Childhood and adolescent immunisation intentions post-COVID-19 in Lusaka, Zambia
2023年的一项在赞比亚卢萨卡进行的研究发现，尽管常规儿童疫苗接种率保持在高水平，但照顾者对为青少年接种新冠疫苗以及接受未来新型疫苗的意愿较低，且深受其自身疫苗接种状态的影响，安全担忧和知识匮乏是导致这种抵触情绪的主要原因，尽管他们对卫生部门仍持有高度信任。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
疫苗是公共卫生领域最强大的工具之一，它像一面盾牌，训练身体在危险感染造成严重伤害之前将其击退。几十年来，这一系统一直默默而有效地运作着，保护着儿童免受麻疹和脊髓灰质炎等疾病的侵害。然而，过去几年的全球大流行病考验了这份信任。随着研发新型疫苗以对抗一种新型病毒的过程在极短时间内完成，一些家长开始产生犹豫，他们担心安全性，或者不确定这些注射是否必要。这种犹豫产生了连锁反应；当对新疫苗的信心动摇时，有时会波及到那些早已成熟的传统疫苗，导致曾经受到控制的疾病使儿童再次面临威胁。了解父母为何做出这些选择至关重要，尤其是在医疗系统已经捉襟见肘的地方，因为为孩子接种疫苗的决定往往完全落在看护者的肩上。
在赞比亚的卢萨卡，一组研究人员致力于了解在疫情高峰期过后，家长和医务工作者心中究竟发生了什么。他们想知道，围绕新型冠状病毒疫苗的恐惧和不确定性，是否改变了人们对其他疾病疫苗接种的态度，还是仅仅在针对新型疫苗本身产生了特定的犹豫。为了找到答案，他们与277名看护者进行了交流，这组人群既包括普通的社区成员，也包括医务工作者，并询问了他们关于自身的疫苗接种史以及对子女（特别是12至17岁青少年）的接种计划。
研究人员发现，在“旧”与“新”之间存在明显的界限。几乎所有的家长（约93%）表示，他们的孩子已经接种了沿用数代的标准常规疫苗。这些家庭信任那些用于预防白喉和破伤风的注射系统。然而，一旦涉及到青少年的冠状病毒疫苗，情况就变得复杂得多。只有约58%的家长表示其青少年子女至少接种了一剂。更具说服力的是那些尚未为青少年接种疫苗的家长的态度：近25%的全体看护者表示他们无意进行接种；而在那些子女完全未接种疫苗的人群中，只有四分之一的人计划在不久的将来改变主意。
一项关键发现是，家长自身的疫苗接种经历是预测其子女是否接种的最强指标。如果一位家长接种了两剂或以上的冠状病毒疫苗，他们更有可能为其青少年子女接种。相比之下，自身未接种疫苗的家长，其子女接种的可能性则要低得多。即使在研究中的医务工作者群体中，这一模式依然成立。虽然这些医疗专业人员比公众更有可能接种过疫苗，但他们对新型儿童疫苗仍表达了显著的担忧。事实上，医务工作者比社区成员更容易担心潜在的副作用并质疑成分的安全性，这表明即使是从事医学工作的人，也无法免于对这些较新疫苗的不确定感。
当研究人员询问家长为何想要接种疫苗时，答案非常直接且富有温情。在计划接种的人群中，近80%的人提到的最普遍理由是希望保护孩子免于住院或死亡。他们将疫苗视为预防疟疾、肺结核和流感等疾病导致严重疾病的一种手段，而不仅仅是针对冠状病毒。另一方面，拒绝或延迟接种的原因则根植于恐惧和信息的匮款。首要的担忧是副作用，近一半的犹豫型家长提到了这一点。许多人还觉得，自己对益处与风险的了解还不够，无法做出自信的决定。
研究还调查了人们通过哪些渠道获取信息。大多数看护者最信任的是卫生部和他们自己的医生。电视和广播是热门的新闻来源，但社交媒体受信任程度较低。有趣的是，那些自身未接种疫苗的家长整体上信任的信息来源较少，并且与已接种疫苗的家长相比，他们更不容易信任政府卫生官员。这表明，疫苗接种率的差距不仅在于缺乏事实，更在于对传递这些事实的传播者的信任缺失。
最终，这项研究描绘了一幅画面：民众仍然重视儿童免疫，但对“新”事物心存戒备。这种犹豫并非对所有疫苗的全面拒绝；家长们仍然信任那些保护了儿童数十年的常规疫苗。相反，这种不确定性专门针对大流行期间引入的新型疫苗。研究结果表明，要推动进展，卫生官员不能仅仅提供更多的数据。他们需要解决关于安全性和副作用的具体恐惧，利用医生和卫生部这些值得信赖的声音，向家长们保证这些新的防护措施是安全且必要的。通过聚焦于“住院和死亡”这一真实的恐惧，并利用现有的对当地医务工作者的信任，便有一条重建信心以保护下一代的路径。
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