Consultation behavior regarding herbal medicine use among adults in Palestine: a cross- sectional study
वेस्ट बैंक के 403 वयस्कों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि जबकि हर्बल दवाओं का उपयोग लगभग सार्वभौमिक (96.5%) है, जो मुख्य रूप से पाचन और श्वसन संबंधी स्थितियों के लिए है, उपयोगकर्ताओं का एक बड़ा हिस्सा स्वास्थ्य पेशेवरों से परामर्श नहीं करता है, एक ऐसा व्यवहार जो इस विश्वास द्वारा दृढ़ता से अनुमानित है कि हर्बल उपचार पारंपरिक दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं और चिकित्सा प्रदाताओं के ज्ञान में विश्वास है।
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तकनीकी सारांश: फिलिस्तीन में वयस्कों के बीच हर्बल औषधि उपयोग के संबंध में परामर्श व्यवहार
समस्या विवरण
हर्बल चिकित्सा फिलिस्तीन की सांस्कृतिक और ऐतिहासिक परंपराओं में गहराई से रची-बसी है, जो आबादी के एक बड़े हिस्से के लिए एक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संसाधन के रूप में कार्य करती है। इसके व्यापक उपयोग के बावजूद, इन उपचारों की सुरक्षा, प्रभावकारिता और पारंपरिक चिकित्सा पद्धति में इनके एकीकरण के संबंध में महत्वपूर्ण चिंताएं बनी हुई हैं। रोगी-प्रदाता संचार में एक गंभीर अंतराल मौजूद है; व्यक्ति अक्सर स्वास्थ्य पेशेवरों को इस उपयोग का खुलासा किए बिना हर्बल उपचारों का उपयोग करते हैं। सूचना के इस अभाव से हर्ब-ड्रग (जड़ी-बूटी और दवा) परस्पर क्रिया, प्रतिकूल प्रभाव और अनुचित स्व-चिकित्सा का जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि फिलिस्तीन में पिछले अध्ययनों ने औषधीय पौधों के प्रसार और नृवंशविज्ञान संबंधी पहलुओं का दस्तावेजीकरण किया है, लेकिन विशिष्ट परामर्श व्यवहार के निर्धारकों की समझ सीमित है—विशेष रूप से, यह कि रोगी हर्बल दवाओं का उपयोग करने से पहले स्वास्थ्य पेशेवरों से परामर्श करने का विकल्प (या न करने का विकल्प) क्यों चुनते हैं।
कार्यप्रणाली
इस अध्ययन में नवंबर 2025 में आयोजित एक क्रॉस-सेक्शनल, वेब-आधारित सर्वेक्षण डिजाइन का उपयोग किया गया। लक्षित जनसंख्या में वेस्ट बैंक, फिलिस्तीन में रहने वाले 18-64 वर्ष की आयु के वयस्क शामिल थे।
- नमूनाकरण (Sampling): ऑनलाइन प्लेटफॉर्म के माध्यम से सुविधाजनक नमूनाकरण (convenience sampling) विधि का उपयोग किया गया, जिसके परिणामस्वरूप 403 प्रतिभागियों का अंतिम नमूना प्राप्त हुआ।
- उपकरण (Instrument): डेटा संग्रह के लिए एक 24-आइटम वाले, स्व-प्रशासित, बंद-अंत वाले प्रश्नावली का उपयोग किया गया। इस उपकरण को अरबी में अनुवादित किया गया था, जिसने हर्बल चिकित्सा के संबंध में ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं (KAP), साथ ही स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ संचार पैटर्न का आकलन किया।
- वैधीकरण (Validation): प्रश्नावली का परीक्षण 20 प्रतिभागियों के साथ किया गया और फार्मेसी एवं क्लिनिकल अनुसंधान के तीन विशेषज्ञों द्वारा इसे मान्य किया गया। इसने अच्छी आंतरिक निरंतरता प्रदर्शित की (पाठ में क्रोनबैक का α XX के रूप में रिपोर्ट किया गया है, हालांकि स्रोत में विशिष्ट मान को हटा दिया गया है)।
- विश्लेषण: सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए IBM SPSS Statistics संस्करण 21 का उपयोग किया गया। वर्णनात्मक सांख्यिकी ने डेटा का सारांश प्रस्तुत किया। संबंधों का परीक्षण ची-स्क्वायर (Chi-square) परीक्षणों का उपयोग करके किया गया था, और परामर्श व्यवहार के स्वतंत्र भविष्यवक्ताओं की पहचान करने के लिए बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग किया गया। सांख्यिकीय शक्ति सुनिश्चित करने के लिए चरों को पुनर्गठित (recoded) किया गया (जैसे, आयु समूह, लिकर्ट स्केल)।
मुख्य परिणाम
अध्ययन ने हर्बल चिकित्सा के उपयोग की उच्च व्यापकता और नैदानिक संचार में महत्वपूर्ण अंतराल का खुलासा किया:
- व्यापकता: 96.5% प्रतिभागियों ने हर्बल चिकित्सा के उपयोग की सूचना दी, मुख्य रूप से पाचन (58.6%) और श्वसन (52.6%) स्थितियों के लिए।
- संचार अंतराल: 43.2% प्रतिभागियों ने हर्बल उपचारों का उपयोग करने से पहले कभी भी किसी स्वास्थ्य पेशेवर (चिकित्सक या फार्मासिस्ट) से परामर्श नहीं किया। इसके अलावा, 65.3% ने कभी भी चिकित्सक के साथ हर्बल चिकित्सा के उपयोग पर चर्चा नहीं की थी। इसके विपरीत, 37.0% प्रतिभागियों ने बताया कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने उनसे कभी भी उनके हर्बल उपयोग के बारे में नहीं पूछा।
- धारणाएं और विश्वास: बहुमत (64.5%) का मानना था कि हर्बल दवाओं के पारंपरिक दवाओं की तुलना में कम प्रतिकूल प्रभाव होते हैं। इसके अतिरिक्त, 56.8% का मानना था कि जड़ी-बूटियाँ पारंपरिक दवाओं की तुलना में तेजी से कार्य करती हैं।
- स्रोत और चालक: उपयोग के प्राथमिक चालक कथित सुरक्षा (54.8%) और सुलभता (49.9%) थे। सबसे सामान्य स्रोत हर्बलिस्ट (अत्तार) (66.3%) और परिवार/मित्र (46.4%) थे।
- परामर्श के भविष्यवक्ता:
- विश्वास: यह विश्वास कि हर्बल दवाओं के कम प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, पेशेवर से परामर्श न करने का एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र भविष्यवक्ता था (OR = 1.604, p = 0.001)।
- प्रदाता धारणा: स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को जानकार समझना परामर्श व्यवहार से जुड़ा था (OR = 0.61, p = 0.027)।
- जनसांख्यिकी: आयु सोशल मीडिया में विश्वास और प्रतिकूल प्रभावों के संबंध में धारणाओं से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी थी, लेकिन आयु और लिंग परामर्श व्यवहार के लिए अंतिम रिग्रेशन मॉडल में महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता नहीं थे।
मुख्य योगदान
- संचार अंतराल का परिमाणीकरण: अध्ययन हर्बल चिकित्सा उपयोगकर्ताओं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच के अंतर को मापने के लिए अनुभवजन्य डेटा प्रदान करता है, जो इस बात पर प्रकाश डालता है कि अधिकांश उपयोगकर्ता अपने हर्बल सेवन का खुलासा चिकित्सकों को नहीं करते हैं।
- व्यवहार संबंधी निर्धारकों की पहचान: यह विशिष्ट संज्ञानात्मक कारकों की पहचान करता है—अर्थात, जड़ी-बूटियों की श्रेष्ठ सुरक्षा में विश्वास और प्रदाता के ज्ञान की धारणा—जो यह प्रभावित करते हैं कि क्या कोई रोगी पेशेवर सलाह लेता है।
- स्रोत मानचित्रण: शोध के माध्यम से यह रेखांकित किया गया है कि फिलिस्तीनी हर्बल चिकित्सा तक कैसे पहुँचते हैं, जो नैदानिक सलाह के बजाय पारंपरिक हर्बलिस्ट और अनौपचारिक सामाजिक नेटवर्क पर निर्भरता पर जोर देता है।
महत्व और दावे
यह शोध दावा करता है कि फिलिस्तीनी वयस्कों के बीच हर्बल चिकित्सा का उपयोग सर्वव्यापी है, जो खतरनाक रूप से कम नैदानिक संचार दरों के साथ होता है। लेखक तर्क देते हैं कि यह विच्छेद महत्वपूर्ण नैदानिक जोखिम पैदा करता है, विशेष रूप से अनियंत्रित हर्ब-ड्रग इंटरैक्शन।
अध्ययन का कहना है कि हर्बल उपचारों की अंतर्निहित सुरक्षा के बारे में गलत धारणाओं को सुधारने के लिए स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार, रोगी-प्रदाता संचार को बढ़ाने और नियामक निरीक्षण को मजबूत करना आवश्यक है। विशेष रूप से, लेखक अनुशंसा करते हैं:
- सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान: हर्बल उपचारों की अंतर्निहित सुरक्षा के संबंध में गलत धारणाओं को ठीक करने के लिए।
- नैदानिक एकीकरण: स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को नियमित परामर्श के दौरान हर्बल उपयोग की सक्रिय रूप से जांच करनी चाहिए, और अस्पतालों को प्रवेश प्रोटोकॉल में मानकीकृत हर्बल दस्तावेज़ीकरण को शामिल करना चाहिए।
- नियामक कार्रवाई: फिलिस्तीन के स्वास्थ्य मंत्रालय को अनिवार्य लाइसेंसिंग और गुणवत्ता नियंत्रण के माध्यम से हर्बल दुकानों के सख्त निरीक्षण को लागू करना चाहिए।
लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि जबकि अध्ययन महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, यह स्व-रिपोर्ट किए गए डेटा में निहित संभावित स्मरण (recall) और सामाजिक वांछनीयता पूर्वाग्रहों के साथ-साथ चिकित्सा पृष्ठभूमि वाले युवा, महिला छात्रों की ओर झुके हुए नमूना जनसांख्यिकी से सीमित है, जो व्यापक फिलिस्तीनी जनता के लिए इसके निष्कर्षों की सामान्यीकरण क्षमता को सीमित कर सकता है।
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