Physical activity, sedentary behavior, and sleep in everyday life after childhood cancer - a report from the Swiss Childhood Cancer Survivor Study (SCCSS)-Activity

Für viele Menschen besteht der Weg zu langfristiger Gesundheit nach dem Überleben einer schweren Krankheit aus mehr als nur medizinischen Kontrolluntersuchungen; er erfordert Aufmerksamkeit dafür, wie sich der Körper während der gewöhnlichen Stunden des Tages bewegt und ausruht. Wissenschaftler wissen seit langem, dass Krebspatienten aus der Kindheit ein höheres Risiko haben, im späteren Leben chronische Gesundheitsprobleme zu entwickeln. Um dem entgegenzuwirken, empfehlen Experten eine spezifische Balance täglicher Gewohnheiten: den Körper mit genügend Energie zu bewegen, um die Herzfrequenz zu erhöhen, die Zeit des stillen Sitzens zu begrenzen und eine volle Nachtruhe zu bekommen. Während Ärzte Patienten oft nach diesen Gewohnheiten fragen, können selbstberichtete Antworten unzuverlässig sein, da Menschen dazu neigen, die Menge ihrer Bewegung zu überschätzen oder die Zeit, die sie sitzend verbringen, zu unterschätzen. Um ein klareres Bild davon zu erhalten, was tatsächlich im Leben dieser Überlebenden geschieht, haben Forscher damit begonnen, kleine, tragbare Geräte einzusetzen, die Bewegungen kontinuierlich verfolgen und so eine objektive Sicht auf den Alltag bieten, die Fragebögen nicht liefern können.

Ein aktueller Bericht der Schweizer Kinderkrebsüberlebenden-Studie bringt diesen Ansatz bei einer neuen Gruppe von Teilnehmern zum Einsatz und konzentriert sich darauf, wie Kinder und Erwachsene, die den Krebs überlebt haben, ihre Tage und Nächte verbringen. Die Forscher rekrutierten 108 Überlebende, darunter 68 Kinder im Alter zwischen fünf und siebzehn Jahren sowie 40 Erwachsene. Jede Person erklärte sich bereit, acht aufeinanderfolgende Tage lang einen kleinen Sensor am Oberschenkel zu tragen. Dieses Gerät, das an der Person verbleibt, während sie schläft, isst und ihrem täglichen Ablauf nachgeht, zeichnet jede Veränderung der Körperhaltung und Bewegung auf. Durch die Analyse dieser Daten konnte das Team zwischen verschiedenen Arten von Aktivitäten unterscheiden, wie etwa moderater bis intensiver körperlicher Betätigung, der Zeit, die im Sitzen oder Liegen verbracht wurde, und der tatsächlichen Schlafdauer. Sie trennten die Ergebnisse nach Alter, um zu sehen, ob sich die Muster zwischen den jüngeren Überlebenden und den Erwachsenen unterschieden.

Die Daten offenbarten einen Alltag, der von Stillstand dominiert wurde. Die Kinder in der Studie verbrachten im Median jeweils 578 Minuten pro Tag sitzend oder liegend, während die Erwachsenen durchschnittlich 603 Minuten saßen. Das bedeutet, dass diese Überlebenden für fast zehn Stunden am Tag sich nicht bewegten. Innerhalb dieser Zeit verbrachten beide Gruppen vier bis fünf Stunden in langen, ununterbrochenen Phasen des Sitzens, die mindestens dreißig Minuten am Stück dauerten. In Bezug auf die Bewegung lagen die Zahlen niedriger als es die Gesundheitsrichtlinien nahelegen. Die Kinder betätigten sich an einem Median von 85 Minuten moderater bis intensiver körperlicher Aktivität pro Tag, und die Erwachsenen erreichten im Durchschnitt 78 Minuten. Auch der Schlaf blieb hinter den Empfehlungen zurück, wobei die Kinder einen Median von 466 Minuten pro Nacht und die Erwachsenen 435 Minuten schliefen. Vielleicht am aussagekräftigsten ist, dass die Forscher, als sie alle drei Gewohnheiten zusammen betrachteten, feststellten, dass nur 9 Prozent der Kinder und 20 Prozent der Erwachsenen gleichzeitig die empfohlenen Ziele für körperliche Aktivität, begrenztes Sitzen und ausreichenden Schlaf erfüllten.

Die Studie identifizierte auch spezifische Faktoren, die diese täglichen Muster beeinflusst zu haben schienen. Überlebende, die im Rahmen ihrer Krebsbehandlung eine Strahlentherapie erhalten hatten, neigten eher zu einem geringeren Maß an körperlicher Aktivität unter den Kindern und zu höheren Zeiten des Sitzens sowohl bei den Kindern als auch bei den Erwachsenen. Auch das Alter spielte eine Rolle; die älteren Kinder in der Gruppe bewegten sich weniger, schliefen weniger und saßen mehr als ihre jüngeren Gegenstücke. Diese Befunde legen nahe, dass die Herausforderungen bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Tagesrhythmus nicht nur eine Frage der Willenskraft sind, sondern tief mit der medizinischen Vorgeschichte und dem Alter der Überlebenden verknüpft sind. Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass medizinische Fachkräfte ihren Fokus darauf richten sollten, körperliche Aktivität zu fördern – insbesondere bei adoleszenten Überlebenden und jenen, die eine Strahlentherapie erhalten haben – und gleichzeitig alle Überlebenden dabei unterstützen sollten, ihren Schlaf zu verbessern und lange Sitzphasen zu unterbrechen. Indem sie verstehen, wie sich diese Überlebenden tatsächlich bewegen und ausruhen, können Ärzte gezieltere Unterstützung anbieten, um ihnen beim Aufbau einer gesünderen Zukunft zu helfen.