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Comparative Investigation Between the Effectiveness of Auriculotherapy and Counselling Based on Mindfulness Based Cancer Recovery (MBCR) On Coping and Mental Adjustment to Cancer (MAC) in Women with Breast Cancer Undergoing Chemotherapy

Cette étude quasi-expérimentale a révélé que l'auriculothérapie et les interventions de pleine conscience pour la récupération du cancer étaient également efficaces pour améliorer les stratégies d'adaptation et l'ajustement psychologique chez les femmes atteintes de cancer du sein sous chimiothérapie, les deux groupes présentant des bénéfices significatifs par rapport à un groupe témoin.

Auteurs originaux : Hediyeh Barkhordari, Atefeh Ahmadi, Mahboubeh Valiani, Behjat Kalantari Khandani, Yones Jahani, Masumeh Ghazanfarpour

Publié 2026-07-27

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Hediyeh Barkhordari, Atefeh Ahmadi, Mahboubeh Valiani, Behjat Kalantari Khandani, Yones Jahani, Masumeh Ghazanfarpour

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez que votre esprit soit comme une voiture de haute performance. Lorsque vous roulez sur une autoroute lisse, tout fonctionne parfaitement. Mais parfois, la vie vous réserve un énorme nid-de-poule sur votre chemin — comme le diagnostic d'une maladie grave. Soudain, votre voiture tressaille, le moteur bafouille et le GPS s'affole. C'est ce qui arrive à l'esprit face au cancer. Les scientifiques savent depuis longtemps que si la médecine peut réparer le « moteur » physique (le corps), le conducteur (l'esprit) a souvent besoin d'une aide supplémentaire pour naviguer sur cette route cahoteuse sans s'écraser. Deux outils populaires pour aider les conducteurs à rester calmes et concentrés sont la « pleine conscience » (qui revient à apprendre à conduire les yeux grands ouverts, en remarquant chaque bosse sans paniquer) et l'« auriculothérapie » (qui revient à appuyer sur des boutons spécifiques du tableau de bord de votre voiture pour réinitialiser le système d'alarme et calmer les nerfs). La grande question que les chercheurs se posent est la suivante : si vous avez un GPS en panne, est-il préférable d'engager un coach de conduite professionnel (la pleine conscience) ou d'appuyer sur les boutons du tableau de bord (la thérapie par l'oreille) ? L'un fonctionne-t-il mieux que l'autre, ou sont-ils tout aussi efficaces pour vous remettre sur les rails ?

Cet article se propose de répondre précisément à cette question en mettant à l'épreuve deux approches très différentes. Les chercheurs ont réuni un groupe de femmes atteintes d'un cancer du sein qui suivaient actuellement une chimiothérapie — un traitement difficile qui peut laisser les patientes physiquement et émotionnellement épuisées. Ils ont divisé ces femmes en trois équipes. Une équipe a reçu l'Auriculothérapie, un type de médecine complémentaire où de minuscules graines sont collées sur des points spécifiques de l'oreille pour stimuler le système nerveux. Considérez cela comme le fait d'appuyer doucement sur le bouton « reset » du système d'alarme de votre voiture pour arrêter la panique. La deuxième équipe a reçu le programme Mindfulness-Based Cancer Recovery (MBCR), un programme où elles ont appris à méditer, à respirer profondément et à pratiquer le yoga pour rester présentes et calmes. C'est comme engager un coach de conduite pour leur apprendre à gérer les nids-de-poule sans perdre leur sang-froid. La troisième équipe était le groupe témoin, ce qui signifie qu'elles n'ont reçu aucun de ces traitements spéciaux pendant la période de l'étude ; elles ont simplement poursuivi leurs soins habituels.

Les scientifiques ont fait le point sur ces femmes à trois moments différents : avant le début des traitements, juste après la fin des traitements, et un mois plus tard. Ils ont demandé aux femmes de remplir des questionnaires sur la façon dont elles « faisaient face » (comment elles géraient le stress) et sur la façon dont elles s'« ajustaient mentalement » à leur maladie. Les résultats ont été très clairs et étonnamment égaux. Les deux équipes, celle des « boutons de l'oreille » et celle du « coach de pleine conscience », s'en sont sorties nettement mieux que l'équipe qui n'avait reçu aucune aide spéciale. Elles ont déclaré ressentir moins de désespoir, moins d'anxiété et être plus prêtes à combattre la maladie. Elles ont également utilisé de meilleures stratégies pour gérer le stress, comme la planification et l'acceptation de leur situation, plutôt que d'essayer de l'ignorer ou de se culpabiliser.

Cependant, voici le rebondissement : lorsque les chercheurs ont comparé les deux équipes ayant réussi l'une contre l'autre, ils n'ont trouvé aucune différence. Les femmes qui pressaient les graines sur leurs oreilles se sont améliorées autant que celles qui pratiquaient la méditation et le yoga. Ce n'était pas une question de « gagnant » ou de « perdant ». Au contraire, l'étude suggère que les deux méthodes sont des outils puissants qui fonctionnent à leur manière unique pour aider l'esprit à récupérer. L'article écarte explicitement l'idée qu'une méthode soit supérieure à l'autre pour ces objectifs spécifiques. Bien que l'étude n'ait pas trouvé de « remède miracle » fonctionnant pour chaque sentiment (par exemple, aucune des deux méthodes n'a modifié de manière significative l'utilisation de l'humour ou de la religion pour faire face à la situation), elle a montré que les deux approches sont hautement efficaces pour réduire le poids mental du cancer. Les auteurs concluent que les médecins et les patients peuvent se sentir confiants en choisissant l'une ou l'autre voie, ou peut-être même en utilisant les deux, pour aider l'esprit à naviguer dans le parcours difficile du traitement du cancer.

Résumé technique : Étude comparative de l'auriculothérapie et de la Récupération du Cancer Basée sur la Pleine Conscience (MBCR) chez les patientes atteintes de cancer du sein

Énoncé du problème
Le cancer du sein et ses traitements associés, particulièrement la chimiothérapie, imposent des fardeaux physiques, cognitifs et psychologiques importants aux patientes, notamment l'anxiété, la dépression et des stratégies d'adaptation inadéquates. Bien que les interventions pharmacologiques soient la norme, elles entraînent souvent des effets secondaires indésirables, suscitant un intérêt croissant pour les approches de médecine complémentaire et alternative (MCA) non pharmacologiques. Bien que l'auriculothérapie (une intervention physico-physiologique) et la Récupération du Cancer Basée sur la Pleine Conscience (MBCR) (une intervention psychologique) aient toutes deux montré des promesses individuelles dans l'amélioration de l'ajustement psychologique et de l'adaptation, il existe un manque de preuves comparatives directes évaluant leur efficacité relative. Cette étude comble cette lacune en comparant l'efficacité de l'auriculothérapie et du conseil MBCR par rapport à un groupe témoin pour améliorer les stratégies d'adaptation et l'ajustement mental au cancer chez les femmes sous chimiothérapie.

Méthodologie
L'étude était un essai clinique randomisé contrôlé avec un plan prétest-posttest et un groupe témoin, mené auprès de 105 femmes diagnostiquées avec un cancer du sein et recevant une chimiothérapie à Kerman, en Iran. Les participantes ont été assignées de manière aléatoire (1:1:1) à l'un des trois groupes suivants :

Groupe d'auriculothérapie : A reçu huit séances d'auriculothérapie, deux fois par semaine. Le protocole consistait à stimuler des points auriculaires spécifiques (Shen Men, Rein, Relaxation, Poumon, Thalamus, Maître de l'épaule, Foie, Anxiété et Cérébral) à l'aide de sondes manuelles et de graines de Vaccaria stériles appliquées sur l'oreille.
Groupe de pleine conscience : A participé à un programme MBCR en ligne de huit semaines comprenant des sessions de groupe de 90 minutes. Le programme incluait la méditation de pleine conscience, la relaxation, la respiration profonde, le yoga doux et des discussions interactives, complétés par une retraite silencieuse d'une journée.
Groupe témoin : A reçu les soins standards sans interventions psychologiques ou auriculaires spécifiques.

Les données ont été collectées à trois moments : à l'état initial (baseline), immédiatement après l'intervention et un mois après l'intervention. Les instruments comprenaient le questionnaire Brief COPE (évaluant 14 sous-échelles d'adaptation) et l'échelle Mini-MAC (évaluant cinq sous-échelles : Esprit de combat, Préoccupation anxieuse, Impuissance/Désespoir, Fatalisme et Évitement cognitif). L'analyse statistique a utilisé l'ANOVA à mesures répétées pour évaluer les effets de groupe, de temps et d'interaction, avec des tests post-hoc de Bonferroni pour les comparaisons par paires.

Résultats clés
L'étude a révélé que les deux groupes d'intervention ont nettement surpassé le groupe témoin dans la plupart des résultats mesurés, bien qu'aucune différence statistiquement significative n'ait été observée entre le groupe d'auriculothérapie et le groupe de pleine conscience.

Ajustement mental au cancer (Mini-MAC) : Les deux groupes d'intervention ont démontré des scores significativement meilleurs que le groupe témoin dans la plupart des sous-échelles (Impuissance/Désespoir, Préoccupation anxieuse, Esprit de combat et Score total) lors des deux évaluations post-intervention. Les seules sous-échelles ne présentant pas de différences de groupe significatives étaient le Fatalisme et l'Évitement cognitif.
Stratégies d'adaptation (Brief COPE) : L'auriculothérapie et la pleine conscience ont toutes deux montré des améliorations significatives par rapport au groupe témoin dans la plupart des variables d'adaptation, notamment l'Adaptation active, le Recadrage positif, l'Acceptation et le Désengagement comportemental. Les exceptions où aucune différence significative n'a été trouvée entre les interventions et les témoins incluaient la Religion et l'Humour.
Efficacité comparative : Crucialement, l'étude n'a trouvé aucune différence statistiquement significative ( $p > 0,05$ ) entre les groupes d'auriculothérapie et de pleine conscience pour aucun résultat à l'un ou l'autre des points temporels post-intervention. Les deux interventions étaient également efficaces pour améliorer l'ajustement psychologique et l'adaptation par rapport au groupe témoin.
Durabilité : Les améliorations dans les groupes d'intervention ont été largement maintenues lors du suivi d'un mois, bien qu'une légère régression ait été notée dans certaines sous-échelles par rapport aux scores post-test immédiats.

Signification et affirmations
Les auteurs concluent que l'auriculothérapie et la MBCR sont des stratégies complémentaires efficaces pour améliorer les mécanismes d'adaptation et l'ajustement psychologique chez les femmes atteintes d'un cancer du sein sous chimiothérapie. L'étude affirme que ces approches non pharmacologiques offrent des alternatives ou des compléments viables aux soins standards, pouvant améliorer le bien-être psychologique sans les effets secondaires associés à la pharmacothérapie.

L'article souligne que bien que les mécanismes diffèrent — l'auriculothérapie agissant potentiellement via l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et le système nerveux sympathique, et la MBCR via la régulation des émotions et la conscience non jugeante — les deux produisent des bénéfices cliniques comparables dans cette population. Les auteurs suggèrent que ces interventions peuvent être intégrées aux programmes de soutien oncologique pour réduire la détresse psychologique et améliorer la qualité de vie.

Limites et directions futures
Les auteurs reconnaissent plusieurs limites, notamment la taille relativement petite de l'échantillon, le recrutement dans un centre unique, le recours à des mesures d'auto-évaluation qui peuvent introduire un biais, et l'absence de suivi à long terme au-delà d'un mois. Ils notent que la population étudiée était restreinte aux femmes atteintes de cancer du sein de stades I à III. Par conséquent, les auteurs affirment avec modestie que, bien que les résultats soient prometteurs, des recherches futures avec des échantillons multicentriques plus larges et des périodes de suivi prolongées sont nécessaires pour clarifier davantage les mécanismes et la durabilité à long terme de ces interventions.

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