Dietary behaviors, diet quality and nutritional status of motorcycle taxi (zémidjan) drivers in Cotonou, Benin: a cross-sectional study
कोटोउ, बेनिन के 253 मोटरसाइकिल टैक्सी चालकों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से कम वजन और अधिक वजन का एक सह-अस्तित्व वाला दोहरा बोझ प्रकट होता है, जो एक खराब विविध, कार्बोहाइड्रेट-प्रधान आहार द्वारा संचालित है, जिसमें कम आहार विविधता का संबंध कम वजन से और अल्कोहल के सेवन का संबंध अधिक वजन से पाया गया है।
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पश्चिम अफ्रीका के हलचल भरे शहरों में, एक शांत पोषण संबंधी बदलाव हो रहा है। जैसे-जैसे शहरी जीवन की गति तेज हो रही है, लोग जो भोजन कर रहे हैं वह कैलोरी, चीनी और वसा में अधिक समृद्ध होता जा रहा है, जबकि दैनिक जीवन के लिए आवश्यक शारीरिक गतिविधि कम होती जा रही है। यह संक्रमण एक जटिल स्वास्थ्य चुनौती पैदा करता है जहाँ लोग एक ही समय में बहुत कम पोषण और अत्यधिक वजन बढ़ने, दोनों से पीड़ित हो सकते हैं। जबकि इस बात पर काफी ध्यान दिया गया है कि ये परिवर्तन सामान्य आबादी को कैसे प्रभावित करते हैं, एक विशिष्ट समूह के श्रमिकों की अक्सर अनदेखी की गई है: वे जो अनौपचारिक क्षेत्र में जीविका के लिए वाहन चलाते हैं। ये व्यक्ति, जो अपने परिवारों को खिलाने के लिए दैनिक कमाई पर निर्भर हैं, अक्सर अपना पूरा कार्यदिवस सड़क पर बिताते हैं, घर के बने भोजन के बजाय सड़क किनारे विक्रेताओं से उपलब्ध कुछ भी खाते हैं। वे क्या खाते हैं और यह उनके शरीर को कैसे प्रभावित करता है, इसे समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनका कार्य वातावरण ऐसे अनूठे दबाव पैदा करता है जिन्हें मानक स्वास्थ्य सलाह अक्सर संबोधित करने में विफल रहती है।
कोटोनु, बेनिन में एक हालिया अध्ययन ने ज़ेमिडजन्स (zémidjans) की ओर ध्यान आकर्षित किया, जो शहर के परिवहन नेटवर्क का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, यानी मोटरसाइकिल टैक्सी चालक। ये चालक ट्रैफ़िक के बीच घंटों बिताते हैं, जो अक्सर बिना किसी निश्चित समय सारणी या खाने के किसी अनुमानित स्थान के होता है। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि ये पुरुष वास्तव में क्या खा रहे थे, उनके आहार में कितनी विविधता थी, और उनका शारीरिक स्वास्थ्य कैसा था। यह जानने के लिए, टीम ने शहर के विभिन्न मोहल्लों में 253 ड्राइवरों का सर्वेक्षण किया। उन्होंने केवल सामान्य प्रश्न नहीं पूछे; उन्होंने सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड किया कि प्रत्येक ड्राइवर ने पिछले एक दिन और पिछले एक सप्ताह में क्या खाया था, उनकी ऊंचाई और वजन मापा, और उनके काम करने की आदतों, आय और दैनिक दिनचर्या के बारे में पूछा। इसका लक्ष्य उनके गतिशील जीवनशैली और उनके पोषण संबंधी कल्याण के बीच के संबंध की एक स्पष्ट तस्वीर पेश करना था।
परिणामों से पता चला कि उनका आहार कार्बोहाइड्रेट की ओर अत्यधिक झुका हुआ है। चालक प्रतिदिन औसतन 2,300 कैलोरी ले रहे थे, जो उनकी गतिविधि के स्तर के लिए अनुशंसित मात्रा से थोड़ा कम है, लेकिन उन कैलोरी की गुणवत्ता असली मुद्दा थी। लगभग 70 प्रतिशत ऊर्जा कार्बोहाइड्रेट से आती थी, मुख्य रूप से अनाज और कंदमूल जैसे कि रतालू (yams) और कसावा से, जिनका वे लगभग हर दिन सेवन करते थे। इसके विपरीत, वे बहुत कम प्रोटीन और वसा लेते थे। जबकि अनुशंसित आहार में इन पोषक तत्वों का एक संतुलित मिश्रण होना चाहिए, ड्राइवरों का प्रोटीन सेवन उनकी कुल ऊर्जा का 9 प्रतिशत से भी कम था, और वसा केवल लगभग గా 14 प्रतिशत था। यह असंतुलन लागत और उपलब्धता से प्रेरित था; कई ड्राइवरों की मासिक आय 1,00,000 पश्चिम अफ्रीकी सीएफए फ्रैंक से कम होने के कारण, मांस, मछली, अंडे और ताजे फल जैसे महंगे खाद्य पदार्थ दुर्लभ थे। इसके बजाय, उनके भोजन अक्सर साधारण होते थे, जिनमें स्टार्च वाले मुख्य खाद्य पदार्थ और तेल शामिल थे, जिन्हें वे बिना किसी निर्धारित समय के, केवल भूख मिटाने के लिए अकेले खाते थे।
इस खराब आहार की गुणवत्ता के बावजूद, अध्ययन ने ड्राइवरों के बीच शारीरिक स्थितियों का एक आश्चर्यजनक मिश्रण पाया। लगभग 8 प्रतिशत पुरुष कम वजन (underweight) के थे, जो स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए पर्याप्त भोजन पाने के लिए संघर्ष कर रहे थे। हालांकि, एक बहुत बड़ा समूह इसके विपरीत समस्या का सामना कर रहा था: एक-तिहाई ड्राइवर या तो अधिक वजन (overweight) वाले थे या मोटापे (obese) से ग्रस्त थे। कुपोषण और अतिपोषण का यह सह-अस्तित्व एक ही समूह के भीतर "कुपोषण के दोहरे बोझ" की पहचान है। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन ड्राइवरों के आहार में विविधता सबसे कम थी, उनके कम वजन वाले होने की संभावना काफी अधिक थी। दूसरी ओर, जो शराब पीते थे, उनके वजन अधिक होने की संभावना बहुत अधिक थी, चाहे उनकी आय या अन्य कारक कुछ भी हों। दिलचस्प बात यह है कि एक मानक खाद्य सुरक्षा माप ने सुझाव दिया कि लगभग सभी ड्राइवरों का खाद्य उपभोग "स्वीकार्य" था, लेकिन शोधकर्ताओं ने नोट किया कि यह भ्रामक था। वह माप केवल यह जाँचता है कि क्या लोगों के पास मुख्य खाद्य पदार्थों से पर्याप्त कैलोरी है, न कि यह कि क्या उन खाद्य पदार्थों में वे विटामिन और प्रोटीन हैं जिनकी शरीर को वास्तव में आवश्यकता होती है।
यह अध्ययन इस बात को रेखांकित करता है कि इन ड्राइवरों का स्वास्थ्य उनके काम की सीमाओं से गहराई से जुड़ा हुआ है। वे अपने भोजन की योजना आसानी से नहीं बना सकते या पौष्टिक विकल्प नहीं चुन सकते जब वे लगातार चलते रहते हैं और दैनिक नकदी पर निर्भर होते हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि ड्राइवरों को केवल बेहतर खाने के लिए कहना पर्याप्त नहीं है। क्योंकि उनके विकल्प उन स्थानों पर उपलब्ध सस्ते और सुलभ खाद्य पदार्थों द्वारा सीमित हैं जहाँ वे रुककर खाना खाते हैं, इसलिए कोई भी समाधान स्वयं खाद्य आपूर्ति में बदलाव लाने से जुड़ा होना चाहिए। शोधकर्ता प्रस्ताव देते हैं कि ड्राइवर संघ स्वास्थ्य सेवाओं के साथ मिलकर इन स्टॉप्स पर उपलब्ध भोजन की गुणवत्ता में सुधार करने और शराब के सेवन जैसी आदतों को संबोधित करने के लिए काम कर सकते हैं। तब तक, कोटोनु के ज़ेमिडजन्स उस आहार पर शहर में यात्रा करना जारी रखते हैं जो उन्हें चलते रहने के लिए तो रखता है लेकिन उनके दीर्घकालिक स्वास्थ्य को भूख और अत्यधिक वजन दोनों के प्रति संवेदनशील छोड़ देता है।
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