Childhood and adolescent immunisation intentions post-COVID-19 in Lusaka, Zambia
Eine Studie aus dem Jahr 2023 in Lusaka, Sambia, ergab, dass während die Raten der routinemäßigen Kinderimpfungen hoch blieben, die Absichten der Erziehungsberechtigten, Jugendliche gegen COVID-19 und künftige neuartige Impfstoffe zu impfen, geringer waren und stark von ihrem eigenen Impfstatus beeinflusst wurden, wobei Sicherheitsbedenken und Wissenslücken trotz eines hohen Vertrauens in die Gesundheitsbehörden die Zurückhaltung vorantrieben.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Impfstoffe gehören zu den wirkungsvollsten Instrumenten der öffentlichen Gesundheit; sie wirken wie ein Schutzschild, der den Körper darauf trainiert, gefährliche Infektionen abzuwehren, bevor sie schweren Schaden anrichten können. Über Jahrzehnte hinweg hat dieses System leise und effektiv funktioniert und Kinder vor Krankheiten wie Masern und Polio geschützt. Die globale Pandemie der letzten Jahre hat jedoch das Vertrauen auf die Probe gestellt. Als neue Impfstoffe schnell entwickelt wurden, um ein neuartiges Virus zu bekämpfen, begannen einige Eltern zu zögern, besorgt über die Sicherheit oder unsicher, ob die Spritzen notwendig seien. Dieses Zögern erzeugte einen Welleneffekt; wenn das Vertrauen in neue Impfstoffe schwindet, kann dies mitunter auf ältere, bewährte Impfstoffe übergreifen und Kinder anfällig für Krankheiten machen, die einst unter Kontrolle waren. Zu verstehen, warum Eltern solche Entscheidungen treffen, ist entscheidend, insbesondere an Orten, an denen die Gesundheitssysteme bereits stark beansprucht sind, da die Entscheidung, ein Kind zu impfen, oft allein auf den Schultern einer Bezugsperson lastet.
In Lusaka, Sambia, setzte sich ein Forscherteam mit dem Ziel zusammen, genau zu verstehen, was in den Köpfen von Eltern und medizinischem Fachpersonal nach dem Höhepunkt der Pandemie vorging. Sie wollten wissen, ob die Angst und die Unsicherheit im Zusammenhang mit den neuen Coronavirus-Impfstoffen die Einstellung der Menschen gegenüber Impfungen ihrer Kinder gegen andere Krankheiten verändert hatten oder ob dies lediglich eine spezifische Skepsis gegenüber den neuen Impfstoffen allein erzeugt hatte. Um die Antwort zu finden, sprachen sie mit 277 Betreuern, einer Gruppe, die sowohl aus gewöhnlichen Gemeindemitgliedern als auch aus medizinischem Fachpersonal bestand, und befragten sie zu ihrer eigenen Impfgeschichte sowie zu ihren Plänen für ihre Kinder, insbesondere für jene im Alter zwischen zwölf und siebzehn Jahren.
Die Forscher stellten eine klare Trennung zwischen Alt und Neu fest. Fast alle Eltern, etwa neunzig drei Prozent, gaben an, dass ihre Kinder die Standardimpfungen erhalten hatten, die seit Generationen routinemäßig eingesetzt werden. Diese Familien vertrauten dem System, das Spritzen gegen Krankheiten wie Diphtherie und Tetanus verabreicht. Doch wenn es um den Coronavirus-Impfstoff für Jugendliche ging, war das Bild weitaus komplizierter. Nur etwa achtundfünfzig Prozent der Eltern sagten, dass ihr Jugendlicher auch nur eine einzige Dosis erhalten habe. Noch aussagekräftiger war die Einstellung derjenigen, die ihre Jugendlichen noch nicht geimpft hatten: Fast fünfundzwanzig Prozent aller Betreuer gaben an, keinerlei Absicht zu haben, dies zu tun, und unter denjenigen, deren Kinder vollständig ungeimpft waren, planten nur ein Viertel, ihre Meinung in naher Zukunft zu ändern.
Eine zentrale Erkenntnis der Studie war, dass die eigene Erfahrung eines Elternteils mit dem Impfstoff der stärkste Prädiktor dafür war, ob ihr Kind geimpft wird. Wenn ein Elternteil zwei oder mehr Dosen des Coronavirus-Impfstoffs erhalten hatte, war es viel wahrscheinlicher, dass es auch seinen Jugendlichen geimpft hatte. Im Gegensatz dazu waren Eltern, die selbst nicht geimpft worden waren, wesentlich weniger wahrscheinlich bereit, ihre Kinder zu impfen. Dieses Muster setzte sich selbst bei den medizinischen Fachkräften der Studie fort. Obwohl diese medizinischen Fachkräfte selbst eher geimpft waren als die breite Öffentlichkeit, äußerten sie dennoch erhebliche Bedenken hinsichtlich der neuen Impfstoffe für Kinder. Tatsächlich waren die medizinischen Fachkräfte eher als die Gemeindemitglieder besorgt über potenzielle Nebenwirkungen und stellten die Sicherheit der Inhaltsstoffe in Frage, was darauf hindeutet, dass selbst diejenigen, die in der Medizin arbeiten, nicht immun gegen die Unsicherheit rund um diese neueren Impfstoffe sind.
Als die Forscher fragten, warum Eltern impfen wollten, waren die Antworten direkt und tief menschlich. Der häufigste Grund, den fast achtzig Prozent derjenigen nannten, die impfen wollten, war der Wunsch, ihre Kinder vor einer Hospitalisierung oder dem Tod zu schützen. Sie sahen den Impfstoff als einen Weg, um schwere Erkrankungen durch Krankheiten wie Malaria, Tuberkulose und Influenza zu verhindern, nicht nur durch das Coronavirus. Andererseits waren die Gründe für die Ablehnung oder Verzögerung von Impfungen in Angst und einem Mangel an Informationen verwurzelt. Die oberste Sorge war die Angst vor Nebenwirkungen, die von fast der Hälfte der zögerlichen Eltern genannt wurde. Viele hatten zudem das Gefühl, schlichtweg nicht genug über die Vorteile und Risiken zu wissen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Die Studie untersuchte auch, an wen sich die Menschen wandten, um Informationen zu erhalten. Die meisten Betreuer vertrauten vor allem dem Gesundheitsministerium und ihren eigenen Ärzten. Fernsehen und Radio waren beliebte Nachrichtenquellen, aber soziale Medien waren ein deutlich weniger vertrauenswürdiger Kanal. Interessanterweise vertrauten die Eltern, die selbst nicht geimpft waren, insgesamt weniger Informationsquellen und vertrauten den Gesundheitsbehörden der Regierung weniger als jene, die geimpft waren. Dies deutet darauf hin, dass die Lücke in den Impfraten nicht nur eine Frage fehlender Fakten ist, sondern eine Frage des Vertrauens in die Botschafter, die diese Fakten vermitteln.
Letztendlich zeichnet die Forschung das Bild einer Bevölkerung, die Kinderimmunisierungen nach wie vor schätzt, aber dem Neuen gegenüber skeptisch ist. Das Zögern ist keine pauschale Ablehnung aller Impfstoffe; Eltern vertrauen weiterhin den Routineimpfungen, die Kinder seit Jahrzehnten schützen. Vielmehr ist die Unsicherheit spezifisch auf die neuartigen Impfstoffe gerichtet, die während der Pandemie eingeführt wurden. Die Ergebnisse legen nahe, dass es für die Gesundheitsbehörden nicht ausreicht, lediglich mehr Daten bereitzustellen. Sie müssen die spezifischen Ängste bezüglich der Sicherheit und der Nebenwirkungen adressen, indem sie die vertrauenswürdigen Stimmen von Ärzten und des Gesundheitsministeriums nutzen, um Eltern zu versichern, dass diese neuen Schutzmaßnahmen sicher und notwendig sind. Indem sie sich auf die sehr reale Angst vor Hospitalisierung und Tod konzentrieren und das bereits vorhandene Vertrauen in die lokalen Gesundheitsfachkräfte nutzen, gibt es einen Weg, das Vertrauen wieder aufzubauen, das nötig ist, um die nächste Generation zu schützen.
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