Prevention practices toward hepatitis B virus and associated factors among male barbers in the selected districts in Mogadishu, Somalia: a cross-sectional study

세계 여러 지역에서 이발은 일상적인 돌봄의 순간이지만, 면도날과 클리퍼를 휘두르는 남성들에게 그것은 보이지 않는 위험과의 매일 같은 도박이 될 수도 있습니다. 가장 지속적인 위협 중 하나는 간을 공격하는 미세한 침입자인 B형 간염 바이러스입니다. 이 바이러스는 눈에 보이는 혈액이 아니더라도 아주 적은 양의 혈액을 통해 쉽게 전파됩니다. 날카로운 칼날이 피부에 닿고 때때로 상처를 내기도 하는 이발소에서, 도구들은 고객 사이에서 제대로 소독되지 않는다면 그 자체로 매개체가 될 수 있습니다. 이 바이러스를 예방하기 위한 백신이 존재하고 간단한 위생 습리만으로도 확산을 막을 수 있지만, 특히 수년간의 분쟁으로 인해 보건 체계가 여전히 회복 중인 지역에서는 이러한 보호 조치가 항상 갖춰져 있는 것은 아닙니다. 면도기를 쥐는 사람들이 실제로 어떻게 행동하는지를 이해하는 것은 필수적입니다. 왜냐하면 그들의 일상적인 선택이 일상적인 면도를 평생의 질병이나 심지어 암으로 이어질 수 있는 질병의 매개체로 만들지, 아니면 안전하게 유지할지를 결정하기 때문입니다.

연구팀은 소말리아의 수도 모가디슈에 있는 이발소에서 정확히 어떤 일이 일어나고 있는지 이해하기 위해 연구를 시작했습니다. 그들은 그곳에서 일하는 남성들에게 초점을 맞추어, 그들이 자신과 고객을 B형 간염 바이러스로부터 어떻게 보호하고 있는지 물었습니다. 연구는 2026년 여름 한 달 동안 진행되었으며, 도시의 네 개 구역을 포괄했습니다. 연구진은 공식적으로 등록된 상점과 거리의 비공식적인 노점상을 모두 대표하도록 신중하게 선정된 384명의 이발사와 대화를 나누었습니다. 구조화된 인터뷰를 통해 연구진은 이발사들의 삶, 작업 습관, 바이러스에 대한 지식, 그리고 무엇보다도 그들이 면도기를 집어 들었을 때 실제로 무엇을 했는지에 대해 상세한 질문을 던졌습니다. 그들은 고객의 피부에 닿기 전 손을 씻는지, 매번 날을 교체하는지, 빗을 소독하는지, 장갑을 착용하는지와 같은 구체적인 행동들을 살펴보았습니다. 또한 이발사들이 바이러스 검사를 받은 적이 있는지, 혹은 백신을 접종받았는지도 확인했습니다.

결과는 안전이 종종 타협되는 직업의 모습을 보여주었습니다. 인터뷰에 응한 이발사들 중 거의 3분의 2가 바이러스를 쉽게 퍼뜨릴 수 있는 안전하지 않은 방법을 실천하고 있었습니다. 권장되는 안전 단계를 따르고 있는 사람은 약 3분의 1에 불과했습니다. 가장 흔한 실패는 단순히 손 씻기를 잊어버리는 문제가 아니라, 직업의 핵심 도구와 관련되어 있었습니다. 절반 이상의 이발사가 살균하지 않은 수건을 재사용한다고 인정했으며, 상당수의 이발사가 고객 사이에 빗을 교체하지 않았습니다. 아마도 가장 우려스러운 점은 이들 대다수가 바이러스 검사를 받아본 적이 없다는 사실이었으며, 거의 60%는 예방 백신을 접종받지 못했다는 것이었습니다. 일부 이발사들은 고객마다 날을 교체하는 좋은 습관을 보였지만, 이러한 좋은 습관은 도구를 소독하지 않거나 사고로 인한 상처에 소독제를 사용하지 않는 등의 위험한 행동들에 의해 종종 무력화되었습니다.

연구는 또한 이러한 차이가 왜 존재하는지 파악하기 위해 이발사들의 삶을 들여다보며 무엇이 그들의 선택에 영향을 미치는지 조사했습니다. 결과적으로 이발사의 교육 수준이 주요한 요인이었습니다. 학교에 다녔던 이들은 그렇지 않은 이들보다 훨씬 더 안전한 위생 관행을 실천할 가능성이 높았습니다. 마찬가지로, 이발사가 벌어들이는 수입도 큰 차이를 만들었습니다. 월 100달러 이상의 수입을 올리는 이들은 새 날, 소독제, 장갑을 구매할 여유가 있었기에 훨씬 더 안전한 관행을 따를 가능성이 높았습니다. 놀랍게도, 이발사로 일한 기간은 그들을 더 안전하게 만들지 못했습니다. 사실, 5년 이상의 경력을 가진 이들이 신입 이발사들보다 안전 규칙을 따를 가능성이 더 낮았습니다. 이는 정기적인 훈련이 없다면 나쁜 습관이 시간이 흐름에 따라 깊게 자리 잡을 수 있음을 시사합니다. 근무 시간 또한 중요했는데, 8시간 이상 근무하는 이들은 피로나 더 많은 고객을 빠르게 응대해야 한다는 압박 때문에 안전한 관행을 유지할 가능성이 더 낮았습니다.

흥미롭게도, 연구진은 바이러스에 대한 사실을 단순히 아는 것만으로는 안전한 행동을 보장하기에 충분하지 않다는 것을 발견했습니다. 물론 지식은 여전히 중요했습니다. 많은 이발사가 바이러스가 혈액을 통해 전파된다는 것과 백신이 존재한다는 사실을 알고 있었지만, 이 지식이 항상 행동으로 이어지지는 않았습니다. 연구진은 또한 이발사의 안전에 대한 태도가 중요한지도 살펴보았습니다. 초기 점검에서는 안전에 대한 긍정적인 태도를 가진 이들이 안전할 가능성이 더 높아 보였으나, 교육과 소득 같은 다른 요인들을 고려했을 때 이 연결 고리는 사라졌습니다. 이는 긍정적인 마음가짐만으로는 저소득이나 훈련 부족과 같은 현실적인 장벽을 극복할 수 없음을 시사합니다. 또한 연구진은 이발사의 연령과 안전 관행 사이의 연관성을 찾지 못했으며, 이는 젊은 층이나 노년층 모두 본질적으로 더 안전한 것은 아님을 의미합니다.

연구 결과는 단순히 주의를 주는 것을 넘어선 명확한 변화의 필요성을 가리킵니다. 연구진은 개입이 실질적이고 이발사들의 삶의 현실에 맞춰져야 한다고 제안합니다. 교육은 많은 이발사가 읽을 수 없는 서면 매뉴얼에 의존하기보다, 손을 씻고, 날을 교체하고, 도구를 소독하는 법을 가르치기 위한 시각적 시연과 쉬운 언어를 사용해야 합니다. 돈이 큰 역할을 하기 때문에, 안전 용품을 저렴하게 만드는 것은 기술을 가르치는 것만큼이나 중요합니다. 또한 이 연구는 경험이 곧 안전을 의미하지 않는다는 점을 강조하며, 베테랑 이발사들도 나쁜 습관을 버리기 위한 정기적인 재교육이 필요함을 보여줍니다. 궁극적으로 모가디슈의 사례는 B형 간염의 확산을 막는 것이 단순한 교육, 경제적 지원, 그리고 매일의 안전 실천 방식의 변화가 결합되어야 함을 보여주며, 이를 통해 단순한 이발이 모두에게 안전하고 건강한 경험으로 남을 수 있도록 해야 합니다.