Preliminary evaluation of the seven-item Explicit Stigmatizing Attitudes Toward People With Cancer Scale
यह अध्ययन कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों के प्रति स्पष्ट कलंकपूर्ण दृष्टिकोण को मापने के लिए एक सात-आइटम वाले पोलिश-भाषा पैमाने (ESATC-7) के प्रारंभिक मूल्यांकन को प्रस्तुत करता है, जिसने स्वीकार्य आंतरिक निरंतरता और प्रारंभिक संरचनात्मक वैधता प्रदर्शित की है, लेकिन व्यापक नैदानिक या अनुसंधान अनुप्रयोग से पहले इसके आगे स्वतंत्र सत्यापन की आवश्यकता है।
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कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो लगभग हर परिवार को प्रभावित करती है, फिर भी इसके प्रति सामाजिक प्रतिक्रिया बीमारी जितनी ही हानिकारक हो सकती है। जब लोग "कैंसर" शब्द सुनते हैं, तो वे अक्सर डर महसूस करते हैं, और कभी-कभी वह डर दूरी बनाए रखने की इच्छा में बदल जाता है। यह प्रतिक्रिया, जिसे कलंक (स्टिग्मा) कहा जाता है, केवल किसी के लिए दुख महसूस करने के बारे में नहीं है; यह विश्वासों का एक समूह है जो किसी कैंसर पीड़ित व्यक्ति के साथ इस तरह व्यवहार करने की ओर ले जा सकता है जैसे कि वे कम योग्य, खतरनाक या अपने कष्ट के लिए स्वयं जिम्मेदार हों। यह सामाजिक दूरी लोगों को जल्दी चिकित्सा सहायता लेने से रोक सकती है, उन्हें अपना निदान छिपाने पर मजबूर कर सकती है, और उन्हें उस सहायता से अलग कर सकती है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। जबकि शोधकर्ताओं ने इस बात का अध्ययन किया है कि मरीज इस कलंक के बारे में कैसा महसूस करते हैं, आम जनता वास्तव में क्या सोचती है, इसे समझने में एक महत्वपूर्ण अंतर रहा है। उदाहरण के लिए, पोलैंड में, साधारण लोगों द्वारा रखे गए इन स्पष्ट, नकारात्मक दृष्टिकोणों को मापने के लिए कोई सरल, परीक्षित उपकरण उपलब्ध नहीं था। समस्या को मापने का कोई तरीका न होने के कारण, यह जानना कठिन है कि यह कितनी बड़ी है या इसे कैसे ठीक किया जाए।
एंड्रज़े एफ्रिच मोडज़ेव्स्की क्राको विश्वविद्यालय के एक शोधकर्ता ने इस कमी को भरने के लिए एक उपकरण बनाने का लक्ष्य रखा। इसका उद्देश्य एक संक्षिप्त, स्पष्ट प्रश्नावली बनाना था जो लोगों से सीधे यह पूछ सके कि क्या वे कैंसर पीड़ितों को बाहर करने या उनके जीवन को प्रतिबंधित करने में विश्वास करते हैं। शोधकर्ता ने दस प्रश्नों के एक समूह से शुरुआत की, जिन्हें जीवन के विशिष्ट क्षेत्रों, जैसे कि क्या कैंसर पीड़ित व्यक्ति को काम करने, घर किराए पर लेने या बच्चे पैदा करने की अनुमति दी जानी चाहिए, की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। इस अध्ययन में क्राको के 326 वयस्कों को शामिल किया गया, जो मुख्य रूप से युवा और महिला समूह था। शोधकर्ता ने उनसे कथनों को पढ़ने और यह तय करने के लिए कहा कि वे उनसे कितना सहमत हैं, जो कड़े असहमति से लेकर कड़े सहमति तक फैला हुआ था। इसका उद्देश्य यह देखना था कि कौन से प्रश्न एक एकल विचार को मापने के लिए मिलकर काम करते हैं: स्पष्ट सामाजिक बहिष्कार का समर्थन करने की इच्छा।
प्रारंभिक परीक्षण से पता चला कि सभी प्रश्न इच्छित रूप से काम नहीं कर रहे थे। दो प्रश्न, जिन्हें कैंसर रोगियों को स्वीकार करने के पक्ष में सकारात्मक रूप से तैयार किया गया था, वास्तव में परिणामों को भ्रमित कर रहे थे। जब शोधकर्ता ने डेटा का विश्लेषण किया, तो ये दो सकारात्मक प्रश्न नकारात्मक प्रश्नों की विपरीत दिशा में चले, जिससे पता चला कि वे एक ही अंतर्निहित भावना को नहीं माप रहे थे। एक अन्य प्रश्न को भी हटा दिया गया क्योंकि पहले दो को हटाने के बाद वह अन्य प्रश्नों के साथ ठीक से फिट नहीं बैठ रहा था। इन तीन मदों को सावधानीपूर्वक हटाने के बाद, शोधकर्ता सात-प्रश्नों वाले पैमाने के साथ रह गया। ESATC-7 नामक यह छोटा संस्करण, एक मजबूत आंतरिक निरंतरता प्रदर्शित करता है, जिसका अर्थ है कि सात प्रश्न विश्वसनीय रूप से एक ही अवधारणा को मापते हैं। विश्लेषण ने पुष्टि की कि इन सात मदों ने इस विशिष्ट नमूने में एक प्रमुख प्रतिक्रिया प्रवृत्ति बनाई, हालांकि अध्ययन नोट करता है कि कारक विश्लेषण (फैक्टर एनालिसिस) अपने आप में यह स्थापित नहीं करता है कि कैंसर के कलंक के पूर्ण विषय क्षेत्र का पूरी तरह से प्रतिनिधित्व किया गया है।
इस नए पैमाने के परिणाम इस विशिष्ट समूह द्वारा रखे गए दृष्टिकोणों की एक स्पष्ट तस्वीर पेश करते हैं। प्रतिभागियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, लगभग 13 प्रतिशत, ने सबसे कम संभव स्कोर दिया, जो दर्शाता है कि उनके पास कोई स्पष्ट कलंकित विचार नहीं थे। हालांकि, एक बहुत बड़ा समूह, लगभग 30 प्रतिशत, न्यूनतम स्कोर के बहुत करीब था, जो बताता है कि हालांकि वे अपने विचारों में चरम नहीं हो सकते हैं, फिर भी वे निम्न स्तर के कलंक की ओर झुके हुए थे। अध्ययन ने यह भी देखा कि ये स्कोर अन्य विश्वासों से कैसे संबंधित थे। इसने पाया कि जो लोग मानते थे कि फेफड़ों का कैंसर केवल धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है, या कि अधिकांश लोग अपनी बीमारी में स्वयं योगदान देते हैं, उनमें कलंक का स्कोर अधिक था। यह संबंध तर्कसंगमित है, क्योंकि रोगी को दोष देने से अक्सर उनसे दूरी बनाने की इच्छा उत्पन्न होती है। दिलचस्प बात यह है कि प्रतिभागियों का वह छोटा समूह जिन्होंने व्यक्तिगत रूप से कैंसर का अनुभव किया था या जिनका परिवार इस बीमारी से ग्रस्त था, ने बिना किसी अनुभव वाले लोगों की तुलना में काफी कम कलंक स्कोर प्रदर्शित किया। यह सुझाव देता है कि बीमारी के साथ सीधा संपर्क भय और निर्णय के अवरोधों को तोड़ सकता है।
इन आशाजनक निष्कर्षों के बावजूद, शोधकर्ता यह परिभाषित करने में सावधान है कि यह उपकरण क्या कर सकता है और क्या नहीं। अध्ययन एक विशिष्ट, गैर-प्रतिनिधि समूह (युवा वयस्कों) पर किया गया था जो एक शहर से थे, इसलिए परिणामों को पूरे पोलैंड की आबादी पर लागू नहीं किया जा सकता है। इस उपकरण को एक 'कैंडिडेट इंडेक्स' (उम्मीदवार सूचकांक) के रूप में वर्णित किया गया है, जो एक अंतिम, पूर्ण समाधान के बजाय एक प्रारंभिक चरण है। इसका अभी तक अन्य स्थापित कलंक मापों के विरुद्ध परीक्षण नहीं किया गया है, और न ही यह जांचा गया है कि क्या यह समय के साथ समान परिणाम देता है। शोधकर्ता का कहना है कि इस पैमाने का उपयोग अनुसंधान सेटिंग्स में समूह प्रवृत्तियों की खोज के लिए किया जाना सबसे अच्छा है, न कि व्यक्तियों का निदान करने या नैदानिक निर्णय लेने के लिए। यह कार्य एक महत्वपूर्ण आधार के रूप में कार्य करता है, जो पहला पोलिश-भाषा का मापन प्रदान करता है जो स्पष्ट रूप से यह ट्रैक कर सकता है कि जनता कैंसर पीड़ित लोगों को बाहर करने के लिए कितनी सहमत है। उन विशिष्ट प्रश्नों की पहचान करके जो काम करते हैं और जो नहीं करते, यह अध्ययन भविष्य के शोध के लिए एक स्पष्ट मार्ग प्रदान करता है ताकि कैंसर के सामाजिक बोझ को बेहतर ढंग से समझा जा सके और अंततः इसे कम किया जा सके।
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