Prevalence, regional variation, and temporal trends in Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet adherence in Africa: a weighted analysis of WHO STEPS surveys, 2003–2023
इस अध्ययन ने 2003 और 2023 के बीच 39 अफ्रीकी देशों के WHO STEPS सर्वेक्षण डेटा का विश्लेषण किया है जिससे यह पता चला है कि लगभग आधे वयस्क डैश (DASH) आहार के प्रति कम अनुपालन प्रदर्शित करते हैं, जिसमें महत्वपूर्ण क्षेत्रीय असमानताएं और विशिष्ट जनसांख्यिकीय जोखिम कारक मौजूद हैं, जिससे पूरे महाद्वीप में आहार से संबंधित गैर-संचारी रोगों से निपटने के लिए लक्षित पोषण हस्तक्षेपों की आवश्यकता पर बल मिलता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
पूरे अफ्रीकी महाद्वीप में, स्वास्थ्य का परिदृश्य बदल रहा है। दशकों तक, संक्रामक रोगों ने चर्चा पर प्रभुत्व जमाया, लेकिन अब एक शांत, धीमी गति वाली चुनौती उभर रही है: हृदय रोग और उच्च रक्तचाप। ये स्थितियाँ तेजी से इस बात से जुड़ी जा रही हैं कि लोग क्या खाते हैं। हृदय की रक्षा के लिए सबसे प्रसिद्ध रणनीतियों में से एक खाने का एक तरीका है जिसे 'डैश' (DASH) डाइट कहा जाता है। यह दृष्टिकोण लोगों को अपने आहार में फलों और सब्जियों को शामिल करने, साबुत अनाज और कम वसा वाले डेयरी उत्पादों को चुनने और अपने भोजन में नमक की मात्रा को सख्ती से सीमित करने के लिए प्रोत्साहित करता है। यह एक सरल, शक्तिशाली विचार है जिसे नैदानिक परीक्षणों (clinical trials) में रक्तचाप को कम करने के लिए सिद्ध किया गया है। हालाँकि, जबकि डॉक्टर और स्वास्थ्य अधिकारी जानते हैं कि यह आहार काम करता है, इस बात को समझने में एक बड़ा अंतर रहा है कि अफ्रीका के आम लोग वास्तव में इसका कितनी अच्छी तरह पालन कर रहे हैं। यह महाद्वीप विशाल और विविध है, जहाँ कुछ क्षेत्र अभी भी पारंपरिक, पौधों पर आधारित खेती वाले आहार पर निर्भर हैं, जबकि अन्य शहरीकरण के कारण तेजी से प्रसंस्कृत (processed) खाद्य पदार्थों को अपना रहे हैं। स्पष्ट डेटा के बिना, यह जानना असंभव है कि ये परिवर्तन जनसंख्या के स्तर पर हृदय स्वास्थ्य में मदद कर रहे हैं या नुकसान पहुँचा रहे हैं।
इस अंतर को भरने के लिए, ज़ाम्बिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने दो दशकों (2003 से 2023 तक) के दौरान तीस-नौ विभिन्न अफ्रीकी देशों से भारी मात्रा में जानकारी एकत्र की। उन्होंने विश्व स्वास्थ्य संगठन के 'स्टेप्स' (STEPS) सर्वेक्षणों के डेटा का उपयोग किया, जो गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों को मापने के लिए समुदायों में किए जाने वाले मानक स्वास्थ्य परीक्षण हैं। हर उस चीज़ को मापने के बजाय जो एक व्यक्ति खाता है, शोधकर्ताओं ने तीन विशिष्ट, आसानी से ट्रैक किए जाने वाले अभ्यासों पर ध्यान केंद्रित किया जो डैश डाइट के मूल को बनाते हैं: एक व्यक्ति सप्ताह में कितने दिन फल खाता है, वह कितने दिन सब्जियां खाता है, और वह कितनी बार अपने भोजन में अतिरिक्त नमक डालता है। इन तीन आदतों को एक एकल स्कोर में संयोजित करके, वे वयस्करों को कम, मध्यम या उच्च अनुपालन (adherence) वाले समूहों में वर्गीकृत कर सके। इसके बाद, उन्होंने 2,00,000 से अधिक वयस्कों के डेटा का विश्लेषण किया, और परिणामों को इस तरह से भारित (weighting) किया जिससे वे उन राष्ट्रों की आबादी का सटीक रूप से प्रतिनिधित्व कर सकें, ताकि यह देखा जा सके कि कौन अच्छा खा रहा है और कौन नहीं।
परिणाम एक जटिल तस्वीर पेश करते हैं जहाँ सर्वेक्षण किए गए वयस्कों में से लगभग आधे इन देशों में हृदय-स्वस्थ आहार का पालन नहीं कर रहे हैं। विशेष रूप से, 47.4 प्रतिशत आबादी ने डैश पैटर्न के प्रति निम्न अनुपालन दिखाया। इसका अर्थ है कि लगभग दो में से एक वयस्क अपने रक्तचाप की रक्षा के लिए पर्याप्त फल और सब्जियां नहीं खा रहा है या बहुत अधिक नमक का सेवन कर रहा है। हालाँकि, यह औसत एक भिन्न कहानी छुपाता है। स्थिति हर जगह एक जैसी नहीं है। पूर्वी अफ्रीका में, निम्न अनुपालन की दर सबसे कम, 43 प्रतिशत थी, जबकि मध्य अफ्रीका में, यह सबसे अधिक, लगभग 79 प्रतिशत तक पहुँच गई। जब व्यक्तिगत देशों को देखा गया, तो अंतर और भी स्पष्ट हो गया। इथियोपिया में, केवल 17.1 प्रतिशत लोगों का अनुपालन निम्न था, जो एक ऐसी आबादी का सुझाव देता है जो काफी हद तक हृदय-स्वस्थ आहार का पालन करती है। इसके विपरीत, मध्य अफ्रीकी गणराज्य में, चौंकाने वाले 96.1 प्रतिशत लोगों का अनुपालन निम्न था, जो यह दर्शाता कि आबादी का एक बड़ा हिस्सा इन सुरक्षात्मक आहार संबंधी आदतों से वंचित है।
एक आश्चर्यजनक निष्कर्ष सामान्य धारणा को चुनौती देता है कि शिक्षा और स्वास्थ्य के बीच संबंध है। आमतौर पर, उच्च स्तर की शिक्षा को स्वस्थ व्यवहारों से जोड़ा जाता है, क्योंकि अधिक स्कूली शिक्षा प्राप्त लोगों की सूचना और संसाधनों तक बेहतर पहुँच होती है। हालाँकि, इस अध्ययन में, आहार के लिए इसके विपरीत सच साबित हुआ। माध्यमिक या उच्च शिक्षा प्राप्त वयस्कों में बिना किसी औपचारिक शिक्षा वाले लोगों की तुलना में डैश डाइट के प्रति निम्न अनुपालन होने की संभावना काफी अधिक थी। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि शहर में रहना खराब आहार संबंधी आदतों का एक मजबूत संकेतक था। शहरी निवासी ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों की तुलना में निम्न अनुपालन रखने के प्रति अधिक प्रवृत्त थे। यह सुझाव देता है कि जैसे-जैसे अफ्रीकी शहर बढ़ रहे हैं और लोग पारंपरिक खेती की जीवनशैली से दूर जा रहे हैं, वे तेजी से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की ओर मुड़ रहे हैं और अपने भोजन में अधिक नमक मिला रहे हैं, यह एक ऐसा बदलाव है जो हृदय-स्वस्थ खाने के पैटर्न को अपनाने की तुलना में अधिक तेजी से हो रहा है।
अध्ययन ने यह भी देखा कि ये आदतें समय के साथ कैसे बदली हैं। डेटा ने पिछले बीस वर्षों में निम्न अनुपालन में एक मामूली गिरावट दिखाई, जो सांख्यिकीय रूप से निश्चित नहीं है, जो यह सुझाव देता है कि स्थिति बिगड़ नहीं रही है और कुछ क्षेत्रों में सुधार हो सकता है। हालाँकि, यह रुझान पूरे महाद्वीप में एक समान नहीं है। जबकि कुछ क्षेत्रों ने धीमी प्रगति दिखाई, अन्य स्थिर रहे। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि 2015 और 2019 के बीच के वर्षों में निम्न अनुपालन में गिरावट देखी गई, लेकिन 2020 से 2023 के हालिया डेटा ने निरंतर सुधार नहीं दिखाया, जो संभवतः वैश्विक महामारी के कारण उत्पन्न व्यवधानों के कारण हो सकता है। इन उतार-चढ़ाव के बावजूद, समग्र प्रक्षेपवक्र (trajectory) स्पष्ट रूप से बिगड़ने का संकेत नहीं देता है, जो आशा की एक किरण प्रदान करता है।
अंततः, यह शोध इस बात पर प्रकाश डालता है कि अफ्रीका में उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई एक एकल रणनीति से नहीं लड़ी जा सकती। मध्य अफ्रीकी गणराज्य के व्यक्ति की ज़रूरतें इथियोपिया के व्यक्ति से बहुत अलग हैं। निष्कर्ष उन विशिष्ट समूहों की ओर इशारा करते हैं जिन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है: शहरों में रहने वाले लोग और उच्च स्तर की शिक्षा वाले लोग, जो वर्तमान में हृदय-स्वस्थ आहार का पालन करने की सबसे कम संभावना रखते हैं। यह समझकर कि अंतराल कहाँ हैं और कौन सबसे अधिक जोखिम में है, स्वास्थ्य अधिकारी बेहतर खाने की आदतों को प्रोत्साहित करने के लिए लक्षित कार्यक्रम तैयार कर सकते हैं। लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि जैसे-जैसे महाद्वीप विकसित हो रहा है, उसके लोग अपने पारंपरिक आहार के सुरक्षात्मक लाभों को खो न दें, बल्कि अपने आधुनिक जीवन में हृदय-सुरक्षात्मक खाद्य पदार्थों को एकीकृत करने का तरीका खोज सकें।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।