Two to Tango: Are Spouses' Perception of Women's Empowerment Associated with Concordance on Fertility Desires?

तकनीकी सारांश: पाकिस्तान में प्रजनन इच्छाओं पर वैवाहिक सामंजस्य (Spousal Concordance)

समस्या विवरण
पाकिस्तान में पारंपरिक परिवार नियोजन अनुसंधान मुख्य रूप से महिलाओं के दृष्टिकोण पर केंद्रित रहा है, जो अक्सर प्रजनन संबंधी निर्णय लेने की द्वैत प्रकृति (dyadic nature) की अनदेखी करता है। जबकि प्रजनन संबंधी निर्णय आमतौर पर संयुक्त बातचीत के माध्यम से लिए जाते हैं, बड़े पैमाने पर किए जाने वाले सर्वेक्षण अक्सर अपने साथियों की इच्छाओं के बारे में महिलाओं की रिपोर्टों पर निर्भर करते हैं, जो पुरुष प्राथमिकताओं को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रजनन इच्छाओं पर वैवाहिक असहमति (discordance) गर्भनिरोधक के कम उपयोग से जुड़ी है और लैंगिक सामाजिक मानदंडों एवं शक्ति असंतुलन द्वारा संचालित होती है। हालांकि पाकिस्तान की प्रजनन दर 1990 में 7.0 से घटकर 2017-18 में 3.6 हो गई है, लेकिन प्रगति रुक गई है, और आधुनिक गर्भनिरोधक प्रसार 25% पर स्थिर बना हुआ है। यह अध्ययन इस बात पर केंद्रित है कि महिलाओं के सशक्तिकरण के बारे में जीवनसाथी की धारणाएं, प्रजनन इच्छाओं पर सामंजस्य को कैसे प्रभावित करती हैं।

कार्यप्रणाली (Methodology)
अध्ययन ने पाकिस्तान जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य सर्वेक्षण (PDHS) 2017-18 के क्रॉस-सेक्शनल डेटा का उपयोग किया, जिसमें 3,027 वर्तमान में विवाहित जोड़ों के नमूने का विश्लेषण किया गया। उन जोड़ों को बाहर रखा गया जहाँ या तो पति या पत्नी नसबंदी (sterilized) करा चुके थे या बंध्य (infecend) थे।

• परिणाम चर (Outcome Variable): प्रजनन इच्छाओं पर वैवाहिक सामंजस्य को पति और पत्नी की अलग-अलग प्रतिक्रियाओं के आधार पर चार समूहों में वर्गीकृत किया गया था, जो प्रश्न "क्या आप (एक/एक और) बच्चा चाहते हैं, या आप (कोई और) नहीं चाहते?" पर आधारित था:
  1. सामंजस्यपूर्ण (और अधिक चाहते हैं)
  2. पति+ असंगत (पति चाहता है, पत्नी नहीं चाहती)
  3. पत्नी+ असंगत (पत्नी चाहती है, पति नहीं चाहता)
  4. सामंजस्यपूर्ण (कोई और नहीं चाहते)
• स्वतंत्र चर (Independent Variables): अध्ययन ने कोनेल के 'जेंडर और पावर थ्योरी' का उपयोग करके महिलाओं के सशक्तिकरण को संचालित किया, जिसमें तीन संरचनाओं पर ध्यान केंद्रित किया गया: शक्ति का लैंगिक विभाजन (घरेलू निर्णय लेना), श्रम का लैंगिक विभाजन (आर्थिक/शैक्षिक कारक), और कैथेक्सिस (भावनात्मक/संबंधात्मक आयाम)। प्रमुख निर्माणों में घरेलू निर्णय लेने का अधिकार और अंतरंग साथी हिंसा (IPV) के प्रति दृष्टिकोण शामिल थे, जो दोनों जीवनसाथी द्वारा रिपोर्ट किए गए थे।
• डेटा विश्लेषण:
  • सामंजस्य मापन: जीवनसाथी के बीच सहमति के स्तर का आकलन करने के लिए कप्पा गुणांक (Kappa coefficient) का उपयोग किया गया।
  • चर निर्माण: सशक्तिकरण मदों की आंतरिक स्थिरता और आयामीता का आकलन करने के लिए प्रिंसिपल कंपोनेंट एनालिसिस (PCA) लागू किया गया। क्रोनबैक अल्फा (>0.7) और आइगेनवैल्यू (>1.0) ने उच्च आंतरिक स्थिरता की पुष्टि की। श्रेणियों के रूप में सशक्तिकरण स्कोर (जैसे, निम्न, मध्यम, उच्च निर्णय लेने का अधिकार) उत्पन्न करने के लिए मदों को जोड़ा गया।
  • रिग्रेशन मॉडलिंग: सापेक्ष जोखिम अनुपात (RRR) का अनुमान लगाने के लिए मल्टीनोमियल लॉजिस्टिक रिग्रेशन किए गए। मॉडलों ने सहचरों (covariates) को समायोजित करते हुए, सशक्तिकरण चरों और वैवाहिक सामंजस्य के बीच संबंध का आकलन किया। यह परीक्षण करने के लिए कि क्या महिलाओं के सशक्तिकरण के प्रति पति की धारणाएं, पत्नी की स्वयं-अनुभूत सशक्तिकरण और सामंजस्य के बीच संबंध को नियंत्रित करती हैं, इंटरैक्शन टर्म्स को शामिल किया गया।
  • सॉफ्टवेयर: जटिल दो-चरणीय क्लस्टर सैंपलिंग डिज़ाइन को ध्यान में रखते हुए विश्लेषण के लिए svy कमांड के साथ Stata 12 का उपयोग किया गया।

प्रमुख परिणाम

• सामंजस्य का स्तर: अध्ययन में प्रजनन इच्छाओं पर मध्यम स्तर की वैवाहिक सहमति पाई गई, जिसका कप्पा मान 0.51 था।
• सशक्तिकरण और असहमति:
  • पत्नी की आत्म-धारणा: जब एक पत्नी ने स्वयं को उच्च निर्णय लेने के अधिकार वाली महसूस किया, तो वह "पत्नी-मात्र असंगत" (पत्नी अधिक बच्चे चाहती है जबकि पति नहीं चाहता) स्थिति में होने के लिए दोगुनी से अधिक संभावित (RRR=2.06, 95% CI: 1.20–3.55) थी, उन जोड़ों की तुलना में जहाँ दोनों अधिक बच्चे चाहते थे।
  • पति की धारणा: इसके विपरीत, जब पति ने अपनी पत्नी को उच्च निर्णय लेने के अधिकार वाली महसूस किया, तो "पत्नी-मात्र असंगत" होने की संभावना 62% कम हो गई (RRR=0.38, 95% CI: 0.21–0.66)।
  • IPV के प्रति दृष्टिकोण: IPV के प्रति उच्च पति असहिष्णुता "पति-मात्र असंगत" होने के मामले में 2.48 गुना वृद्धि से जुड़ी थी।
  • बातचीत (Negotiation): यौन संबंध के लिए बातचीत करने की पत्नी की क्षमता ने "कोई और नहीं" चाहने के सामंजस्य की संभावना को 2.09 गुना बढ़ा दिया।
• इंटरैक्शन प्रभाव: जब दोनों जीवनसाथी ने पत्नी को मध्यम या उच्च निर्णय लेने के अधिकार के रूप में देखा, तो न तो किसी के द्वारा अधिक बच्चे न चाहने की संभावना काफी कम थी (लगभग 70-80% कम) उन जोड़ों की तुलना में जहाँ दोनों अधिक बच्चे चाहते थे।
• शून्य निष्कर्ष (Null Findings): एक केंद्रीय निष्कर्ष यह था कि 27 में से 23 समायोजित रिग्रेशन गुणांक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे, जो यह दर्शाता है कि जांचे गए सशक्तिकरण निर्माण इस विशिष्ट नमूने में वैवाहिक सामंजस्य परिणामों में भिन्नता की भविष्यवाणी करने में काफी हद तक विफल रहे।

महत्व और दावे
यह शोध दावा करता है कि यह पाकिस्तान में प्रजनन इच्छाओं की द्वैत प्रकृति पर राष्ट्रव्यापी प्रतिनिधि साक्ष्य प्रदान करता है, जिसमें घरेलू निर्णय लेने के अधिकार को सशक्तिकरण के सबसे लगातार जुड़े आयाम के रूप में पहचाना गया है। अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि हालांकि महिला सशक्तिकरण एक महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन सामंजस्य के साथ इसका संबंध जटिल और रैखिक नहीं है।

लेखकों का तर्क है कि अधिकांश सशक्तिकरण निर्माणों के लिए महत्वपूर्ण जुड़ाव की कमी यह बताती है कि प्रबल जन्म समर्थक (pronatalist) मानदंडों वाले परिवेश में, प्रजनन प्राथमिकताएं जोड़े के भीतर शक्ति गतिशीलता के बजाय साझा सामाजिक अपेक्षाओं द्वारा आकार लेती हैं। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि प्रभावी परिवार नियोजन हस्तक्षेपों को केवल व्यक्तिगत सशक्तिकरण से आगे बढ़कर जोड़े के स्तर के व्यवहार, साझा सामाजिक मानदंडों और जीवनसाथी के संचार को संबोधित करना चाहिए। यह उन नीतियों की वकालत करता है जो परिवार नियोजन कार्यक्रमों में पुरुषों के समावेश और युगल परामर्श (couple counseling) को प्रोत्साहित करती हैं ताकि प्रजनन संबंधी निर्णय लेने की प्रक्रिया को सुगम बनाया जा सके।

लेखकों द्वारा उल्लेखित सीमाएँ
लेखक स्पष्ट रूप से नोट करते हैं कि PDHS डेटा में जीवनसाथी के संचार की गुणवत्ता, संबंध संतुष्टि और सामुदायिक स्तर के लैंगिक मानदंडों की जानकारी का अभाव है। वे यह भी स्वीकार करते हैं कि सशक्तिकरण स्कोर के श्रेणीबद्ध परिचालन (categorical operationalization) ने सांख्यिकीय संवेदनशीलता को कम किया होगा और सामाजिक वांछनीयता पूर्वाग्रह (social desirability bias) के कारण प्रजनन इच्छाओं की कम रिपोर्टिंग हो सकती है। अध्ययन भविष्य के अनुसंधान के लिए उद्देश्य-निर्मित उपकरणों, अनुदैर्ध्य डिजाइनों (longitudinal designs) और एक्टर-पार्टनर इंटरडिपेंडेंस मॉडल्स (APIM) का उपयोग करने का आह्वान करता है ताकि इन गतिकी को बेहतर ढंग से समझा जा सके।