Physical activity, sedentary behavior, and sleep in everyday life after childhood cancer - a report from the Swiss Childhood Cancer Survivor Study (SCCSS)-Activity

कई लोगों के लिए, एक गंभीर बीमारी से उबरने के बाद दीर्घकालिक स्वास्थ्य का मार्ग केवल चिकित्सा जांच तक ही सीमित नहीं है; इसके लिए इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि दिन के सामान्य घंटों के दौरान शरीर कैसे चलता है और आराम करता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से यह समझा है कि बचपन के कैंसर से बचे लोगों में जीवन के उत्तरार्ध में पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इससे निपटने के लिए, विशेषज्ञ दैनिक आदतों के एक विशिष्ट संतुलन की सिफारिश करते हैं: हृदय गति बढ़ाने के लिए पर्याप्त ऊर्जा के साथ शरीर को चलाना, स्थिर बैठने के समय को सीमित करना, और रात में पूरी नींद लेना। हालांकि डॉक्टर अक्सर मरीजों से इन आदतों के बारे में पूछते हैं, लेकिन स्वयं द्वारा दी गई जानकारी अविश्वसनीय हो सकती है क्योंकि लोग अक्सर अपनी शारीरिक गतिविधि को बढ़ा-चढ़ाकर बताते हैं या बैठने के समय को कम करके आंकते हैं। इन उत्तरजीवियों (सर्वाइवर्स) के जीवन में वास्तव में क्या हो रहा है, इसकी स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए, शोधकर्ताओं ने छोटे, पहनने योग्य उपकरणों (वियरेबल डिवाइसेस) का उपयोग करना शुरू कर दिया है जो निरंतर गतिविधियों को ट्रैक करते हैं, जिससे दैनिक जीवन का एक वस्तुनिष्ठ दृष्टिकोण प्राप्त होता है जो प्रश्नावली द्वारा संभव नहीं है।

स्विश चाइल्डहुड कैंसर सर्वाइवर स्टडी की एक हालिया रिपोर्ट इस दृष्टिकोण को प्रतिभागियों के एक नए समूह के पास लेकर आई है, जो इस बात पर ध्यान केंद्रित करती है कि कैंसर से बचे बच्चे और वयस्क अपने दिन और रात कैसे बिताते हैं। शोधकर्ताओं ने 108 उत्तरजीवियों को शामिल किया, जिनमें पांच से सत्रह वर्ष की आयु के 68 बच्चे और 40 वयस्क शामिल थे। प्रत्येक व्यक्ति आठ लगातार दिनों के लिए अपनी जांघ पर एक छोटा सेंसर पहनने के लिए सहमत हुआ। यह उपकरण, जो व्यक्ति के सोते, खाते और अपनी दैनिक दिनचर्या में व्यस्त रहने के दौरान भी लगा रहता है, मुद्रा (पोस्चर) और गति में होने वाले हर बदलाव को रिकॉर्ड करता है। इस डेटा का विश्लेषण करके, टीम विभिन्न प्रकार की गतिविधियों के बीच अंतर कर सकी, जैसे कि मध्यम-से-तीव्र व्यायाम, बैठे रहने या लेटे रहने का समय, और नींद की वास्तविक अवधि। उन्होंने परिणामों को आयु के आधार पर अलग किया ताकि यह देखा जा सके कि क्या बच्चों और वयस्कों के बीच पैटर्न में कोई अंतर है।

डेटा ने एक ऐसी दैनिक जीवनशैली को उजागर किया जो स्थिरता (स्थिरता/गतिहीनता) से भरी थी। अध्ययन में शामिल बच्चों ने प्रतिदिन औसतन 578 मिनट बैठकर या लेटकर बिताए, जबकि वयस्कों ने औसतन 603 मिनट बैठकर बिताए। इसका अर्थ यह है कि इन उत्तरजीवियों ने दिन में लगभग दस घंटे तक कोई हलचल नहीं की। इस समय के भीतर, दोनों समूहों ने चार से पांच घंटे लंबी, बिना किसी रुकावट के बैठने की अवधि में बिताए, जो एक बार में कम से कम तीस मिनट तक चली। जब शारीरिक गतिविधि की बात आई, तो संख्याएं स्वास्थ्य संबंधी दिशा-निर्देशों से कम थीं। बच्चों ने प्रतिदिन औसत 85 मिनट मध्यम-से-तीव्र शारीरिक गतिविधि में बिताए, और वयस्कों ने औसतन 78 मिनट बिताए। नींद भी सिफारिशों से कम रही, जिसमें बच्चों ने प्रति रात औसत 466 मिनट और वयस्कों ने 435 मिनट की नींद ली। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब शोधकर्ताओं ने इन तीनों आदतों को एक साथ देखा, तो केवल 9 प्रतिशत बच्चे और 20 प्रतिशत वयस्क ही शारीरिक गतिविधि, सीमित बैठने और पर्याप्त नींद के अनुशंसित लक्ष्यों को एक साथ पूरा कर पाए।

अध्ययन ने उन विशिष्ट कारकों की भी पहचान की जो इन दैनिक पैटर्न को प्रभावित करते प्रतीत होते हैं। जिन उत्तरजीवियों ने अपने कैंसर के उपचार के हिस्से के रूप में रेडियोथेरेपी प्राप्त की थी, उनमें बच्चों के बीच शारीरिक गतिविधि का स्तर कम होने और बच्चों एवं वयस्कों दोनों में अधिक समय तक बैठने की संभावना अधिक देखी गई। आयु ने भी भूमिका निभाई; समूह के बड़े बच्चों ने अपने छोटे साथियों की तुलना में कम हलचल की, कम सोए और अधिक समय बैठे रहे। ये निष्कर्ष बताते हैं कि एक स्वस्थ दैनिक लय बनाए रखने की चुनौतियां केवल इच्छाशक्ति का मामला नहीं हैं, बल्कि वे उत्तरजीवी के चिकित्सा इतिहास और आयु से गहराई से जुड़ी हुई हैं। शोधकर्ता निष्कर्ष निकालते हैं कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करने पर अपना ध्यान केंद्रित करना चाहिए, विशेष रूप से किशोर उत्तरजीवियों और उन लोगों के लिए जिन्होंने रेडियोथेरेपी ली है, साथ ही सभी उत्तरजीवियों को बेहतर नींद लेने और बैठने की लंबी अवधियों को तोड़ने में मदद करनी चाहिए। यह समझकर कि हमारे उत्तरजीवी कैसे चलते-फिरते हैं और आराम करते हैं, डॉक्टर उन्हें एक स्वस्थ भविष्य बनाने में मदद करने के लिए अधिक लक्षित सहायता प्रदान कर सकते हैं।