Workplace Incivility and Turnover Intention Among Nurses: The Moderating Role of Adverse Childhood Experiences
Diese Studie an 410 chinesischen Pflegekräften zeigt, dass Unhöflichkeit seitens der Vorgesetzten der stärkste Prädiktor für die Fluktuationsabsicht ist und dass belastende Kindheitserfahrungen diesen Zusammenhang signifikant moderieren, indem sie dessen Auswirkung abschwächen, ein Befund, der das Stress-Inokulations-Modell gegenüber dem Stress-Sensibilisierungs-Modell stützt.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Jeden Tag treten Millionen von Pflegekräften in Krankenhäuser, um Kranke zu versorgen – ein Beruf, der nicht nur medizinisches Geschick, sondern auch enorme emotionale Ausdauer verlangt. Doch eine stille Krise untergräbt diese Belegschaft: Viele Pflegekräfte planen, ihren Beruf aufzugeben. Dieser Abschied geschieht selten plötzlich; er beginnt mit einem wachsenden Wunsch zu kündigen, einem Gefühl, dass der Arbeitsplatz zu schwierig geworden ist, um ihn noch zu ertragen. Einer der häufigsten Gründe für diesen Wunsch ist Unhöflichkeit am Arbeitsplatz. Dabei handelt es sich nicht um die dramatische Gewalt, wie man sie aus Filmen kennt, sondern vielmehr um das niedrigschwellige, unhöfliche Verhalten, das an der Seele eines Menschen nagt. Es ist der Vorgesetzte, der den Bericht einer Pflegekraft ignoriert, der Patient, der ungeduldig herablassend reagiert, oder der Kollege, der mit einem Spott blickt. Diese kleinen Akte der Respektlosigkeit summieren sich, zehren die Energie der Pflegekräfte auf, die sie für ihre Arbeit benötigen, und treiben sie in Richtung der Tür.
Wissenschaftler wissen schon lange, dass Stress in der Kindheit beeinflussen kann, wie ein Mensch später im Leben mit Problemen umgeht. Einige Theorien besagen, dass eine schwierige Kindheit einen Menschen fragiler macht, sodass selbst kleine Probleme im Erwachsenenalter überwältigend wirken. Diese Idee wird als Stresssensibilisierung bezeichnet. Andere Theorien schlagen das Gegenteil vor: Dass das Überleben früherer Härten wie eine Impfung wirken kann, die eine Art psychologischen Schutzpanzer aufbaut, der einem hilft, zukünftigen Schlägen standzuhalten. Dies ist als Stressinsolierung bekannt. Jahrelang haben Forscher darüber debattiert, welcher dieser beiden Wege häufiger ist, aber sie haben selten untersucht, wie sich dies in der Hochdruckwelt der Krankenpflege auswirkt. Eine neue Studie setzte sich zum Ziel, dieses Rätsel zu lösen, indem sie eine einfache Frage stellte: Führt eine Geschichte von Härten in der Kindheit dazu, dass Pflegekräfte eher dazu neigen zu kündigen, wenn sie mit unhöflichem Verhalten am Arbeitsplatz konfrontiert werden, oder hilft es ihnen, zu bleiben?
Um die Antwort zu finden, befragte ein Team von Forschern in China 410 Pflegekräfte, die in einem großen Allgemeinkrankenhaus arbeiteten. Sie baten die Pflegekräfte, ihre Erfahrungen mit unhöflichem Verhalten aus fünf verschiedenen Quellen zu berichten: anderen Pflegekräften, Patienten, Vorgesetzten, Ärzten und allgemeinen Interaktionen am Arbeitsplatz. Sie baten die Pflegekräfte auch, belastende Ereignisse aus ihrer Kindheit, wie etwa Missbrauch, Vernachlässigung oder familiäre Instabilität, zu rekonstruieren und anzugeben, wie stark sie den Wunsch verspürten, ihren derzeitigen Job zu verlassen. Die Forscher nutzten eine ausgeklügelte Computermethode, um die Daten zu sortieren – eine Technik, die darauf ausgelegt ist, der Tatsache Rechnung zu tragen, dass diese verschiedenen Arten von unhöflichem Verhalten oft gleichzeitig auftreten. Dieser Ansatz ermöglichte es ihnen zu sehen, welche spezifische Quelle der Unhöflichkeit der stärkste Treiber für den Kündigungswunsch war.
Die Ergebnisse offenbarten eine klare Hierarchie des Stresses. Während unhöfliches Verhalten aus jeder Quelle mit einem höheren Kündigungswunsch verbunden war, war die schädlichste Quelle der Vorgesetzte. Wenn der Chef einer Pflegekraft unhöflich war, hatte dies den stärksten Sog in Richtung Kündigung, dicht gefolgt vom unhöflichen Verhalten von Patienten. Dieser Befund ergibt Sinn, wenn man die Machtdynamiken in einem Krankenhaus betrachtet; ein Vorgesetzter kontrolliert den Zeitplan einer Pflegekraft, deren berufliche Weiterentwicklung und die täglichen Ressourcen. Wenn diese Autoritätsperson respektlos auftritt, fühlt es sich wie eine fundamentale Ablehnung durch die Organisation selbst an.
Die Studie wandte sich dann der überraschenderen Frage zu, wie die Kindheitsgeschichte diese Reaktionen beeinflusste. Die Forscher erwarteten, dass Pflegekräfte, die in ihrer Kindheit mehr gelitten hatten, empfindlicher auf Unhöflichkeit am Arbeitsplatz reagieren würden, was sie wahrscheinlicher zur Kündigung bewegen würde. Stattdessen zeigten die Daten genau das Gegenteil. Pflegekräfte, die über ein höheres Maß an Widrigkeiten in der Kindheit berichteten, waren tatsächlich weniger wahrscheinlich dazu geneigt, sich durch Unhöflichkeit am Arbeitsplatz zur Kündigung bewegen zu lassen. Mit zunehmendem Grad der Härte in der Kindheit wurde die Verbindung zwischen unhöflichem Verhalten und dem Wunsch zu kündigen schwächer. Eine Pflegekraft mit einer schwierigen Kindheit reagierte auf die Unhöflichkeit eines Vorgesetzten nicht mit derselben Intensität wie eine Pflegekraft mit einer stabilen Kindheit.
Dieses Muster deutet darauf hin, dass das Modell der Stressinsolierung am Werk ist. Es scheint, dass die frühen Herausforderungen, denen diese Pflegekräfte gegenüberstanden, ihnen geholfen haben könnten, ein breiteres Set an Bewältigungswerkzeugen oder eine andere Sichtweise auf Konflikte zu entwickeln. Wenn sie auf einen unhöflichen Vorgesetzten oder einen wütenden Patienten treffen, sehen sie dies möglicherweise nicht als eine persönliche Katastrophe, die sie zur Flucht zwingt, sondern als einen bewältigbaren Teil eines schwierigen Jobs. Sie scheinen eine höhere Schwelle dafür zu haben, was sie als unerträglich betrachten. Dies bedeutet nicht, dass eine schwierige Kindheit gut ist, noch bedeutet es, dass Pflegekräfte mit einer schwierigen Vergangenheit immun gegen Stress sind. Vielmehr deutet es darauf hin, dass die durch das Überleben früherer Widrigkeiten aufgebaute Resilienz als Puffer gegen den spezifischen Stress der Unhöflichkeit am Arbeitsplatz dienen kann.
Die Studie hob auch hervor, dass die Pflegekräfte in dieser Gruppe im Durchschnitt relativ geringe Werte für Härten in der Kindheit angaben, was bedeutet, dass diese Ergebnisse am stärksten auf diejenigen mit leichten bis moderaten vergangenen Schwierigkeiten Anwendung finden könnten. Die Forscher merkten an, dass die Geschichte für diejenigen mit schweren, chronischen Traumata anders aussehen könnte und dass weitere Forschung nötig ist, um das vollständige Bild zu verstehen. Die vorliegenden Erkenntnisse stellen jedoch die Annahme infrage, dass eine schwierige Vergangenheit einen Menschen immer verwundbarer gegenüber Arbeitsplatzstress macht. Stattdessen deuten sie auf eine komplexe Realität hin, in der einige Individuen eine Stärke geschmiedet haben, die es ihnen ermöglicht, die tägliche Reibung im Krankenhaus zu ertragen, ohne ihre Verbundenheit mit dem Beruf zu verlieren. Für Krankenhausadministratoren bietet dies eine neue Perspektung: Während sie daran arbeiten müssen, unhöfliches Verhalten von Vorgesetzten und Patienten zu eliminieren, sollten sie auch erkennen, dass einige ihrer erfahrensten Mitarbeiter eine stille, hart erkämpfte Resilienz besitzen, die ihnen hilft, zu bleiben, während andere gehen könnten.
Ertrinken Sie in Arbeiten in Ihrem Fachgebiet?
Erhalten Sie tägliche Digests der neuesten Arbeiten passend zu Ihren Forschungsbegriffen — mit technischen Zusammenfassungen, in Ihrer Sprache.