Childhood and adolescent immunisation intentions post-COVID-19 in Lusaka, Zambia
लुसाका, जाम्बिया में 2023 के एक अध्ययन में पाया गया कि जबकि बचपन के नियमित टीकाकरण की दर उच्च बनी रही, किशोरों को कोविड-19 के विरुद्ध टीकाकरण करने और भविष्य के नए टीकों को स्वीकार करने के प्रति देखभाल करने वालों का इरादा कम था, और यह उनके अपने टीकाकरण की स्थिति से भारी रूप से प्रभावित था, जिसमें स्वास्थ्य अधिकारियों में उच्च विश्वास के बावजूद सुरक्षा संबंधी डर और ज्ञान की कमी ने अनिच्छा को प्रेरित किया।
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टीके सार्वजनिक स्वास्थ्य के सबसे शक्तिशाली उपकरणों में से एक हैं, जो एक ढाल के रूप में कार्य करते हैं जो शरीर को खतरनाक संक्रमणों से लड़ने के लिए प्रशिक्षित करते हैं ताकि वे गंभीर नुकसान पहुँचाने से पहले ही रुक सकें। दशकों से, यह प्रणाली चुपचाप और प्रभावी ढंग से काम करती आ रही है, जो बच्चों को खसरा और पोलियो जैसी बीमारियों से बचाती रही है। हालाँकि, पिछले कुछ वर्षों के वैश्विक महामारी ने इस भरोसे की परीक्षा ली। जैसे-जैसे एक नए वायरस से लड़ने के लिए तेजी से नई वैक्सीन विकसित की गईं, कुछ माता-पिता हिचकिचाने लगे, जो सुरक्षा को लेकर चिंतित थे या अनिश्चित थे कि क्या ये टीके आवश्यक हैं। इस हिचकिचाहट ने एक लहर पैदा कर दी; जब नए टीकों के प्रति विश्वास डगमगाता है, तो यह कभी-कभी पुराने, अच्छी तरह से स्थापित टीकों पर भी असर डाल सकता है, जिससे बच्चे उन बीमारियों के प्रति असुरक्षित हो जाते हैं जो कभी नियंत्रण में थीं। यह समझना कि माता-पिता ये निर्णय क्यों लेते हैं, अत्यंत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उन स्थानों पर जहाँ स्वास्थ्य प्रणालियाँ पहले से ही दबाव में हैं, क्योंकि बच्चे को टीका लगवाने का निर्णय अक्सर पूरी तरह से देखभाल करने वाले (केयरगिवर) के कंधों पर होता है।
लुसाका, जाम्बिया में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने महामारी के चरम के बाद माता-पिता और स्वास्थ्य कर्मियों के मन में वास्तव में क्या चल रहा था, इसे समझने के लिए प्रयास किया। वे जानना चाहते थे कि क्या नए कोरोना वायरस टीकों के इर्द-गिर्द व्याप्त डर और अनिश्चितता ने अन्य बीमारियों के खिलाफ बच्चों को टीका लगवाने के प्रति लोगों के नजरिए को बदल दिया है, या इसने केवल नए टीकों के प्रति एक विशिष्ट हिचकिचाहट पैदा की है। इसका उत्तर खोजने के लिए, उन्होंने 277 देखभालकर्ताओं (केयरगिवर्स) से बात की, जिसमें एक समूह में साधारण समुदाय के सदस्य और स्वास्थ्य कार्यकर्ता दोनों शामिल थे, उनसे उनके अपने टीकाकरण इतिहास और उनके बच्चों, विशेष रूप से बारह से सत्रह वर्ष की आयु के बीच के बच्चों के लिए उनकी योजनाओं के बारे में पूछा गया।
शोधकर्ताओं ने पुराने और नए के बीच एक स्पष्ट विभाजन पाया। लगभग सभी माता-पिता, यानी लगभग तिरानवे प्रतिशत ने कहा कि उनके बच्चों ने मानक, नियमित टीके प्राप्त किए हैं जो पीढ़ियों से उपयोग किए जा रहे हैं। इन परिवारों ने डिफ्थीरिया और टेटनस जैसी बीमारियों के लिए दिए जाने वाले टीकों की प्रणाली पर भरोसा किया। हालाँकि, जब किशोरों के लिए कोरोना वायरस के टीके की बात आई, तो तस्वीर बहुत अधिक जटिल थी। केवल लगभग अट्ठावन प्रतिशत माता-पिता ने कहा कि उनके किशोर ने एक भी खुराक प्राप्त की है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात उन लोगों का दृष्टिकोण था जिन्होंने अपने किशोरों को टीका नहीं लगवाया था: लगभग पच्चीस प्रतिशत देखभालकर्ताओं ने कहा कि उनका ऐसा करने का कोई इरादा नहीं है, और जो लोग पूरी तरह से बिना टीकाकरण वाले थे, उनमें से केवल एक चौथाई ने निकट भविष्य में अपना विचार बदलने की योजना बनाई थी।
अध्ययन में एक प्रमुख खोज यह थी कि माता-पिता का अपना अनुभव वैक्सीन का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता (प्रिडिक्टर) था कि क्या उनका बच्चा एक टीका लगवाएगा। यदि माता-पिता ने कोरोना वायरस के दो या अधिक खुराक प्राप्त की थीं, तो उनके किशोर को टीका लगवाने की संभावना बहुत अधिक थी। इसके विपरीत, जिन माता-पिता ने स्वयं टीका नहीं लगवाया था, उनके बच्चों को टीका लगवाने की संभावना बहुत कम थी। यह पैटर्न अध्ययन में शामिल स्वास्थ्य कर्मियों को देखते समय भी सच साबित हुआ। जबकि ये चिकित्सा पेशेवर सामान्य जनता की तुलना में स्वयं टीका लगवाने के प्रति अधिक इच्छुक थे, फिर भी उन्होंने बच्चों के लिए नए टीकों के बारे में महत्वपूर्ण चिंताएँ व्यक्त कीं। वास्तव में, स्वास्थ्य कर्मी समुदाय के सदस्यों की तुलना में संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक चिंतित थे और सामग्री की सुरक्षा पर सवाल उठाते थे, जो यह दर्शाता है कि चिकित्सा क्षेत्र में काम करने वाले लोग भी इन नए टीकों के इर्द-गिर्द व्याप्त अनिश्चितता से अछूते नहीं हैं।
जब शोधकर्ताओं ने पूछा कि माता-पिता टीका क्यों लगवाना चाहते हैं, तो उत्तर सरल और गहरे मानवीय थे। टीका लगवाने की योजना बनाने वालों में से लगभग अस्सी प्रतिशत द्वारा उद्धृत सबसे आम कारण अपने बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु से बचाने की इच्छा थी। उन्होंने टीके को न केवल कोरोना वायरस बल्कि मलेरिया, तपेदिक और इन्फ्लुएंजा जैसी बीमारियों से गंभीर बीमारी को रोकने के एक तरीके के रूप में देखा। दूसरी ओर, टीकाकरण से इनकार करने या उसे टालने के कारण डर और जानकारी के अभाव में निहित थे। शीर्ष चिंता दुष्प्रभावों का डर थी, जिसका उल्लेख लगभग आधे हिचकिचाने वाले माता-पिता ने किया। कई लोगों को लगा कि उन्हें आत्मविश्वासपूर्ण निर्णय लेने के लिए लाभों और जोखिमों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है।
अध्ययन ने यह भी देखा कि लोग सूचना के लिए कहाँ मुड़ते हैं। अधिकांश देखभालकर्ता स्वास्थ्य मंत्रालय और अपने डॉक्टरों पर सबसे अधिक भरोसा करते थे। टेलीविजन और रेडियो समाचारों के लोकप्रिय स्रोत थे, लेकिन सोशल मीडिया एक बहुत ही कम विश्वसनीय माध्यम था। दिलचस्प बात यह है कि जो माता-पिता स्वयं टीकाकृत नहीं थे, वे सूचना के स्रोतों पर समग्र रूप से कम भरोसा करते थे और टीकाकृत लोगों की तुलना में सरकारी स्वास्थ्य अधिकारियों पर कम भरोसा करते थे। यह सुझाव देता है कि टीकाकरण की दर में अंतर केवल तथ्यों की कमी के बारे में नहीं है, बल्कि उन संदेशवाहकों के प्रति विश्वास की कमी के बारे में है जो उन तथ्यों को पहुँचा रहे हैं।
अंततः, शोध एक ऐसी आबादी की तस्वीर पेश करता है जो अभी भी बचपन के टीकाकरण को महत्व देती है लेकिन नए के प्रति सशंकित है। हिचकिचाहट सभी टीकों का पूर्ण बहिष्कार नहीं है; माता-पिता अभी भी उन नियमित टीकों पर भरोसा करते हैं जिन्होंने दशकों से बच्चों की रक्षा की है। इसके बजाय, अनिश्चितता महामारी के दौरान पेश किए गए नए टीकों के प्रति विशिष्ट है। निष्कर्ष बताते हैं कि आगे बढ़ने के लिए, स्वास्थ्य अधिकारियों को केवल अधिक डेटा प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है। उन्हें सुरक्षा और दुष्प्रभावों के बारे में विशिष्ट भयों को दूर करने की आवश्यकता है, जिसमें डॉक्टरों की विश्वसनीय आवाजों और स्वास्थ्य मंत्रालय का उपयोग करके माता-पिता को यह आश्वासन देना चाहिए कि ये नए सुरक्षा उपाय सुरक्षित और आवश्यक हैं। अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के वास्तविक डर पर ध्यान केंद्रित करके, और स्थानीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में मौजूद विश्वास का लाभ उठाकर, अगली पीढ़ी की रक्षा के लिए आवश्यक विश्वास को फिर से बनाने का एक मार्ग उपलब्ध है।
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