Trauma Exposure, Psychological Distress, and Burnout Among Psychologists in the Ukrainian Armed Forces, National Guard, and National Police: The Central Role of Secondary Traumatic Stress
यूक्रेन के सुरक्षा क्षेत्र के 795 मनोवैज्ञानिकों का यह अध्ययन प्रकट करता है कि माध्यमिक आघातजन्य तनाव (सेकेंडरी ट्रॉमैटिक स्ट्रेस), संचयी आघात जोखिम को मनोवैज्ञानिक संकट और बर्नआउट दोनों से जोड़ने वाले एक केंद्रीय तंत्र के रूप में कार्य करता है, जो इन पेशेवरों द्वारा अवशोषित अप्रत्यक्ष आघात को संबोधित करने की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।
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युद्ध के बीच में, सैनिकों और नागरिकों के मनोवैज्ञानिक घावों को भरने का कार्य करने वाले लोग एक अद्वितीय और अदृश्य खतरे का सामना करते हैं। वे केवल संघर्ष के दर्शक नहीं हैं; वे उन लोगों के साथ मिलकर इसे जी रहे हैं जिनका वे उपचार करते हैं, और उन दर्दनाक कहानियों, नुकसान और डर को आत्मसात कर रहे हैं जो उनके क्लाइंट्स अपने साथ लेकर चलते हैं। यह घटना, जिसे 'सेकेंडरी ट्रॉमैटिक स्ट्रेस' (द्वितीयक आघात तनाव) के रूप में जाना जाता है, तब होती है जब एक सहायक पीड़ित लोगों को सुनने और उनके प्रति सहानुभूति रखने मात्र से पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर जैसे लक्षणों का अनुभव करने लगता है। यह 'बर्नआउट' से अलग है, जो काम के भारी बोझ और नौकरी की निरंतर मांगों से उत्पन्न होने वाली भावनात्मक थकावट है। हालांकि दोनों ही गंभीर हैं, लेकिन ये अलग-अलग अनुभव हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये दबाव कैसे परस्पर क्रिया करते हैं, क्योंकि यदि स्वयं उपचार करने वाले ही टूट जाते हैं, तो एक आहत राष्ट्र की देखभाल की पूरी व्यवस्था ढह जाएगी।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में यूक्रेन के सुरक्षा और रक्षा क्षेत्र, जिसमें सशस्त्र बल, नेशनल गार्ड और नेशनल पुलिस शामिल हैं, के भीतर कार्यरत मनोवैज्ञानिकों पर ध्यान केंद्रित किया। ये पेशेवर उन लोगों का उपचार करते हैं जिन्होंने युद्ध, कब्जे और बड़े पैमाने पर विस्थापन को देखा है, जबकि वे स्वयं भी बमबारी और खतरे के दैनिक खतरों का सामना कर रहे हैं। ये पेशेवर कल्पना योग्य सबसे कठिन वातावरण में काम कर रहे हैं। शोधकर्ता यह समझना चाहते थे कि मनोवैज्ञानिकों द्वारा वह आघात जो वे ढोते हैं—चाहे वह उनके अपने अतीत से हो या उनके वर्तमान कार्य से—वह मानसिक स्वास्थ्य के संघर्षों और कार्य-संबंधी थकावट में कैसे परिवर्तित होता है। उन्होंने विशेष रूप से परीक्षण किया कि क्या दूसरों के दुख को सुनने से आत्मसात किया गया तनाव एक सेतु (ब्रिज) के रूप में कार्य करता है, जो एक मनोवैज्ञानिक के कठिन अतीत और उनकी वर्तमान सेवा को उनके समग्र मानसिक कल्याण और उनके काम जारी रखने की क्षमता से जोड़ता है।
इन उत्तरों को खोजने के लिए, टीम ने इन तीनों शाखाओं में कार्यरत 795 मनोवैज्ञानिकों का सर्वेक्षण किया। प्रतिभागियों की आयु 18 से 62 वर्ष के बीच थी और इसमें पुरुष और महिला दोनों शामिल थे, जिनमें से एक बड़ा हिस्सा युद्ध के कारण अपने घरों को छोड़ने के लिए मजबूर हुआ था। शोधकर्ताओं ने उनके जीवन के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछे, जिसमें उनके बचपन के कठिन अनुभव, उनके जीवन में सामना किए गए दर्दनाक घटनाओं की कुल संख्या और उनकी विशिष्ट सेवा शाखा शामिल थी। उन्होंने यह भी मापा कि मनोवैज्ञानिकों ने कितनी बार अवसाद (डिप्रेशन), चिंता (एंजायटी) और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस के लक्षणों को महसूस किया, साथ ही बर्नआउट के स्तर और दूसरों के आघात को सुनने से होने वाले तनाव को भी मापा। अध्ययन ने एक परिष्कृत सांख्यिकीय दृष्टिकोण का उपयोग किया ताकि यह मानचित्रित किया जा सके कि ये विभिन्न कारक कैसे जुड़ते हैं, जिसमें अवसाद, चिंता और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस के मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों को मनोवैज्ञानिक संकट के एक एकल, एकीकृत माप के रूप में माना गया।
परिणामों ने एक स्पष्ट और शक्तिशाली पैटर्न का खुलासा किया। सेकेंडरी ट्रॉमैटिक स्ट्रेस, मनोवैज्ञानिक संकट और बर्नआउट दोनों के लिए सबसे मजबूत कड़ी के रूप में उभरा। दूसरे शब्दों में, एक मनोवैज्ञानिक अपने क्लाइंट्स से सुने गए आघात के भार को जितना अधिक महसूस करता है, उसके मानसिक स्वास्थ्य के लक्षणों से ग्रस्त होने और अपने काम से थका हुआ महसूस करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह संबंध तब भी बना रहा जब शोधकर्ताओं ने संकट और बर्नआउट को अलग-अलग देखा, जिससे यह सिद्ध हुआ कि दूसरों के दर्द को सुनने का तनाव एक क्लिनिशियन के कल्याण के लिए एक व्यापक खतरा है, न कि केवल एक विशिष्ट व्यावसायिक शिकायत। अध्ययन में पाया गया कि यह माध्यमिक तनाव एकमात्र कारक नहीं था, लेकिन यह केंद्रीय कारक था। एक मनोवैज्ञानिक का अपना बचपन का प्रतिकूल अनुभव और उनके जीवन में सामना की गई दर्दनाक घटनाओं की कुल संख्या, इस माध्यमिक तनाव के उच्च स्तर की भविष्यवाणी करती थी। इसके अलावा, सशस्त्र बलों में सेवा करने वाले अपने सहयोगियों (नेशनल गार्ड और नेशनल पुलिस) की तुलना में इस तनाव के उच्च स्तर की रिपोर्ट करते हैं।
शोधकर्ताओं ने यह भी खोजा कि एक मनोवैज्ञानिक के व्यक्तिगत इतिहास से उनके वर्तमान संघर्षों तक का मार्ग सीधा नहीं था। जबकि बचपन की कठिनाइयों और जीवन भर के आघात का मानसिक स्वास्थ्य और कार्य संबंधी थकावट पर सीधा प्रभाव पड़ा, लेकिन उनके प्रभाव का एक महत्वपूर्ण हिस्सा 'सेकेंडरी ट्रॉमैटिक स्ट्रेस' के माध्यम से प्रवाहित हुआ। इसका अर्थ यह है कि एक मनोवैज्ञानिक अपने साथ जो व्यक्तिगत कठिनाइयाँ लेकर आता है, वे उसे अपने क्लाइंट्स के आघात को आत्मसात करने के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं, और यही आत्मसातीकरण उनके बाद के संकट और बर्नआउट को प्रेरित करता है। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में पाया गया कि आंतरिक रूप से विस्थापित होना या छोटे बनाम बड़े शहर में रहना इन परिणामों को नहीं बदलता था। आघात के संपर्क की तीव्रता और सेवा शाखा की प्रकृति, मनोवैज्ञानिक के रहने के विशिष्ट स्थान की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण थी।
भारी बोझ के बावजूद, अध्ययन ने नोट किया कि समूह के बीच संकट और बर्नआउट का औसत स्तर अपेक्षाकृत कम था, और कई मनोवैज्ञानिकों ने दूसरों की मदद करने से उच्च संतुष्टि की सूचना दी। हालांकि, लगभग 15 प्रतिशत का एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक समूह, संभावित पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लिए सकारात्मक पाया गया, जो यह दर्शाता है कि जहाँ कई लोग लचीले (रेज़िलिएंट) हैं, वहीं एक संवेदनशील समूह गहराई से पीड़ित है। निष्कर्ष बताते हैं कि इन पेशेवरों की सुरक्षा के लिए केवल उनके व्यक्तिगत इतिहास को संबोधित करना पर्याप्त नहीं है; इसके लिए उस अप्रत्यक्ष आघात पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है जिसे वे प्रतिदिन आत्मसात करते हैं। सेकेंडरी ट्रॉमैटिक स्ट्रेस को जोखिम से हानि तक जोड़ने वाले केंद्रीय तंत्र के रूप में पहचानकर, संगठन इस विशिष्ट प्रकार के नुकसान को रोकने के लिए सहायता प्रणालियों को बेहतर ढंग से डिजाइन कर सकते हैं, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि युद्धग्रस्त राष्ट्र के उपचार करने वाले लोग उनके महत्वपूर्ण कार्य को जारी रखने के लिए पर्याप्त मजबूत बने रहें।
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