Prevention practices toward hepatitis B virus and associated factors among male barbers in the selected districts in Mogadishu, Somalia: a cross-sectional study

दुनिया के कई हिस्सों में, बाल कटवाना देखभाल का एक नियमित क्षण होता है, लेकिन उन पुरुषों के लिए जो रेज़र और क्लिपर चलाते हैं, यह अदृश्य खतरों के साथ एक दैनिक जुआ भी हो सकता है। सबसे निरंतर खतरों में से एक हेपेटाइटिस बी वायरस है, जो एक सूक्ष्म हमलावर है जो लिवर पर हमला करता है। यह वायरस रक्त की सूक्ष्म मात्रा के माध्यम से आसानी से फैलता है, भले ही वह रक्त नग्न आंखों से दिखाई न दे रहा हो। एक बारबर शॉप (नाई की दुकान) में, जहाँ तेज ब्लेड त्वचा को छूते हैं और कभी-कभी उसे छील देते हैं, वहां उपकरण स्वयं वाहक बन सकते हैं यदि उन्हें ग्राहकों के बीच ठीक से साफ नहीं किया जाता है। हालांकि इस वायरस से बचाव के लिए टीके मौजूद हैं, और स्वच्छता की सरल आदतें इसके प्रसार को रोक सकती हैं, लेकिन ये सुरक्षा उपाय हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहाँ स्वास्थ्य प्रणालियाँ वर्षों के संघर्ष से उबर रही हैं। उन लोगों के व्यवहार को समझना आवश्यक है जो रेज़र पकड़ते हैं, क्योंकि उनके दैनिक विकल्प यह निर्धारित करते हैं कि एक नियमित शेव सुरक्षित रहती है या उस बीमारी का माध्यम बन जाती है जो आजीवन बीमारी या यहाँ तक कि कैंसर का कारण बन सकती है।

शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह समझने के लिए काम शुरू किया कि मोगादिशु, सोमालिया की राजधानी के बारबर शॉप्स में वास्तव में क्या हो रहा है। उन्होंने अपना ध्यान वहां काम करने वाले पुरुषों पर केंद्रित किया, उनसे पूछा कि वे खुद को और अपने ग्राहकों को हेपेटाइटिस बी वायरस से कैसे बचाते हैं। यह अध्ययन वर्ष 2026 की गर्मियों में एक महीने तक चला, जिसमें शहर के चार अलग-अलग जिलों को कवर किया गया। शोधकर्ताओं ने 384 नाईयों से बात की, जो एक ऐसा समूह था जिसे आधिकारिक, पंजीकृत दुकानों और सड़कों के किनारे स्थित अनौपचारिक, अपंजीकृत स्टालों दोनों का प्रतिनिधित्व करने के लिए सावधानीपूर्वक चुना गया था। एक संरचित साक्षात्कार का उपयोग करते हुए, उन्होंने नाईयों के जीवन, उनकी काम करने की आदतों, वायरस के बारे में उनके ज्ञान और सबसे महत्वपूर्ण बात, इस बारे में विस्तृत प्रश्न पूछे कि जब वे रेज़र उठाते हैं तो वे वास्तव में क्या करते हैं। उन्होंने विशिष्ट कार्यों की तलाश की, जैसे कि ग्राहक को छूने से पहले हाथ धोना, हर व्यक्ति के लिए ब्लेड बदलना, कंघों को कीटाणुरहित करना और दस्ताने पहनना। उन्होंने यह भी जांचा कि क्या नाईयों का कभी वायरस के लिए परीक्षण किया गया था या उन्हें टीका लगा था।

परिणामों ने एक ऐसे पेशे की तस्वीर पेश की जहाँ सुरक्षा अक्सर खतरे में रहती है। साक्षात्कार किए गए नाईयों में से लगभग दो-तिहाई असुरक्षित तरीकों का अभ्यास कर रहे थे जो आसानी से वायरस फैला सकते हैं। केवल लगभग एक-तिहाई ही अनुशंसित सुरक्षा चरणों का पालन कर रहे थे। सबसे आम विफलताएं केवल हाथ धोने को भूलने के बारे में नहीं थीं; वे व्यापार के मुख्य उपकरणों से जुड़ी थीं। आधे से अधिक नाईयों ने बिना स्टरलाइज़ (कीटाणुरहित) किए तौलिये का पुन: उपयोग करने की बात स्वीकार की, और एक बड़ी संख्या ने ग्राहकों के बीच कंघों को नहीं बदलने की बात मानी। शायद सबसे चिंताजनक तथ्य यह था कि अधिकांश पुरुष खुद वायरस के लिए कभी स्क्रीन (जांच) नहीं किए गए थे, और लगभग 60 प्रतिशत को कभी सुरक्षात्मक टीका नहीं लगा था। हालांकि कुछ नाई प्रत्येक ग्राहक के बाद ब्लेड बदलते थे, लेकिन यह अच्छी आदत अक्सर अन्य जोखिम भरे व्यवहारों के कारण कमजोर हो जाती थी, जैसे कि उपकरणों को कीटाणुरहित करने में विफल रहना या आकस्मिक कटों के साथ एंटीसेप्टिक का उपयोग न करना।

अध्ययन ने यह भी गहराई से तलाशा कि ये अंतर क्यों मौजूद थे, यह देखने के लिए कि नाईओं के जीवन ने उनके विकल्पों को कैसे प्रभावित किया। यह पता चला कि एक नाई का शिक्षा स्तर एक प्रमुख कारक था। जो लोग स्कूल गए थे, वे उन लोगों की तुलना में सुरक्षित स्वच्छता का पालन करने की अधिक संभावना रखते थे जो नहीं गए थे। इसी तरह, एक नाई कितना पैसा कमाता था, इससे बहुत बड़ा अंतर पड़ता था। जो लोग प्रति माह कम से कम 100 अमेरिकी डॉलर कमाते थे, उनमें सुरक्षित प्रथाओं के होने की बहुत अधिक संभावना थी, संभवतः इसलिए क्योंकि वे नए ब्लेड, कीटाणुनाशक और दस्ताने खरीदने में सक्षम थे। आश्चर्यजनक रूप से, एक व्यक्ति ने नाई के रूप में कितने वर्षों तक काम किया है, इससे वह अधिक सुरक्षित नहीं हुआ; वास्तव में, पांच या अधिक वर्षों के अनुभव वाले लोग नए काम करने वालों की तुलना में सुरक्षा नियमों का पालन करने में कम इच्छुक थे। यह सुझाव देता है कि नियमित प्रशिक्षण के बिना, बुरी आदतें समय के साथ गहराई से जम सकती हैं। कार्यदिवस की लंबाई भी मायने रखती थी, क्योंकि आठ घंटे या उससे अधिक काम करने वाले लोग सुरक्षित प्रथाओं को बनाए रखने में कम सक्षम थे, जो संभवतः थकान या ग्राहकों को जल्दी सेवा देने के दबाव के कारण था।

दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि केवल वायरस के तथ्यों को जानना सुरक्षित व्यवहार की गारंटी देने के लिए पर्याप्त नहीं था, हालांकि यह अभी भी महत्वपूर्ण था। जबकि कई नाई जानते थे कि वायरस रक्त के माध्यम से फैलता है और टीके मौजूद हैं, यह ज्ञान हमेशा कार्रवाई में नहीं बदला। अध्ययन ने यह भी देखा कि क्या सुरक्षा के प्रति एक नाई का दृष्टिकोण मायने रखता है। हालांकि सकारात्मक दृष्टिकोण वाले लोग शुरुआती जांच में अधिक सुरक्षित प्रतीत होते थे, लेकिन यह लिंक तब गायब हो गया जब शोधकर्ताओं ने शिक्षा और आय जैसे अन्य कारकों को ध्यान में रखा। यह सुझाव देता है कि केवल एक सकारात्मक मानसिकता कम आय या प्रशिक्षण की कमी जैसी व्यावहारिक बाधाओं को दूर नहीं कर सकती। अध्ययन में नाई की उम्र और उनकी सुरक्षा प्रथाओं के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया, जिसका अर्थ है कि न तो युवा और न ही वृद्ध स्वाभाविक रूप से दूसरे से अधिक सुरक्षित थे।

निष्कर्ष एक ऐसे बदलाव की स्पष्ट आवश्यकता की ओर संकेत करते हैं जो केवल लोगों को सावधान रहने के लिए कहने से परे हो। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि हस्तक्षेप व्यावहारिक और नाईओं के जीवन की वास्तविकता के अनुरूप होने चाहिए। प्रशिक्षण लिखित मैनुअल पर निर्भर नहीं होना चाहिए, जिन्हें कई नाई पढ़ नहीं सकते, बल्कि इसमें दृश्य प्रदर्शन और सरल भाषा का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि हाथ धोना, ब्लेड बदलना और उपकरणों को स्टरलाइज़ करना सिखाया जा सके। चूंकि पैसा एक बड़ी भूमिका निभाता है, इसलिए सुरक्षा आपूर्ति को किफायती बनाना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि कौशल सिखाना। अध्ययन यह भी रेखांकित करता है कि अनुभव का अर्थ सुरक्षा नहीं है, जिसका अर्थ है कि अनुभवी नाईओं को भी बुरी आदतों को छोड़ने के लिए नियमित रिफ्रेशर की आवश्यकता है। अंततः, मोगादिशु का कार्य प्रकट करता है कि बारबर शॉप्स में हेपेटिड्स बी के प्रसार को रोकने के लिए शिक्षा, आर्थिक सहायता और सुरक्षा के अभ्यास के तरीके में बदलाव का संयोजन आवश्यक है, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि एक साधारण हेयरकट सभी के लिए एक सुरक्षित और स्वस्थ अनुभव बना रहे।