.
- Le groupe « Haut Pourcentage » (HP) : Ces étudiants estimaient que la plupart de leurs enseignants (76 à 100 %) leur donnaient systématiquement des commentaires. C'était comme une cuisine où les chefs de cuisine circulent constamment, goûtent les plats et proposent des conseils.
Le nouvel outil : Les « EPA »
L'étude a examiné un outil spécifique appelé Activités Professionnelles Délivrables (EPA - Entrustable Professional Activities).
- L'analogie : Considérez les EPA comme une « Carte de contrôle » pour des tâches spécifiques. Au lieu de simplement dire « bon travail », un enseignant utilise cette carte pour cocher des compétences spécifiques comme « Pouvez-vous refermer une plaie en toute sécurité ? » ou « Pouvez-vous diriger une équipe lors d'une urgence ? ».
- L'objectif de ces cartes est de rendre le feedback plus structuré et fréquent, plutôt que de simples commentaires aléatoires.
Ce que les données ont montré
Les chercheurs ont comparé les deux groupes et ont trouvé des différences claires :
- La fréquence est importante : Les étudiants du groupe « Bavard » (HP) ont déclaré recevoir des commentaires presque tous les jours ou tous les quelques jours. Le groupe « Silencieux » (LP) a déclaré les recevoir beaucoup moins souvent.
- L'écart des listes de contrôle : Même dans le groupe « Bavard », les « Cartes de contrôle » (EPA) n'étaient pas utilisées aussi souvent que les commentaires généraux. Cependant, le groupe « Silencieux » utilisait encore moins ces cartes.
- La statistique : Environ 29 % du groupe « Silencieux » a déclaré n'jamais avoir reçu de carte de contrôle, contre seulement 11 % du groupe « Bavard ».
- Le facteur « Discussion » : Une carte de contrôle est inutile si on se contente de la donner sans parler. L'étude a révélé que dans le groupe « Bavard », la plupart de ces cartes s'accompagnaient d'une conversation verbale expliquant pourquoi la case avait été cochée. Dans le groupe « Silencieux », la plupart des cartes arrivaient sans aucune discussion.
- Le niveau de bonheur : C'est le point crucial. Les étudiants qui estimaient avoir beaucoup d'enseignants engagés (HP) étaient bien plus heureux de leur formation. Ils ont évalué leur satisfaction concernant le feedback et les cartes de contrôle très haut (environ 8 ou 9 sur 10). Le groupe « Silencieux » (LP) a évalué sa satisfaction très bas (environ 4 sur 10).
Qui s'est senti délaissé ?
L'étude a remarqué que le groupe « Silencieux » comptait plus d'étudiantes femmes et d'étudiants juniors (ceux qui sont dans leurs premières années de formation).
- L'analogie : C'est comme si les nouveaux apprentis et les femmes chefs sentaient que les chefs de cuisine étaient moins enclins à s'arrêter pour discuter avec eux par rapport aux chefs masculins plus expérimentés. Cela suggère que le sentiment de « silence » n'est pas seulement lié à l'emplacement de l'école, mais à qui est présent dans la pièce.
La conclusion
L'article conclut que le simple fait de distribuer les « Cartes de contrôle » (EPA) n'est pas une baguette magique.
- Si un enseignant ne s'engage pas auprès de l'étudiant, la carte ne sert à rien.
- Cependant, quand les enseignants s'engagent, en utilisant ces outils structurés (EPA) et en ayant une véritable discussion à leur sujet, les étudiants se sentent beaucoup plus soutenus et satisfaits.
En bref : L'étude suggère que pour que la formation chirurgicale fonctionne mieux, les enseignants doivent être plus cohérents. Lorsqu'ils utilisent les nouveaux outils structurés (EPA) et en discutent, les étudiants sentent qu'ils apprennent réellement. Sans cet engagement, les outils ne sont que du papier, et les étudiants se sentent ignorés.
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