Workplace Incivility and Turnover Intention Among Nurses: The Moderating Role of Adverse Childhood Experiences
410 चीनी नर्सों का यह अध्ययन दर्शाता है कि पर्यवेक्षक का अभद्र व्यवहार (supervisor incivility) नौकरी छोड़ने के इरादे का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता है और प्रतिकूल बचपन के अनुभव इस संबंध को कम करके इसके प्रभाव को काफी हद तक नियंत्रित करते हैं, जो एक ऐसा निष्कर्ष है जो स्ट्रेस सेंसिटाइजेशन के बजाय स्ट्रेस इनोक्यूलेशन मॉडल का समर्थन करता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
हर दिन, लाखों नर्सें बीमारों की देखभाल करने के लिए अस्पतालों में कदम रखती हैं, एक ऐसा पेशा जो न केवल चिकित्सा कौशल बल्कि अत्यधिक भावनात्मक सहनशक्ति की भी मांग करता है। फिर भी, एक शांत संकट इस कार्यबल को कमजोर कर रहा है: कई नर्सें अपनी नौकरी छोड़ने की योजना बना रही हैं। यह प्रस्थान शायद ही कभी अचानक होता है; इसकी शुरुआत नौकरी छोड़ने की बढ़ती इच्छा से होती है, एक ऐसी भावना कि कार्यस्थल अब सहने के लिए बहुत कठिन हो गया है। इस इच्छा का सबसे आम कारणों में से एक कार्यस्थल पर अभद्रता (incivility) है। यह फिल्मों में दिखने वाली नाटकीय हिंसा नहीं है, बल्कि वह कम-स्तर का, अशिष्ट व्यवहार है जो किसी व्यक्ति के उत्साह को धीरे-धीरे खत्म कर देता है। यह वह सुपरवाइजर है जो एक नर्स की रिपोर्ट को अनदेखा करता है, वह मरीज है जो अधीरता से झल्ला जाता है, या वह सहकर्मी है जो तिरस्कार के साथ बोलता है। अनादर के ये छोटे-छोटे कृत्य संचित होते जाते हैं, नर्सों की उस ऊर्जा को सोख लेते हैं जिसकी उन्हें अपना काम करने के लिए आवश्यकता होती है और उन्हें दरवाजे की ओर धकेल देते हैं।
वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि बचपन का तनाव यह आकार दे सकता है कि कोई व्यक्ति जीवन में बाद में मुश्किलों का सामना कैसे करता है। कुछ सिद्धांत सुझाव देते हैं कि एक कठिन बचपन व्यक्ति को अधिक नाजुक बनाता है, जिससे वयस्क जीवन की छोटी समस्याएं भी अत्यधिक भारी लगने लगती हैं। इस विचार को 'स्ट्रेस सेंसिटाइजेशन' (तनाव संवेदनशीलता) कहा जाता है। अन्य सिद्धांत इसके विपरीत प्रस्ताव देते हैं: कि शुरुआती कठिनाइयों से बचना एक टीके की तरह कार्य कर सकता है, जो एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक कवच बनाता है जो व्यक्ति को भविष्य के प्रहारों को सहने में मदद करता है। इसे 'स्ट्रेस इनोक्यूलेशन' (तनाव टीकाकरण) के रूप में जाना जाता है। वर्षों से, शोधकर्ता इस बात पर बहस करते रहे हैं कि इन दो रास्तों में से कौन सा अधिक सामान्य है, लेकिन उन्होंने शायद ही कभी इस बात पर गौर किया है कि नर्सिंग की उच्च-दबाव वाली दुनिया में यह कैसे घटित होता है। एक नए अध्ययन ने इस पहेली को सुलझाने के लिए एक सरल प्रश्न पूछकर शुरुआत की: क्या बचपन की कठिनाइयों का इतिहास नर्सों को कार्यस्थल पर अभ्रद व्यवहार का सामना करने पर नौकरी छोड़ने के लिए अधिक प्रवृत्त करता है, या यह उन्हें रुकने में मदद करता है?
इसका उत्तर खोजने के लिए, चीन में शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक बड़े सामान्य अस्पताल में काम करने वाले 410 नर्सों का सर्वेक्षण किया। उन्होंने नर्सों से पांच अलग-अलग स्रोतों से अभ्रद व्यवहार के अनुभवों की रिपोर्ट करने के लिए कहा: अन्य नर्सें, मरीज, सुपरवाइजर, डॉक्टर और सामान्य कार्यस्थल की अंतःक्रियाएं। उन्होंने नर्सों से उनके बचपन की किसी भी कठिन घटना, जैसे कि शोषण, उपेक्षा या पारिवारिक अस्थिरता को याद करने और अपनी वर्तमान नौकरी छोड़ने की इच्छा की तीव्रता को रेट करने के लिए भी कहा। शोधकर्ताओं ने डेटा को छाँटने के लिए एक परिष्कृत कंप्यूटर पद्धति का उपयोग किया, जो इस तथ्य को संभालने के लिए डिज़ाइन की गई तकनीक है कि इस प्रकार के विभिन्न प्रकार के अभ्रद व्यवहार अक्सर एक साथ होते हैं। इस दृष्टिकोण ने उन्हें यह देखने की अनुमति दी कि कौन सा विशिष्ट स्रोत सबसे शक्तिशाली चालक था।
परिणामों ने तनाव के एक स्पष्ट पदानुक्रम को प्रकट किया। हालांकि किसी भी स्रोत से अभ्रद व्यवहार का संबंध नौकरी छोड़ने की उच्च इच्छा से था, लेकिन सबसे हानिकारक स्रोत सुपरवाइजर था। जब एक नर्स का बॉस अभद्र होता था, तो इसका नौकरी छोड़ने की ओर सबसे मजबूत खिंचाव होता था, जिसके ठीक बाद मरीजों का अभ्रदित व्यवहार आता था। अस्पताल के शक्ति समीकरणों (power dynamics) को देखते हुए यह निष्कर्ष समझ में आता है; एक सुपरवाइजर नर्स के शेड्यूल, उनके करियर की प्रगति और उनके दैनिक संसाधनों को नियंत्रित करता है। जब वह अधिकार रखने वाला व्यक्ति अनादर करता है, तो यह संगठन द्वारा एक मौलिक अस्वीकृति जैसा महसूस होता है।
अध्ययन फिर इस अधिक आश्चर्यजनक प्रश्न की ओर मुड़ा कि बचपन के इतिहास ने इन प्रतिक्रियाओं को कैसे प्रभावित किया। शोधकर्ताओं को उम्मीद थी कि जिन नर्सों ने बचपन में अधिक कष्ट झेले थे, वे कार्यस्थल की अभद्रता के प्रति अधिक संवेदनशील होंगी, जिससे उनके नौकरी छोड़ने की संभावना बढ़ जाएगी। इसके बजाय, डेटा ने बिल्कुल विपरीत दिखाया। जिन नर्सों ने बचपन में उच्च स्तर की प्रतिकूलता दर्ज की थी, वे वास्तव में कार्यस्थल की अभ्रदता के कारण नौकरी छोड़ने की ओर कम प्रवृत्त थीं। जैसे-जैसे बचपन की कठिनाइयों का स्तर बढ़ता गया, नौकरी छोड़ने की इच्छा और अभ्रद व्यवहार के बीच का संबंध कमजोर होता गया। बचपन में कठिन परिस्थितियों का सामना करने वाली नर्स, एक स्थिर बचपन वाली नर्स की तुलना में सुपरवाइजर के अभ्रद व्यवहार के प्रति उतनी तीव्रता से प्रतिक्रिया नहीं करती थी।
यह पैटर्न सुझाव देता है कि 'स्ट्रेस इनोक्यूलेशन मॉडल' यहाँ काम कर रहा है। ऐसा प्रतीत होता है कि इन नर्सों के लिए, उनके शुरुआती संघर्षों ने उन्हें निपटने के व्यापक उपकरण विकसित करने या संघर्ष को देखने का एक अलग तरीका बनाने में मदद की होगी। जब वे किसी अभ्रद सुपरवाइजर या क्रोधित मरीज का सामना करती हैं, तो वे इसे एक व्यक्तिगत आपदा के रूप में नहीं देखतीं जिसके लिए उन्हें भागने की आवश्यकता है, बल्कि एक कठिन नौकरी के प्रबंधनीय हिस्से के रूप में देखती हैं। उनमें उस चीज़ के लिए एक उच्च सीमा (threshold) है जिसे वे असहनीय मानती हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि बचपन की कठिनाई अच्छी है, और न ही इसका मतलब यह है कि कठिन अतीत वाली नर्सें तनाव के प्रति प्रतिरोधी हैं। बल्कि, यह सुझाव देता है कि शुरुआती प्रतिकूलता से जीवित रहने से बनी लचीलापन (resilience), कार्यस्थल की अभ्रदता के विशिष्ट तनाव के विरुद्ध एक बफर के रूप में कार्य कर सकती है।
अध्ययन ने यह भी रेखांकित किया कि इस समूह की नर्सों ने औसतन अपेक्षाकृत कम स्तर की बचपन की कठिनाइयों की सूचना दी, जिसका अर्थ है कि ये निष्कर्ष सबसे अधिक उन लोगों पर लागू हो सकते हैं जिन्होंने हल्के से मध्यम स्तर के पिछले संघर्षों का सामना किया है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि गंभीर, दीर्घकालिक आघात (trauma) झेलने वालों के लिए कहानी अलग हो सकती है, और पूर्ण चित्र को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। हालाँकि, वर्तमान साक्ष्य इस धारणा को चुनौती देते हैं कि एक कठिन अतीत हमेशा व्यक्ति को कार्यस्थल के तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। इसके बजाय, यह एक जटिल वास्तविकता की ओर संकेत करता है जहाँ कुछ व्यक्तियों ने एक ऐसी शक्ति निर्मित की है जो उन्हें पेशे के प्रति अपनी प्रतिबद्धता खोए बिना अस्पताल के दैनिक घर्षण को सहने में सक्षम बनाती है। अस्पताल प्रशासकों के लिए, यह एक नया दृष्टिकोण प्रदान करता है: जबकि उन्हें सुपरवाइजरों और मरीजों के अभ्रद व्यवहार को समाप्त करने के लिए काम करना चाहिए, उन्हें यह भी पहचानना चाहिए कि उनके कुछ सबसे अनुभवी कर्मचारियों के पास एक शांत, कठिन परिश्रम से प्राप्त लचीलापन हो सकता है जो उन्हें तब भी बने रहने में मदद करता है जब दूसरे छोड़ कर जा सकते हैं।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।