Preliminary evaluation of the seven-item Explicit Stigmatizing Attitudes Toward People With Cancer Scale
Diese Studie präsentiert die vorläufige Evaluierung einer siebenstufigen polnischsprachigen Skala (ESATC-7 zur Messung expliziter stigmatisierender Einstellungen gegenüber Menschen mit Krebs), welche eine akzeptable interne Konsistenz und vorläufige Konstruktvalidität aufzeigte, jedoch vor einer breiteren klinischen oder wissenschaftlichen Anwendung einer weiteren unabhängigen Validierung bedarf.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Krebs ist eine Krankheit, die fast jede Familie betrifft, doch die soziale Reaktion darauf kann ebenso schädlich sein wie die Erkrankung selbst. Wenn Menschen das Wort „Krebs“ hören, empfinden sie oft Angst, und manchmal schlägt diese Angst in den Wunsch um, Distanz zu wahren. Diese Reaktion, bekannt als Stigmatisierung, handelt nicht nur davon, Mitleid mit jemandem zu haben; es ist ein Satz von Überzeugungen, die dazu führen können, dass eine Person mit Krebs so behandelt wird, als sei sie weniger wertvoll, gefährlich oder selbst verantwortlich für ihr Leiden. Diese soziale Distanz kann Menschen davon abhalten, frühzeitig medizinische Hilfe zu suchen, sie dazu bringen, ihre Diagnose zu verheimlichen und sie von der Unterstützung isolieren, die sie benötigen. Während Forscher untersucht haben, wie Patienten diese Stigmatisierung empfinden, gab es eine erhebliche Lücke im Verständnis darüber, was die breite Öffentlichkeit tatsächlich denkt. In Polen beispielsweise gab es kein einfaches, getestetes Instrument, um diese expliziten, negativen Einstellungen der gewöhnlichen Menschen zu messen. Ohne eine Möglichkeit, das Problem zu messen, ist es schwierig zu wissen, wie groß es ist oder wie man es behebt.
Ein Forscher der Andrzej-Frycz-Modrzewski-Universität Krakau setzte sich zum Ziel, ein Werkzeug zu entwickeln, um diese Lücke zu schließen. Das Ziel war es, einen kurzen, klaren Fragebogen zu erstellen, der Menschen direkt fragen konnte, ob sie glauben, das Leben von Menschen mit Krebs auszuschließen oder einzuschränken. Der Forscher begann mit einem Pool von zehn Fragen, die darauf ausgelegt waren, spezifische Lebensbereiche zu untersuchen, wie etwa ob einer Person mit Krebs erlaubt werden sollte, zu arbeiten, eine Wohnung zu mieten oder Kinder zu bekommen. Die Studie umfasste 326 Erwachsene, die in Krakau rekrutiert wurden – eine Gruppe, die überwiegend jung und weiblich war. Der Forscher bat sie, Aussagen zu lesen und zu entscheiden, wie sehr sie diesen zustimmten, wobei die Skala von starker Ablehnung bis zu starker Zustimmung reichte. Das Ziel war es zu sehen, welche Fragen gut zusammenarbeiteten, um eine einzige Idee zu messen: die Bereitschaft, eine offene soziale Ausgrenzung zu befürworten.
Der erste Test ergab, dass nicht alle Fragen wie beabsichtigt funktionierten. Zwei der Fragen, die positiv formuliert waren, um zu prüfen, ob die Menschen der Akzeptanz von Krebspatienten zustimmen würden, verwirrten die Ergebnisse tatsächlich. Als der Forscher die Daten untersuchte, bewegten sich diese zwei positiven Fragen in die entgegengesetzte Richtung der negativen Fragen, was darauf hindeutete, dass sie nicht dasselbe zugrunde liegende Gefühl maßen. Eine weitere Frage wurde ebenfalls entfernt, da sie nach dem Ausschluss der ersten beiden nicht gut zu den anderen passte. Nach sorgfältigem Entfernen dieser drei Items blieb dem Forscher eine sieben Fragen umfassende Skala. Diese kürzere Version, genannt ESATC-7, zeigte eine starke interne Konsistenz, was bedeutet, dass die sieben Fragen zuverlässig dasselbe Konzept messen. Die Analyse bestätigte, dass diese sieben Items eine dominante Antworttendenz in dieser spezifischen Stichprobe bildeten, wenngleich die Studie anmerkt, dass die Faktorenanalyse für sich genommen nicht belegt, dass der vollständige Inhaltsbereich der Krebsstigma vollumfänglich repräsentiert wurde.
Die Ergebnisse dieser neuen Skala zeichneten ein klares Bild der Einstellungen dieser spezifischen Gruppe. Ein signifikanter Teil der Teilnehmer, fast 13 Prozent, gab die niedrigstmögliche Punktzahl an, was darauf hindeutet, dass sie keine explizit stigmatisierenden Ansichten vertraten. Eine viel größere Gruppe, jedoch fast 30 Prozent, erzielte Werte, die sehr nah an diesem Minimum lagen, was darauf hindeutet, dass sie zwar nicht extrem in ihren Ansichten waren, aber dennoch zu einem niedrigen Maß an Stigmatisierung neigten. Die Studie untersuchte auch, wie diese Werte mit anderen Überzeugungen zusammenhingen. Es stellte sich heraus, dass Menschen, die glaubten, dass Lungenkrebs nur Raucher betrifft, oder dass die meisten Menschen selbst zu ihrer Krankheit beitragen, zu höheren Stigma-Werten neigten. Dieser Zusammenhang ist sinnvoll, da die Schuldzuweisung an den Patienten oft zu dem Wunsch führt, Distanz zu dieser Person zu wahren. Interessanterweise hatten die kleine Gruppe von Teilnehmern, die die Krebserkrankung persönlich erlebt oder ein Familienmitglied mit der Krankheit gehabt hatte, signifikant niedrigere Stigma-Werte als diejenigen ohne eine solche Erfahrung. Dies deutet darauf darauf hin, dass der direkte Kontakt mit der Krankheit die Barrieren von Angst und Urteil abbauen kann.
Trotz dieser vielversprechenden Ergebnisse ist der Forscher vorsichtig darin, zu definieren, was dieses Werkzeug leisten kann und was nicht. Die Studie wurde an einer spezifischen, nicht repräsentativen Gruppe junger Erwachsener in einer Stadt durchgeführt, daher können die Ergebnisse nicht auf die gesamte Bevölkerung Polens verallgemeinert werden. Das Instrument wird als Kandidaten-Index beschrieben, ein vorläufiger Schritt und keine endgültige, perfekte Lösung. Es wurde noch nicht gegen andere etablierte Maße der Stigmatisierung getestet und es wurde nicht überprüft, ob es über die Zeit hinweg die gleichen Ergebnisse liefert. Der Forscher merkt an, dass die Skala am besten dazu geeignet ist, Gruppentrends in Forschungssettings zu untersuchen, und nicht dazu, Einzelpersonen zu diagnostizieren oder klinische Entscheidungen zu treffen. Die Arbeit dient als wichtige Grundlage und bietet das erste polnischsprachige Maß, das explizit erfassen kann, in welchem Maße die Öffentlichkeit der Ausgrenzung von Menschen mit Krebs zustimmt. Durch die Identifizierung der spezifischen Fragen, die funktionieren und jenen, die es nicht tun, bietet diese Studie einen klaren Weg für die zukünftige Forschung, um das soziale Stigma besser zu verstehen und letztlich zu reduzieren.
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