Prevention practices toward hepatitis B virus and associated factors among male barbers in the selected districts in Mogadishu, Somalia: a cross-sectional study
Cette étude transversale portant sur 384 barbiers hommes à Mogadiscio, en Somalie, révèle que les pratiques de prévention de l'hépatite B non sécurisées sont prévalentes et significativement associées à un niveau d'éducation plus faible, à des heures de travail plus longues, à une expérience accrue, à un revenu plus bas et à des connaissances insuffisantes, soulignant le besoin urgent de formations ciblées et d'un meilleur accès aux ressources de contrôle des infections.
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Dans de nombreuses parties du monde, une coupe de cheveux est un moment de soin routinier, mais pour les hommes qui manient les rasoirs et les tondeuses, cela peut aussi être un pari quotidien avec des dangers invisibles. L'une des menaces les plus persistantes est le virus de l'hépatite B, un envahisseur microscopique qui attaque le foie. Ce virus se propage facilement par de minuscules quantités de sang, même lorsque ce sang n'est pas visible à l'œil nu. Dans un salon de coiffure, où des lames tranchantes touchent la peau et la coupent parfois, les outils eux-mêmes peuvent devenir des vecteurs s'ils ne sont pas correctement nettoyés entre chaque client. Bien que des vaccins existent pour protéger contre ce virus, et que des habitudes d'hygiène simples puissent stopper sa propagation, ces protections ne sont pas toujours en place, surtout dans les régions où les systèmes de santé se remettent encore d'années de conflit. Comprendre comment les personnes qui tiennent les rasoirs se comportent réellement est essentiel, car leurs choix quotidiens déterminent si un rasage de routine reste sûr ou devient un vecteur de maladie pouvant mener à une affection à vie ou même au cancer.
Une équipe de chercheurs s'est donné pour mission de comprendre exactement ce qui se passait dans les salons de coiffure de Mogadischu, la capitale de la Somalie. Ils se sont concentrés sur les hommes qui y travaillent, en leur demandant comment ils se protègent, eux et leurs clients, du virus de l'hépatite B. L'étude s'est déroulée sur un mois durant l'été 2026, couvrant quatre districts distincts de la ville. Les chercheurs ont interrogé 384 coiffeurs, un groupe soigneusement sélectionné pour représenter à la fois les salons officiels et enregistrés et les échoppes informelles et non enregistrées qui bordent les rues. À l'aide d'un entretien structuré, ils ont posé des questions détaillées sur la vie des coiffeurs, leurs habitudes de travail, leurs connaissances du virus et, plus important encore, sur ce qu'ils faisaient réellement lorsqu'ils saisissaient un rasoir. Ils ont recherché des actions spécifiques, telles que le lavage des mains avant de toucher un client, le changement de lame pour chaque personne, la désinfection des peignes et le port de gants. Ils ont également vérifié si les coiffeurs avaient déjà été testés pour le virus ou s'ils avaient reçu le vaccin.
Les résultats ont brossé le portrait d'une profession où la sécurité est souvent compromise. Parmi les coiffeurs interrogés, près des deux tiers pratiquaient des méthodes peu sûres qui pourraient facilement propager le virus. Seul environ un tiers suivait les étapes de sécurité recommandées. Les défaillances les plus courantes ne concernaient pas seulement l'oubli de se laver les mains ; elles impliquaient les outils fondamentaux du métier. Plus de la moitié des coiffeurs ont admis réutiliser des serviettes sans les stériliser, et un nombre important ne changeait pas de peigne entre les clients. Le fait le plus préoccupant était peut-être que la majorité de ces hommes n'avaient jamais été dépistés pour le virus, et près de 60 % n'avaient jamais reçu le vaccin protecteur. Bien que certains coiffeurs changeaient leurs lames après chaque client, cette bonne habitude était souvent sapée par d'autres comportements à risque, comme le défaut de désinfection des instruments ou le manque de traitement des coupures accidentelles avec un antiseptique.
L'étude a également analysé pourquoi ces différences existaient, en examinant la vie des coiffeurs pour voir ce qui influençait leurs choix. Il s'est avéré que le niveau d'éducation d'un coiffeur était un facteur majeur. Ceux qui avaient fréquenté l'école étaient beaucoup plus susceptibles de pratiquer une hygiène sûre que ceux qui ne l'avaient pas fait. De même, le montant de l'argent gagné par un coiffeur faisait une grande différence. Ceux qui gagnaient au moins 100 dollars américains par mois étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir des pratiques sûres, probablement parce qu'ils pouvaient s'offrir de nouvelles lames, des désinfectants et des gants. Étonnamment, le nombre d'années passées à travailler comme coiffeur ne rendait pas l'homme plus sûr ; en fait, ceux ayant cinq ans ou plus d'expérience étaient moins susceptibles de suivre les règles de sécurité que les nouveaux venus dans le métier. Cela suggère que, sans formation régulière, de mauvaises habitudes peuvent s'ancrer profondément avec le temps. La durée de la journée de travail comptait également : ceux travaillant huit heures ou plus étaient moins enclins à maintenir des pratiques sûres, possiblement en raison de la fatigue ou de la pression pour servir les clients plus rapidement.
Il est intéressant de noter que les chercheurs ont découvert que la simple connaissance des faits concernant le virus ne suffisait pas à garantir un comportement sûr, bien que cela reste important. Si beaucoup de coiffeurs savaient que le virus se transmet par le sang et que les vaccins existent, cette connaissance ne se traduisait pas toujours en actes. L'étude a également examiné si l'attitude d'un coiffeur envers la sécurité importait. Bien que ceux ayant une attitude positive semblaient plus enclins à la sécurité lors des contrôles initiaux, ce lien disparaissait lorsque les chercheurs prenaient en compte d'autres facteurs comme l'éducation et le revenu. Cela suggère qu'un état d'esprit positif seul ne peut surmonter les barrières pratiques d'un faible revenu ou d'un manque de formation. L'étude n'a pas trouvé de lien entre l'âge du coiffeur et ses pratiques de sécurité, signifiant que ni les jeunes ni les anciens n'étaient intrinsèquement plus sûrs que les autres.
Les conclusions soulignent un besoin clair de changement qui va au-delà de la simple injonction à faire attention. Les chercheurs suggèrent que les interventions doivent être pratiques et adaptées à la réalité de la vie des coiffeurs. La formation ne doit pas reposer sur des manuels écrits, que beaucoup de coiffeurs ne peuvent pas lire, mais devrait plutôt utiliser des démonstrations visuelles et un langage simple pour enseigner comment se laver les mains, changer les lames et stériliser les outils. Parce que l'argent joue un rôle majeur, rendre les fournitures de sécurité abordables est tout aussi crucial que d'enseigner les compétences. L'étude souligne également que l'expérience ne signifie pas la sécurité, ce qui signifie que même les coiffeurs vétérans ont besoin de rappels réguliers pour désapprendre les mauvaises habitudes. En fin de compte, le travail à Mogadischu révèle que la prévention de la propagation de l'hépatite B dans les salons de coiffure nécessite une combinaison d'éducation, de soutien économique et d'un changement dans la manière dont la sécurité est pratiquée quotidiennement, afin de garantir qu'une simple coupe de cheveux reste une expérience sûre et saine pour tous.
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